Y học hiện đại phải đối mặt với nhiều thách thức. Một trong số đó là việc triển khai mô hình Chăm sóc sức khỏe dựa trên giá trị. Để nó hoạt động hiệu quả nhất có thể, sự hợp tác của tất cả các bên liên quan của hệ thống là điều cần thiết. Ý tưởng hàng đầu này đi kèm với việc tạo ra báo cáo “Chăm sóc sức khỏe dựa trên giá trị - một định nghĩa mới về chăm sóc sức khỏe và tác động của nó đối với việc cải thiện chất lượng điều trị”. Nghiên cứu này là kết quả của các hoạt động được thực hiện bởi Liên minh Y học Cá nhân hóa Ba Lan (PKMP), Viện Phát triển Có trách nhiệm INNOWO và Trung tâm Ung bướu - Viện Maria Skłodowskiej - Curie trong lĩnh vực thực hiện chất lượng trong chăm sóc sức khỏe.
Báo cáo phân tích tình hình cơ bản, bao gồm những thách thức đối với việc chăm sóc sức khỏe do dân số già và tỷ lệ mắc bệnh mãn tính ngày càng tăng. Tác động của chúng đến chi phí vận hành hệ thống là đáng kể.
Theo báo cáo Triển vọng chăm sóc sức khỏe toàn cầu năm 2019 do Deloitte chuẩn bị, chi phí chăm sóc sức khỏe sẽ tăng trưởng năng động trong những năm tới. Theo giả định trong ngắn hạn (2017-2022) tỷ lệ này sẽ lên tới 5,4% / năm, nhờ đó chi tiêu cho lĩnh vực này sẽ đạt 10 nghìn tỷ USD trên toàn cầu.
Trong nghiên cứu đã chuẩn bị về VBHC, có những ví dụ về thực hành tốt nhất của các quốc gia mà nhờ thực hiện mô hình này, vừa quản lý tốt chi phí vừa đạt được hiệu quả điều trị cao. Báo cáo cũng bao gồm các khuyến nghị cho các hành động, sự thành công của chúng phụ thuộc vào sự hợp tác giữa các tổ chức đối phó với các phương pháp bảo vệ sức khỏe tiên tiến và hiện đại, cả từ phía kỹ thuật, y tế nghiêm ngặt và hệ thống.
- Những năm gần đây đã mang lại những tiến bộ ngoài sức tưởng tượng trong y học. Các bệnh cho đến nay vẫn được coi là không thể chữa khỏi, không có phương pháp điều trị toàn thân nào mang lại sự cải thiện rõ rệt, đã trở thành bệnh mãn tính. Điều này có nghĩa là chúng được kiểm soát và bệnh nhân trở lại cuộc sống bình thường. Chất lượng cuộc sống của những bệnh nhân này đã được cải thiện đáng kể. Do đó, các giải pháp cần được tìm kiếm để khuyến khích khả năng cạnh tranh cao hơn về chất lượng - tức là bảo vệ sức khỏe theo định hướng giá trị. - giáo sư Jan Walewski từ COI, dưới sự giám sát khoa học của người đã chuẩn bị báo cáo.
Theo Tiến sĩ Beata Jagielska, Chủ tịch Liên minh Y học Cá nhân hóa Ba Lan - VBHC, đây là một cái nhìn mới về hệ thống chăm sóc sức khỏe, nếu không có thì sẽ không có sự phát triển thêm. Cần có các hành động để xác định ảnh hưởng sức khỏe và chỉ định các biện pháp cụ thể. Chúng nên được lập kế hoạch dài hạn với sự hợp tác của các chuyên gia từ nhiều lĩnh vực khác nhau.
VBHC - một giải pháp thay thế hiệu quả về chi phí cho việc trả tiền cho số lượng dịch vụ
Các hệ thống chăm sóc sức khỏe tiêu chuẩn trên thế giới được đặc trưng bởi mong muốn tối đa hóa số lượng dịch vụ y tế với nguồn lực hạn chế. Thật không may, cách tiếp cận như vậy đi kèm với nhiều nhược điểm, chẳng hạn như thiếu động lực để tăng chất lượng dịch vụ hoặc xu hướng kéo dài quá trình điều trị ngoài biện pháp.
VBHC là một giải pháp thay thế cho các giải pháp chỉ tập trung vào số lượng dịch vụ và sản phẩm y tế mà chúng ta có thể có được với ngân sách hạn chế.
Mô hình này giả định một câu trả lời cho câu hỏi có thể đạt được những kết quả y tế nào khi sử dụng cùng một nguồn lực - nó cũng rẻ hơn so với mô hình truyền thống, điều này đặc biệt quan trọng trong trường hợp của một quốc gia như Ba Lan, quốc gia đang gặp khó khăn với tình trạng thiếu tài chính cho dịch vụ y tế.
- Số lượng bằng chứng về lợi nhuận của mô hình VBHC trong thời gian tương đối ngắn của 15-20 năm qua kể từ khi khái niệm này được phát triển là đáng kể và sự cải thiện kết quả điều trị trong nhiều trường hợp cần được đánh giá là đáng kể. - Agnieszka Sznyk, Chủ tịch Viện Phát triển Có trách nhiệm INNOWO, đồng tác giả của báo cáo cho biết.
- Kinh nghiệm của các nước như Hà Lan, các nước Scandinavia hay Mỹ chắc chắn rằng kết quả của việc thực hiện khái niệm này, chất lượng điều trị, tính sẵn có của nó, chuỗi cung ứng chăm sóc sức khỏe, điều phối và tích hợp các quá trình điều trị được cải thiện đáng kể. - Sznyk cho biết thêm.
Những thách thức đối với cách tiếp cận dựa trên chất lượng
Việc sửa đổi hệ thống theo hướng VHBC cũng đi kèm với những thách thức khác, do đó, một lĩnh vực quan trọng khác là xây dựng nhận thức phù hợp về quá trình thực hiện mô hình mới và lợi ích mục tiêu của nó.
Trong giai đoạn đầu, nó có thể kèm theo những khó khăn, trong số những khó khăn khác, từ từ việc tăng cường trách nhiệm của các nhà cung cấp dịch vụ đối với quá trình theo dõi liệu pháp, cũng như trách nhiệm về hiệu quả của chẩn đoán và điều trị.
Tuy nhiên, các nghiên cứu (chẳng hạn như Chỉ số Sức khỏe Tương lai 2019 được công bố gần đây) cho thấy bệnh nhân Ba Lan không chỉ sẵn sàng mà còn sẵn sàng đảm nhận vai trò lớn hơn trong quá trình điều trị.
Các bác sĩ Ba Lan cũng tuyên bố sẵn sàng hợp tác toàn diện với bệnh nhân về mặt y tế, kỹ thuật và tài liệu.Vì vậy, bạn có thể thấy rằng những người tham gia hệ thống chăm sóc sức khỏe Ba Lan đã sẵn sàng cho một sự thay đổi.
Các công nghệ mới cần thiết để thực hiện hiệu quả VBHC
Để thực hiện thành công khái niệm mới, sự hợp tác của tất cả các bên liên quan là cần thiết. Tuy nhiên, đây không phải là điều kiện đủ. Công cụ cơ bản để thực hiện VBHC phải là các dự án và hoạt động thí điểm tập trung vào các lĩnh vực điều trị, về bản chất, các lĩnh vực này có lợi nhất cho việc thực hiện khái niệm này, ví dụ, có mức độ tin học hóa và khả năng thích ứng cao.
Đó là lý do tại sao các hoạt động hiện nay do Bộ Y tế phối hợp với các chuyên gia trong hệ thống thực hiện lại rất quan trọng.
và các xã hội khoa học đã dẫn đến việc thực hiện các giải pháp như mạng lưới chuyên khoa ung thư hoặc quy định các trung tâm có thẩm quyền điều trị ung thư vú. Các giải pháp này sẽ cho phép triển khai các biện pháp hiệu quả chẩn đoán và điều trị vào thực hành lâm sàng.
Một trong những ví dụ thực tế về việc sử dụng các công cụ để thực hiện ý tưởng về chăm sóc sức khỏe dựa trên giá trị là giao thức ERAS, tức là một giao thức chăm sóc chu phẫu toàn diện để cải thiện kết quả điều trị. ERAS được sử dụng rộng rãi nhất trong các bệnh lý chuyên khoa, nhưng nó cũng được đánh giá cao trong các liệu pháp điều trị ung thư do tính nhạy cảm xã hội đặc biệt của bệnh và tỷ lệ mắc bệnh tăng rất lớn.
Việc chuẩn bị bệnh nhân thích hợp và ưu tiên các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu có thể giúp giảm thiểu các biến chứng. Các công ty công nghệ tiên tiến, cung cấp danh mục đa dạng các công cụ cơ bản và nâng cao, cho phép thực hiện phẫu thuật nội soi ở mức độ an toàn cao nhất cho bệnh nhân hiện nay, mang lại hiệu quả điều trị cao.
- Chúng tôi hy vọng sẽ xem xét những thay đổi hệ thống theo hướng chăm sóc phối hợp và theo dõi tác động của việc điều trị theo hướng lấy bệnh nhân làm trung tâm. - Adam Jionary, CEE North Cluster Leader Medtronic cho biết.
- Do đó, những thay đổi này dẫn đến việc đạt được hiệu quả về sức khỏe tốt hơn, đồng thời tiết kiệm chi phí hơn cho chính hệ thống. Chúng tôi tin rằng sự kết hợp giữa chăm sóc sức khỏe phối hợp và các công nghệ y tế sáng tạo đảm bảo thành công. Chúng tôi cũng tin rằng cùng nhau phát triển các hệ thống hiệu quả sẽ tối ưu hóa đáng kể chi phí đồng thời cải thiện kết quả điều trị và chúng tôi sẽ giúp đỡ bệnh nhân nhiều hơn. - Adam Jagoda cho biết thêm.
Phát triển các dự án AI và Kho dữ liệu
Một trong những ví dụ thực tế về công tác thực hiện VBHC ở Ba Lan là việc ký kết vào tháng 7 năm nay. thư ý định giữa Philips và Trung tâm Ung bướu - Instytut im. Maria Skłodowskiej-Curie (COI), cho phép phát triển các dự án trong các lĩnh vực: Kho dữ liệu, AI và các công nghệ y tế hiện đại trong ung thư học. Các dự án được thực hiện chung trong tương lai cũng sẽ bao gồm đầu tư và nghiên cứu trong lĩnh vực theo dõi và phân tích các dấu hiệu quan trọng (trong bối cảnh đưa ra các quyết định lâm sàng) hoặc hỗ trợ sự phát triển của bệnh lý kỹ thuật số.
- Sự hợp tác của chúng tôi mở ra một chương mới trong việc triển khai chăm sóc sức khỏe dựa trên Giá trị và các công nghệ kỹ thuật số sáng tạo trong y học. Reinier Schlatmann, chủ tịch Philips tại Trung và Đông Âu, cho biết: Chăm sóc sức khỏe dựa trên các giá trị kết hợp với số hóa toàn diện là chìa khóa thành công của quá trình chuyển đổi chăm sóc sức khỏe và là câu trả lời cho những thách thức phải đối mặt. - Chúng tôi rất vui mừng vì cùng với COI, chúng tôi sẽ tìm ra các giải pháp quan trọng cho bệnh nhân và bác sĩ, cũng như cho sự thành công của mô hình VBHC ở Ba Lan - Schlatmann nói.
