Ung thư ruột kết là một loại ung thư ruột kết. Các chuyên gia tin rằng nó là một trong những loại ung thư được nghiên cứu tốt nhất về các yếu tố dẫn đến sự xuất hiện của nó. Tiên lượng ung thư ruột kết là gì và điều trị như thế nào?
Ung thư ruột kết có thể phát triển ở bất kỳ phần nào trong số bốn phần của ruột kết. Tỷ lệ cao nhất của bệnh ung thư này xảy ra vào thập kỷ thứ 6 và thứ 7 của cuộc đời. Nam giới bị bệnh nhiều hơn nữ giới.
Ung thư ruột kết: các yếu tố nguy cơ
Nguy cơ phát triển bệnh tăng lên khi ăn quá nhiều thịt đỏ và chế độ ăn ít chất xơ, có xu hướng táo bón, lười vận động và hút thuốc. Nó đã được chứng minh rằng ung thư này ảnh hưởng đến những người bị viêm loét đại tràng và bệnh Crohn thường xuyên hơn.
Cũng có bằng chứng về một khuynh hướng di truyền đối với ung thư ruột kết. Điều này là do đột biến ngẫu nhiên ở một số gen của biểu mô tuyến. Các đột biến như vậy có xu hướng cao ở những người chịu gánh nặng về mặt di truyền với một số bệnh nhất định, ví dụ như hội chứng Lynch, polyposis tuyến gia đình, Peutz-Jeghers và polyposis vị thành niên.
Cũng đọc: Viêm loét đại tràng (UC): nguyên nhân, triệu chứng, điều trị Các triệu chứng ban đầu của khối u đường tiêu hóa: ung thư tuyến tụy, dạ dày, xuyên ... Sigmoidoscopy: nội soi đại tràngUng thư ruột kết: các triệu chứng
Các triệu chứng phụ thuộc vào vị trí và giai đoạn của ung thư. Vì ruột già là một cơ quan có thành rất linh hoạt, một khối u đang phát triển có thể không biểu hiện bất kỳ triệu chứng dễ nhận thấy nào trong một thời gian dài. Chúng ta nên chú ý đến sự thay đổi của nhu động ruột và sự xuất hiện của máu trong phân.
Thật không may, xuất huyết tiêu hóa không phải lúc nào cũng nhìn thấy trên giấy vệ sinh hoặc đồ lót. Vì vậy, sau 45 tuổi, bạn nên yêu cầu bác sĩ thực hiện xét nghiệm tìm máu trong phân. Bạn cũng có thể tự mình kiểm tra sau khi mua bộ dụng cụ thích hợp từ hiệu thuốc.
Các triệu chứng ung thư ruột kết phụ thuộc vào vị trí của khối u. Nếu ung thư phát triển ở phía bên phải của đại tràng thì có thể xuất hiện các cơn đau âm ỉ ở vùng bụng dưới bên phải và phân sẫm màu. Đôi khi bác sĩ cũng có thể sờ thấy khối u qua thành bụng. Khi ung thư phát triển ở phía bên trái của đại tràng, nhịp điệu của nhu động ruột thay đổi. Táo bón xen kẽ với tiêu chảy và phân có cái gọi là hình bút chì. Bạn cũng có thể thấy máu trong phân. Triệu chứng đáng lo ngại nhất là ngừng đi tiêu và không ra hơi trong nhiều ngày. Tắc ruột kèm theo đầy hơi, nôn mửa và đau dạ dày. Cũng có thể xảy ra trường hợp người bệnh sụt cân nhanh chóng, điều này có thể cho thấy di căn đến các cơ quan khác.
Ung thư ruột kết: từ nghi ngờ đến chẩn đoán
Nghi ngờ mắc bệnh ung thư phải được xác nhận bằng các xét nghiệm thích hợp. Việc kiểm tra cơ bản, nhưng bị đánh giá thấp là kiểm tra trực tràng, tức là bằng ngón tay qua hậu môn và kiểm tra máu ẩn trong phân. Một phương pháp khác là nội soi đại tràng, trong đó bạn có thể lấy bệnh phẩm để kiểm tra mô bệnh học hoặc loại bỏ các polyp nhỏ từ ruột già.
Các xét nghiệm quan trọng là những xét nghiệm cho phép đánh giá sự tiến triển của khối u, tình trạng của các hạch bạch huyết và sự hiện diện của di căn xa. Với mục đích này, chụp cắt lớp vi tính khoang bụng và khung chậu, kiểm tra siêu âm và chụp X-quang ngực được thực hiện. Nếu hình ảnh chụp cắt lớp không rõ ràng, chụp PET-CT, tức là chụp cắt lớp phát xạ positron, được thực hiện. Ngoài ra, cần phải thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, tức là xét nghiệm hình thái và sinh hóa để đánh giá các chức năng của thận và gan.
Đề xuất bài viết:
Nội soi đại tràng. Quá trình kiểm tra và chuẩn bị cho nội soi đại tràngUng thư ruột kết: khối u phải được cắt bỏ
Phương pháp điều trị chính cho khối u này là phẫu thuật cắt bỏ khối u và các hạch bạch huyết khu vực. Thông thường, phẫu thuật được thực hiện theo phương pháp cổ điển, tức là qua thành bụng. Các thủ thuật nội soi ít xâm lấn ít được sử dụng hơn.
Khi các khối u không thể phẫu thuật (xâm nhập vào các cơ quan khác hoặc các mạch hoặc dây thần kinh quan trọng), bệnh nhân sẽ được hóa trị trước khi phẫu thuật để giảm kích thước của các khối u thâm nhiễm. Sau một vài tháng, bác sĩ sẽ quyết định liệu tổn thương khối u có thể được phẫu thuật cắt bỏ hay không.
Nếu bệnh đã lan tỏa thì quyết định chọc hút, cắt bỏ một đoạn ruột có khối u để bảo vệ bệnh nhân không bị chảy máu và tắc ruột. Trong điều trị hỗ trợ, hóa trị và liệu pháp miễn dịch được sử dụng, và xạ trị chỉ được sử dụng trong những trường hợp ngoại lệ, vì nó có nhiều biến chứng.
Sự thành công của điều trị ung thư ruột kết phụ thuộc vào giai đoạn của ung thư.
Ở giai đoạn đầu của bệnh, hơn 80 phần trăm bệnh nhân khỏi bệnh. Trong trường hợp di căn đến các cơ quan khác - chỉ có 1/10 bệnh nhân sống sót trên 5 năm. Sau khi kết thúc điều trị, cần theo dõi tình trạng của bệnh nhân. Xét nghiệm cơ bản là xác định nồng độ của kháng nguyên ung thư (CEA marker). Thử nghiệm được thực hiện 3 tháng một lần trong 2 năm, và sau đó sáu tháng một lần trong 3 năm tiếp theo. Các xét nghiệm cần thiết cũng là nội soi đại tràng kết hợp sinh thiết, chụp X-quang phổi, siêu âm ổ bụng hoặc chụp cắt lớp vi tính.
Quan trọngĐiểm đánh dấu CEA trên đã được kiểm duyệt
Dấu hiệu ung thư CEA từng được coi là một chỉ điểm của ung thư đại trực tràng. Hiện tại, người ta biết rằng nó không đáng tin cậy, vì nồng độ cao của nó cũng có thể xảy ra trong các bệnh không phải ung thư, ví dụ như trong các bệnh về ruột, tuyến tụy hoặc gan. Trong thực hành lâm sàng, dấu hiệu này được sử dụng để phát hiện sự tái phát của ung thư đại trực tràng, cũng như đánh giá tình trạng của bệnh nhân sau khi điều trị phẫu thuật. Tuy nhiên, nó được cho là ít được sử dụng trong việc đánh giá hiệu quả điều trị.
Đề xuất bài viết:
Stoma, stoma, lỗ rò - nó là gì? "Zdrowie" hàng tháng
