Con trai tôi đã chụp cắt lớp vi tính cho thấy: Bọng nước tiểu trơn, đều. Chảy dịch niệu quản ngược dòng độ 5 được hình dung ở phía bên phải. Niệu đạo bình thường. Sau khi làm trống, bàng quang hoàn toàn trống rỗng. Môi trường tương phản vẫn còn trong hệ thống cốc-môn vị bên phải bị giãn và méo mó đáng kể. Kết luận: Trào ngược túi mật độ V bên phải. Nghi ngờ trào ngược dịch niệu quản bên trái. Bác sĩ tiết niệu viết ý kiến như sau: X quang (CUM và USG) gợi ý một đường chảy ra ngoài niệu quản hai bên và hẹp đường nối niệu quản ở bên phải (do đó không thể đánh giá mức độ chảy ra ngoài). Chỉ định: dự phòng kháng khuẩn, xạ hình thận động (trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú). Con trai tôi được chụp xạ hình thận tuần tự, từ đó chúng tôi nhận được mô tả như sau: Thận trái trong giai đoạn nhu mô tích tụ khá đều EC-Tc-99m. fm = 3phút. fw = 5 phút 20 giây. Thận phải nhỏ, tích tụ kém EC-Tc-99m so với thận này, phóng xạ tăng nhẹ tự phát được ghi lại, trong khi sau khi làm rỗng, sự gia tăng hoạt độ phóng xạ trên thận phải (đặc điểm của trào ngược nước tiểu) được ghi lại hai lần trên đường cong cải tạo. Sau khi dùng Furosemide i.v. trên quả thận này, độ phóng xạ giảm 24% trong vòng 10 phút. Tỷ lệ của thận trái trong việc lọc máu từ thuốc phóng xạ là khoảng 95%, và thận phải - khoảng 5%. Khám cho thấy chức năng thận phải bị suy giảm đáng kể. Chúng tôi xét nghiệm nước tiểu hai tuần một lần và nuôi cấy mỗi tháng một lần. Kết quả chung trong 2 tháng là ổn. Hiện chúng tôi đang cho con trai mình uống Furaginum 1/3 viên ban đêm. Ta còn làm gì khác được nữa? Có nghiên cứu bổ sung nào không? Điều gì sẽ xảy ra tiếp theo, điều gì đang chờ đợi chúng ta? Đứa con trai bị khuyết tật như vậy có nên ăn kiêng đặc biệt không?
Chảy mủ niệu quản, bất kể mức độ của chúng, là một triệu chứng của rối loạn chức năng của đường tiết niệu dưới, tức là của bàng quang và niệu đạo, trong đó thành phần chính là tắc nghẽn chức năng liên quan đến tăng căng cơ thắt niệu đạo. Nó nguy hiểm như trở ngại giải phẫu bẩm sinh - các van sau niệu đạo. Suy chức năng bàng quang và niệu đạo, nếu được chẩn đoán, cần được điều trị đầy đủ bằng các tác nhân dược lý. Cái gọi là kiểm tra niệu động học rất hữu ích trong việc xác định loại rối loạn.
Chức năng thận bị hư hỏng - 5% độ thanh thải - không phải là dấu hiệu của bệnh thận trào ngược và không liên quan gì đến việc thoát nước của thận. Thực tế là thận nhỏ và bài tiết kém cho thấy một khiếm khuyết của "niệu quản" mà từ đó niệu quản đã phát triển trong tử cung. Chồi niệu quản không đúng chỗ, phát triển vào niệu quản, phát triển về phía mô mà từ đó thận phát triển và kết thúc ở phần kém giá trị nhất của nó do vị trí xấu của nó. Kết quả là thận nhỏ và loạn sản ngay từ khi sinh ra. Ở con trai bạn, trước hết bạn nên cố gắng ngăn chặn tình trạng chảy dịch niệu quản, không thể cắt bỏ quả thận vì không phải thận sẽ làm tăng huyết áp trong tương lai. Nếu dịch ra ngoài vẫn tồn tại và nhiễm trùng đường tiết niệu, thận và niệu quản sẽ phải được cắt bỏ.
Hãy nhớ rằng câu trả lời của chuyên gia của chúng tôi là thông tin và sẽ không thay thế một chuyến thăm khám bác sĩ.
Lidia Skobejko-WłodarskaMột chuyên gia về tiết niệu nhi khoa và phẫu thuật. Bà đã đạt danh hiệu chuyên gia Châu Âu về tiết niệu nhi khoa - thành viên của Học viện Tiết niệu Nhi khoa Châu Âu (FEAPU). Trong nhiều năm, ông đã điều trị rối loạn chức năng bàng quang và niệu đạo, và đặc biệt là rối loạn chức năng niệu đạo do thần kinh (bàng quang thần kinh) ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên, không chỉ sử dụng các phương pháp dược lý và bảo tồn mà còn cả các phương pháp phẫu thuật. Bà là người đầu tiên ở Ba Lan bắt đầu các nghiên cứu niệu động học quy mô lớn cho phép xác định chức năng của bàng quang ở trẻ em. Ông là tác giả của nhiều công trình về rối loạn chức năng bàng quang và chứng tiểu không tự chủ.
