Giả mạc của phúc mạc - nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

U nhầy phúc mạc là một bệnh ung thư được đặc trưng bởi sự tiết quá nhiều chất nhầy dạng keo trong ổ bụng. Giả mạc của phúc mạc là một bệnh ung thư hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, vì nó có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng. Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh giả myxoma là gì? Điều trị là gì?

Chất nhầy giả phúc mạc (phúc mạc pseudomyxoma - PMP) là một bệnh ung thư tiến triển, đặc trưng bởi sự tích tụ một lượng lớn chất nhầy sền sệt trong khoang bụng và sự hiện diện của mạng lưới các tế bào biểu mô sản xuất chất nhầy trên bề mặt phúc mạc (niêm mạc của khoang bụng).

Có một số dạng myxoma phúc mạc:

• u cơ tuyến lan tỏa của phúc mạc, nhẹ
• dạng trung gian - bao gồm các yếu tố đặc trưng của ung thư biểu mô tuyến lan tỏa của phúc mạc với các ổ ung thư biểu mô tuyến niêm mạc biệt hóa tốt
• ung thư biểu mô phúc mạc, là ung thư ác tính

Phế mạc phúc mạc - nguyên nhân

Thông thường, giả mạc ngoài phúc mạc bắt nguồn từ các khối u của ruột thừa và / hoặc buồng trứng.

Niêm mạc giả thường là một thành phần của các khối u nhầy của ruột thừa

Khối u gây ra vỡ thành của cơ quan mà nó bị ảnh hưởng. Kết quả là, chất nhầy và các tế bào biểu mô sản xuất chất nhầy bị rò rỉ vào khoang phúc mạc.

Nguyên nhân hiếm gặp của u giả myxoma là ung thư ở dạ dày, ruột già, túi mật, tuyến tụy, niệu quản, bàng quang, tử cung, ống dẫn trứng, phổi và vú.

Giả niêm mạc của phúc mạc - các triệu chứng

• chu vi bụng to ra, trông giống như một bể thạch
• đau bụng
• khó tiêu
• táo bón
• thoát vị bẹn
• cổ trướng

Ở một số bệnh nhân, viêm ruột thừa là triệu chứng đầu tiên của myxoma. Ở phụ nữ, trong khoảng 1/3 trường hợp, triệu chứng đầu tiên của myxoma có thể là sự hiện diện của một khối u trong buồng trứng.

Giả niêm mạc của phúc mạc - chẩn đoán

Trong trường hợp nghi ngờ u giả myxoma của khoang phúc mạc, kiểm tra hình ảnh của khoang phúc mạc - siêu âm (siêu âm khoang bụng) và chụp cắt lớp vi tính (CT) khoang bụng là cơ sở.

Tuy nhiên, do các triệu chứng ít ỏi và không đặc hiệu, nó thường được chẩn đoán tình cờ, khi thực hiện phẫu thuật mở bụng do nghi ngờ viêm ruột thừa cấp tính hoặc viêm phúc mạc.

Niêm mạc giả phúc mạc - điều trị

Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau đối với u giả myxoma, được sử dụng tùy thuộc vào dạng myxoma:

• liên tục giám sát bệnh nhân - nếu không có biến chứng đe dọa tính mạng, bệnh nhân không cần phải phẫu thuật, nhưng trường hợp này cực kỳ hiếm
• điều trị phẫu thuật - bao gồm loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt; thường bao gồm việc cắt bỏ tử cung và buồng trứng và mạng lưới các tế bào sản xuất chất nhầy, và cắt bỏ phần bên phải của ruột già
• phương pháp tổng số tế bào - bao gồm loại bỏ hoặc phá hủy tất cả các tổn thương có thể nhìn thấy - tổng số tế bào bao gồm:

- loại bỏ hoàn toàn khối u
- cắt bỏ phần bên phải của ruột già
- loại bỏ các lưới chính và lưới phụ
- cắt bỏ lá lách, túi mật, phúc mạc thành, tử cung và buồng trứng
- loại bỏ những thay đổi trên bề mặt gan
- trong một số trường hợp cũng cắt bỏ trực tràng

Sau khi hoàn thành quá trình giảm tế bào, nên dùng hóa trị liệu tăng thân nhiệt trong phúc mạc (HIPC). Dịch chứa thuốc chống ung thư (thuốc kìm tế bào), được làm nóng đến 42 độ C, được truyền trực tiếp vào màng bụng và các cơ quan trong ổ bụng. Thuốc chống ung thư được truyền trực tiếp vào màng bụng vì chúng không thể xuyên qua hàng rào máu-phúc mạc.

Giả mạc của phúc mạc - tiên lượng

Trong trường hợp u giả myxoma, lên đến 95% bệnh nhân có thể được chữa khỏi (bằng phương pháp hút tế bào toàn phần + HIPC). bệnh nhân ở giai đoạn đầu. Trong trường hợp khối u ác tính, tỷ lệ sống sót sau 3 năm sau khi hút tế bào và hóa trị trong phúc mạc là 41%.

Thư mục:

Daniluk J., Jurkowska G., Bandurski R., Świdnicka-Siergiejko A., Dąbrowski A., Giả niêm mạc của phúc mạc - khó khăn trong chẩn đoán và điều trị. Tổng quan tài liệu và nghiên cứu điển hình, "Tạp chí Tiêu hóa" 2012, số 7 (3)

Jastrzębski T., Drucis K., Polec T., Maliszewski D., Jaśkiewicz J., Pseudo-peritoneal nhầy - chỉ định cho hóa trị liệu truyền dịch trong màng bụng và tế bào trong tăng thân nhiệt, "Phẫu thuật ung thư" 2010, số 1

Cũng đọc: Các triệu chứng ban đầu của bệnh ung thư đường tiêu hóa: ung thư tuyến tụy, ung thư dạ dày, dịch ... Viêm ruột thừa: bạn cần biết về nó! Phúc mạc: xây dựng. Viêm phúc mạc: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị