Chứng vẹo cột sống và rối loạn phát triển thần kinh

Vẹo cột sống là một biến dạng của cột sống, nguyên nhân chiếm 70-90%. các trường hợp không rõ nguyên nhân (cong vẹo cột sống vô căn). Đã có nhiều lý thuyết cố gắng giải thích cách nó phát triển. Nghiên cứu do các bác sĩ chuyên khoa Ba Lan thực hiện cho thấy các rối loạn phát triển thần kinh xảy ra trong năm đầu đời của trẻ có thể góp phần hình thành chứng vẹo cột sống vô căn. Phổ biến nhất trong số này là trương lực cơ bất thường, bất đối xứng và rối loạn chức năng hông.

Vẹo cột sống là một biến dạng ba chiều của cột sống dẫn đến sự thay đổi vị trí của toàn bộ cơ thể và nhiều bù trừ ở cơ quan vận động. Theo các nguồn khác nhau, 70-90 phần trăm.vẹo cột sống được coi là vô căn, có nghĩa là không có nguyên nhân rõ ràng cho nó. Tuy nhiên, như Tiến sĩ Agnieszka Stępień từ Khoa Phục hồi chức năng của Học viện Giáo dục Thể chất ở Warsaw lập luận, có một số bằng chứng gián tiếp cho thấy loại cong vẹo cột sống này có thể gây ra các rối loạn phát triển thần kinh xảy ra trong năm đầu đời. Thời gian này có ý nghĩa đối với sự phát triển độ cong của cột sống và sự cân xứng của cơ thể. Đứa trẻ có được các kỹ năng di chuyển và vận động ở các vị trí khác nhau trên cơ thể. Các rối loạn phát triển thần kinh ở giai đoạn này của cuộc đời trẻ nhất có thể tạo ra các kiểu vận động bất thường khi thích hợp, có thể dẫn đến độ cong tiến triển của cột sống và phát triển chứng vẹo cột sống (hoặc các bất thường phát triển khác) trong tương lai.

Chứng vẹo cột sống và rối loạn phát triển thần kinh

Có nghi ngờ rằng rối loạn chức năng khớp háng trong năm đầu đời có thể góp phần vào sự phát triển của chứng vẹo cột sống sau này trong cuộc sống.

Tiến sĩ Agnieszka Stępień cho biết: Sự bất đối xứng có thể gây ra những thay đổi nhất định trong cơ quan vận động và có thể dẫn đến việc chúng ta bắt đầu điều trị các chuyển động không đối xứng khi thích hợp - Tiến sĩ Agnieszka Stępień nói. Và điều này có thể dẫn đến sự phát triển của chứng vẹo cột sống trong tương lai.

Nguyên nhân gây cong vẹo cột sống cũng có thể do giảm, tăng hoặc trương lực cơ không đồng đều trong năm đầu đời. Sự căng thẳng này quyết định khả năng vận động của trẻ và các kiểu chuyển động xuất hiện trong quá trình phát triển, ảnh hưởng đến vị trí của cột sống.

Các rối loạn phát triển trong năm đầu tiên của cuộc đời có thể góp phần vào sự phát triển của chứng vẹo cột sống cũng có thể ở dạng bất đối xứng trong định vị / không đối xứng của các chuyển động được thực hiện. Sự bất đối xứng có thể được biểu hiện bằng vị trí không đồng đều, xiên của thân, biến dạng của hộp sọ và xương sọ, vị trí không đối xứng của các chi, phạm vi không bằng nhau ở các khớp của chi dưới (ví dụ như ở khớp hông). Tải trọng không đối xứng có thể dẫn đến sự phát triển không đối xứng của đốt sống và các cấu trúc khác của cột sống trong thời kỳ tăng trưởng, và do đó - dẫn đến độ cong ngày càng tăng của nó. Theo thời gian, một tư thế vô sinh có thể phát triển - giai đoạn đầu của khiếm khuyết, trong đó sự bất đối xứng ở vị trí của vai và bả vai là đặc trưng. Tuy nhiên, có rất ít hoặc không có độ cong về bên của cột sống.

Cũng nên đọc: Các khuyết tật về tư thế (cong vẹo cột sống, cong vẹo, vẹo cổ) - làm thế nào để ngăn ngừa chúng? KIFOSIS (tròn trở lại) - nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và bài tập Dị tật tư thế ở trẻ em - nguyên nhân, điều trị và phòng ngừa cong vẹo đốt sống ... Quan trọng

Sự bất đối xứng có thể dẫn đến cong vẹo cột sống hoặc không

Không có bằng chứng cho thấy sự bất đối xứng của cơ thể phải gây ra chứng vẹo cột sống vô căn khi đứa trẻ lớn lên. Điều này được khẳng định qua việc quan sát những trẻ có tiền sử mắc các bệnh dẫn đến hình thành bất đối xứng (bệnh Perthes, viêm khớp háng, trật khớp háng phát triển), đặc biệt là trẻ bị rối loạn phát triển bẩm sinh của chi dưới (thiểu sản đùi, ống chân, bàn chân). Những bệnh như vậy, mặc dù chúng gây ra sự bất cân xứng của cơ thể ngay từ đầu đời của một đứa trẻ và hiện diện trong suốt thời kỳ lớn lên, nhưng không gây ra sự phát triển của chứng vẹo cột sống.

Giữa bất đối xứng và cong vẹo cột sống

Việc chẩn đoán và điều trị chứng vẹo cột sống vô căn với góc cong lớn (góc Cobb trên 30 độ) là không nghi ngờ gì. Tình trạng khó xử xuất hiện với chứng vẹo cột sống góc nhẹ. Có một vấn đề trong việc phân biệt chúng với các bệnh khác hoặc các tình huống sinh lý trong đó có sự bất đối xứng của cơ thể (bất đối xứng sinh lý). Để giảm nguy cơ nhầm lẫn giữa bất đối xứng sinh lý của con người với tình trạng bệnh lý, các xã hội khoa học khuyến nghị thiết lập các giá trị tối thiểu của bất đối xứng cho phép chẩn đoán chứng vẹo cột sống vô căn.

Quan trọng

Vẹo cột sống vô căn - khi nào có thể chẩn đoán?

Các giá trị tối thiểu của sự không đối xứng cho phép chẩn đoán chứng vẹo cột sống vô căn là 10 độ đối với góc Cobb và 7. Giá trị góc Cobb được đo bằng chụp X-quang cột sống. Để đo góc quay của thân, một thử nghiệm đo độ cong được thực hiện. Máy đo độ cong vẹo cột sống là một công cụ giống như thước đo góc với một ống chứa đầy không khí được nhúng vào giữa, trong đó kim chỉ thị di chuyển - như ở mức linh -. Thang đo được vẽ được sử dụng để đọc góc quay của thân.

Không thể loại trừ trường hợp trẻ có góc nghiêng nhỏ hơn cũng có thể khởi phát chứng vẹo cột sống nguy hiểm. Tuy nhiên, chỉ nên bắt đầu điều trị hiệu quả sau khi đã đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán trên. Bằng cách này, bạn có thể tránh được cái gọi là chẩn đoán dương tính giả dẫn đến điều trị không cần thiết.

Chứng vẹo cột sống vô căn - Chẩn đoán thần kinh học của Vojta

Trẻ bị rối loạn phát triển xuất hiện trong năm đầu đời cần được chăm sóc y tế đặc biệt. Tuy nhiên, chưa có một mô hình thống nhất nào về việc xử lý trẻ em đang gặp khó khăn với vấn đề này. Các chuyên gia cho rằng trong trường hợp này, các chẩn đoán thần kinh được tạo ra bởi prof. Vojta. Nó cho phép phát hiện các mối đe dọa đối với sự phát triển của trẻ, chẳng hạn như sự bất đối xứng về vị trí hoặc rối loạn căng cơ, ngay từ khi còn nhỏ. Khi tạo ra khái niệm chẩn đoán của mình, Vojta đã sử dụng khái niệm về sự hình thành động cơ. Nó che giấu một chương trình phát triển vận động cá nhân, được truyền trong gen. Từ chương trình này, đứa trẻ học thứ tự các kỹ năng vận động xuất hiện và vào thời điểm nào. Rối loạn phát triển thần kinh, tổn thương hệ thần kinh trung ương khiến trẻ không thể thực hiện đúng chương trình phát triển vận động. Theo thời gian, các mô hình chuyển động bất thường được thiết lập. Tuy nhiên, việc quan sát trẻ, chẩn đoán chuyên sâu và đưa ra các quy trình phục hồi chức năng càng sớm càng tốt có thể ngăn ngừa sự tồn tại của các kiểu tư thế bất thường, và do đó - ngăn ngừa sự phát triển của chứng vẹo cột sống (và các bất thường khác trong quá trình phát triển) trong tương lai.