Ung thư phế quản là bệnh ung thư phổi được chẩn đoán thường xuyên nhất và tỷ lệ tử vong do nó là cao nhất trong số các loại ung thư. Tất cả chỉ vì người bệnh đến khám quá muộn và đến thời điểm chẩn đoán thì bệnh ung thư đã tiến triển nặng khiến người bệnh không thể chữa khỏi hoàn toàn. Nguyên nhân và triệu chứng của ung thư phế quản là gì? Điều trị của nó là gì? Tiên lượng là gì?
Ung thư phế quản chiếm hơn 90 phần trăm. tất cả các bệnh ung thư phổi. Đồng thời, nó là bệnh ung thư phổ biến nhất ở nam giới và phổ biến thứ hai (sau ung thư vú) ở phụ nữ. Ung thư phế quản ảnh hưởng đến hơn một phần tư tổng số bệnh nhân ung thư, và tỷ lệ tử vong do nó chiếm 28%. trong tất cả các trường hợp tử vong do ung thư, có nghĩa là ung thư phế quản là trường hợp tử vong phổ biến nhất.
Ung thư phế quản - nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Nguyên nhân phổ biến nhất của ung thư phế quản (80% các trường hợp) là hít phải khói thuốc trong thời gian dài. Điều này có nghĩa là những người hút thuốc lá thụ động, tức là những người hít phải khói thuốc lá, mặc dù bản thân họ không hút thuốc, cũng tiếp xúc với nó.
KIỂM TRA >> Tác hại của việc hút thuốc - những lầm tưởng nào mà người hút thuốc tin?
Yếu tố nguy cơ thứ hai đối với sự phát triển của ung thư phế quản là amiăng (cần biết rằng tác dụng gây ung thư của nó càng trầm trọng hơn do khói thuốc lá). Sau đó là các hợp chất asen, crom, niken, hydrocacbon thơm đa vòng, chất phóng xạ (radon, uranium) và các yếu tố môi trường.
Yếu tố di truyền cũng rất quan trọng. Người ta ước tính rằng nguy cơ phát triển ung thư phế quản cao hơn gấp đôi ở những người có cha mẹ phải vật lộn với căn bệnh này.
Các yếu tố quyết định giải phẫu cũng ảnh hưởng đến sự phát triển của ung thư phế quản. Các quan sát y học nhiều năm cho thấy ung thư phế quản nằm ở các vết sẹo, trong thành hang và ở những bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.
Ung thư phế quản - các loại ung thư phế quản
- Ung thư biểu mô tế bào vảy là loại ung thư phế quản phổ biến nhất (55% các trường hợp) và bắt nguồn từ các tế bào biểu mô vảy;
- ung thư biểu mô tế bào nhỏ là loại ung thư phế quản phổ biến thứ hai. Đây là bệnh ung thư có tiên lượng xấu nhất vì nó thường (80% trường hợp) di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan ở xa;
- u tuyến có nguồn gốc từ các tế bào tuyến và chiếm 10-15 phần trăm. ung thư phế quản. Đây là dạng ung thư phổ biến nhất được tìm thấy ở những người không hút thuốc;
- ung thư biểu mô tế bào lớn là hiếm nhất, chiếm 5-10%. đau ốm;
Ung thư phế quản - các triệu chứng
Ban đầu, bệnh có thể không có triệu chứng. Chỉ khi khối u phát triển thì các triệu chứng gợi ý ung thư phế quản mới xuất hiện. Thông thường đó là ho, vì vậy hãy chú ý đến sự thay đổi tính chất của nó (ví dụ: thay đổi từ ho khan vào buổi sáng sang ho khan có lẫn máu). Ngoài ra, còn có:
- khó thở và đau ngực
- viêm phổi tái phát
- cảm lạnh thường xuyên kháng trị
Ho ra máu xảy ra trong giai đoạn tiến triển của ung thư phế quản. Dây thần kinh thanh quản tái phát, dây thần kinh thanh quản và tràn dịch màng phổi thường bị tụ máu và tắc nghẽn phổi cũng có thể bị liệt ở giai đoạn phát triển bệnh này.
Ung thư phế quản - các triệu chứng liên quan đến sự phát triển khối u cục bộ
- một khối u nằm ở vùng liệt có thể gây chèn ép các mạch lớn, ví dụ như tĩnh mạch chủ trên, biểu hiện bằng sưng, đỏ mặt, cổ và vai (đây là kết quả của sự phát triển tuần hoàn bàng hệ trong hệ thống tĩnh mạch ở cổ và ngực trên);
- khối u chèn ép đám rối thần kinh cánh tay có thể gây đau dây thần kinh liên sườn hoặc đau cánh tay;
- cái gọi là Khối u Pancoast (một dạng ung thư phế quản cụ thể), bằng cách xâm nhập vào mô xương, có thể làm hỏng xương sườn thứ nhất và đốt sống ngực thứ nhất, đồng thời cũng gây ra hội chứng Horner (co thắt đồng tử, co cứng và sụp nhãn cầu);
- Ung thư biểu mô tế bào nhỏ có thể hoạt động về mặt nội tiết tố (tức là sản xuất hormone) và gây ra các bệnh của hệ thống nội tiết: trong trường hợp sản xuất ACTH ngoài tử cung - triệu chứng của hội chứng Cushing, hormone tuyến cận giáp - tăng calci huyết, calcitonin - giảm calci huyết, và trong trường hợp hormone chống bài niệu (ADH) - tiết ADH không phù hợp (SIADH) );
Ung thư phế quản - các triệu chứng liên quan đến di căn
Ung thư phế quản thường di căn đến các hạch bạch huyết xung quanh, thường được biểu hiện bằng sự mở rộng của chúng. Tuy nhiên, nó cũng có thể đạt được:
- gan - chán ăn và giảm cân, đau dạ dày, vàng da;
- não - nhức đầu dữ dội, đặc biệt là một trong những kèm theo buồn nôn, chóng mặt, rối loạn thị giác hoặc rối loạn thăng bằng;
- xương - đau xương và gãy xương bệnh lý;
Ung thư phế quản - chẩn đoán
Nếu nghi ngờ ung thư phế quản, kiểm tra cơ bản là chụp X-quang phổi, cho biết kích thước và vị trí của các tổn thương. Thông tin chính xác hơn có thể thu được bằng cách thực hiện chụp CT hoặc chụp MRI. Bác sĩ cũng có thể thực hiện xét nghiệm phết tế bào đờm hoặc dịch màng phổi. Tuy nhiên, chẩn đoán cuối cùng được thực hiện trên cơ sở kết quả của xét nghiệm mô bệnh học. Để thu thập một mẫu mô ung thư, nội soi phế quản, sinh thiết kim, nội soi trung thất hoặc nội soi lồng ngực, và phẫu thuật cắt lồng ngực, tức là nội soi và mở lồng ngực.
Ung thư phế quản - điều trị và tiên lượng
Điều trị ung thư phế quản phụ thuộc vào giai đoạn của ung thư. Trong giai đoạn đầu (I và II), phẫu thuật cắt bỏ các tổn thương là hiệu quả nhất. Bác sĩ cũng có thể quyết định phẫu thuật cắt bỏ thùy (cắt bỏ thùy) hoặc cắt bỏ toàn bộ phổi, vì việc cắt bỏ khối u cục bộ có nguy cơ tái phát cao. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của bệnh nhân sau khi cắt bỏ khối u ở giai đoạn phát triển bệnh I là 57–67%, và ở giai đoạn II - 39–55%. Ngoại lệ là ung thư biểu mô tế bào nhỏ, điều trị phẫu thuật là không đủ do các tổn thương di căn đã có ở chẩn đoán. Do đó, bệnh nhân bị ung thư biểu mô tế bào nhỏ nên được hóa trị càng sớm càng tốt, vì nếu không điều trị, thời gian sống trung bình của họ là 12 tuần.
Bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ở giai đoạn III được chia thành những người đủ điều kiện phẫu thuật và những người không thể phẫu thuật cắt bỏ phổi (khả năng sống sót của họ thấp trong 5 năm). Ở giai đoạn này của bệnh, nên sử dụng hóa trị và xạ trị để tạo cơ hội, ví dụ: để giảm hoặc loại bỏ các vi chất.
Giai đoạn thứ tư và giai đoạn cuối của ung thư phế quản có tiên lượng xấu. Ở giai đoạn này của bệnh, điều trị giảm nhẹ được thực hiện, tức là điều trị nhằm giảm bớt các triệu chứng của bệnh.
