Tái thông mạch máu

Tái thông mạch là phương pháp hiệu quả nhất để điều trị khớp cắn mãn tính (CTO). Sự xơ cứng của động mạch là do sự lão hóa của mạch máu, nhưng quá trình này được đẩy nhanh đáng kể do hút thuốc, lối sống ít vận động, chế độ ăn uống nghèo nàn và thiếu tập thể dục. Sự tắc nghẽn này khiến lượng oxy cung cấp đến tim không đủ. Tắc hoàn toàn các mạch có thể dẫn đến tổn thương tim và thậm chí tử vong.

Tình trạng tắc nghẽn động mạch vành mãn tính không chỉ gây khó khăn và gánh nặng cho bệnh nhân mà còn phải điều trị chuyên khoa. Tái thông mạch là hiệu quả nhất - tức là cho phép máu chảy qua mạch. Nó bao gồm việc mở hoặc mở rộng mạch nhờ đó lưu thông máu thích hợp được phục hồi.

Khớp cắn mãn tính có thể gặp ở 30% bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh mạch vành, và chỉ riêng các thủ thuật phục hồi đã chiếm khoảng 5-15% tổng số các thủ thuật nong mạch, mặc dù tỷ lệ này vẫn còn quá thấp. Do đó, bất kỳ bác sĩ tim mạch can thiệp nào thực hiện nong mạch vành đều sẽ gặp phải tình trạng tắc mạch vành mãn tính. Đây là những phương pháp điều trị không chỉ đòi hỏi kinh nghiệm phù hợp mà còn phải có kiến ​​thức về thiết bị chuyên dụng và kỹ thuật điều trị đặc biệt - GS. Leszek Bryniarski, giám đốc hội thảo Euro CTO tại Krakow.

GS. Leszek Bryniarski thuộc Câu lạc bộ EuroCTO, nơi tập hợp những chuyên gia giỏi nhất về tái thông mạch ở Châu Âu. Như ông nói, hiệu quả của việc phục hồi CTO được thực hiện bởi các bác sĩ tim mạch mà không cần chuẩn bị đặc biệt là khoảng 50%, trong khi ở các chuyên gia, nó vượt quá 90%. Vào cuối tháng 9 và tháng 10, các hội thảo về tái lưu thông do Câu lạc bộ EuroCTO tổ chức sẽ diễn ra tại Krakow. Chủ đề chính sẽ là tái lưu thông tổng thể, tức là đồng thời khôi phục và mở rộng các tàu mà không cần thủ tục khác.

Ở những bệnh nhân mắc bệnh đa ống (tức là hẹp hoặc tắc mạch vành), cách tiếp cận tối ưu là tái thông mạch hoàn toàn, có thể là phẫu thuật hoặc nong mạch, nếu thích hợp. Chúng tôi biết rằng phương pháp thực hiện thủ thuật này là tối ưu cho bệnh nhân và cải thiện tiên lượng tốt nhất. Mặt khác, chúng ta cũng biết rằng sự hiện diện của CTO - tắc mạch máu mãn tính là lý do phổ biến nhất dẫn đến tái thông mạch không hoàn toàn - cho dù bác sĩ phẫu thuật không thể cấy cầu nối vào mạch kín, dù đó là bác sĩ tim mạch xâm lấn, có cố gắng hay không. có thể làm sạch các mạch - prof giải thích. Bryniarski.

Có thể nói rất nhiều về những lợi thế và hiệu quả của một thủ tục như vậy. GS. Bryniarski nhấn mạnh rằng ưu điểm của tái thông mạch toàn bộ là cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân - giảm các cơn đau thắt ngực và khó thở. Phương pháp này cũng cải thiện chức năng của tâm thất trái, nếu nó bị suy giảm, sau khi làm thủ thuật, tim được cung cấp đầy đủ sẽ bắt đầu co bóp tốt hơn, và phân suất tống máu thất trái tăng lên. Đây cũng là một thủ tục giúp cải thiện tiên lượng của bệnh nhân, tức là kéo dài tuổi thọ của họ.

Trong mỗi trường hợp, chúng tôi cố gắng mở rộng hoặc bỏ chặn tất cả các mạch bị hẹp hoặc đóng. Có những trường hợp có thể tái thông mạch hoàn toàn bằng phương pháp nong mạch hoặc phẫu thuật tim. Ngày càng thường xuyên, chúng tôi sử dụng các phương pháp kết hợp, ví dụ như bác sĩ tim mạch can thiệp mở rộng mạch bằng cách cấy các stent và bác sĩ phẫu thuật tim cấy một đường vòng (tối ưu từ cái gọi là tiếp cận nhỏ) vào mạch mà chúng tôi không thể mở rộng hoặc bỏ chặn. Tất nhiên, cần nhớ rằng chỉ những vùng cơ tim còn sống mới được tái thông mạch máu, ghép cầu hoặc nới rộng động mạch cung cấp sẹo sau nhồi máu không có ý nghĩa - GS kết luận. Bryniarski.

Đề xuất bài viết: