Xơ gan là gì?

Xơ gan là kết quả của một ảnh hưởng kéo dài khắp gan và là giai đoạn tiến triển nhất của các bệnh mãn tính khác nhau của cơ quan.

Xơ gan là gì?

Đầu tiên một quá trình xơ hóa (mô liên kết dư thừa) phát triển và sau đó kiến ​​trúc gan bình thường bị mất. Kết quả là, các nốt nhỏ xuất hiện - không phải là của chính cơ quan này - và mô bình thường biến mất. Gan không thể thực hiện các chức năng của nó một cách bình thường và các vấn đề trong hệ thống mạch máu bắt đầu.

Cuối cùng, tăng huyết áp của tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch mang máu từ đường tiêu hóa và lách đến gan, làm tăng độ dốc áp lực tĩnh mạch gan hơn 10 mm Hg, khi bình thường nhỏ hơn hoặc bằng 5 mm Hg. Với sự gia tăng áp lực, một tuần hoàn bàng hệ xuất hiện giữa tĩnh mạch cửa và tuần hoàn của phần còn lại của sinh vật, đặc biệt là ở cấp độ của thực quản, trực tràng và thành bụng. Trong sự tiến hóa của bệnh này, kích thước của lá lách tăng lên và chất lỏng tích tụ trong bụng (cổ trướng).

Nguyên nhân của bệnh xơ gan

Nguyên nhân gây xơ gan bao gồm uống quá nhiều và mãn tính; viêm gan do nhiễm trùng, đó là B, C và D, ngoài viêm gan tự miễn; bệnh di truyền như thiếu hụt alpha-1 antitrypsin (một loại protein bảo vệ gan không được sản xuất); xơ nang (tích tụ chất nhầy); hemochromatosis (sắt dư thừa); Bệnh Wilson (đồng thừa); hoặc atresia đường mật (các con đường mang mật bị chặn).

Nó cũng có thể là phản ứng nghiêm trọng đối với một số loại thuốc; tiếp xúc nhất định với các chất ô nhiễm môi trường và các tình huống suy tim xảy ra liên tục và kèm theo tắc nghẽn gan . Xơ gan không phải là một bệnh xuất hiện nhanh chóng, nhưng tất cả những nguyên nhân này phải mất nhiều năm để gây ra nó.

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh xơ gan là gì

Các triệu chứng chung thường xuất hiện ở bất kỳ loại xơ gan nào là mệt mỏi, suy nhược, chán ăn có thể đi kèm với nôn mửa và sụt cân, sưng bụng và khó chịu.

Các triệu chứng cụ thể bao gồm các tĩnh mạch mạng nhện thường nằm ở nửa trên của cơ thể, bao gồm cổ và mặt; ban đỏ lòng bàn tay, nghĩa là đỏ lòng bàn tay; đỏ môi và lưỡi; ngứa toàn thân; da trở nên mỏng với các nếp nhăn và cho thấy các mạch máu; đau bụng nằm ở khu vực phía trên bên phải hoặc vùng dưới đồi; hình ảnh sốt, bầm tím và chảy máu; phù ở chi dưới và bụng (cổ trướng); Rối loạn chức năng cương dương và gynecomastia (sự phát triển của tuyến vú) ở nam giới và những thay đổi trong kinh nguyệt ở phụ nữ.

Trong các giai đoạn rất tiến triển của bệnh, vàng da và mắt (vàng da) xảy ra; vấn đề đông máu; tăng huyết áp trong tĩnh mạch cửa; giãn tĩnh mạch ở thực quản và tăng kích thước của lá lách. Trong giai đoạn cuối, một bức tranh thần kinh được gọi là bệnh não gan có thể được tìm thấy cho thấy gan không còn có thể thực hiện các chức năng của nó một cách chính xác. Vì lý do này, các chất độc hại cho hệ thống thần kinh tích tụ trong máu.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm bệnh xơ gan

Để chẩn đoán xơ gan, xét nghiệm máu được sử dụng - như thời gian prothrombin (đông máu) và men gan - kiểm tra lâm sàng và xét nghiệm hình ảnh như siêu âm. Điều này được thực hiện ở một bệnh nhân có tiền sử gợi ý bệnh lý này như các vấn đề về rượu hoặc viêm gan B hoặc C. Trong một số trường hợp, việc xác định nguyên nhân gây ra bệnh xơ gan sẽ phức tạp hơn. Thông thường, sinh thiết mô gan là cần thiết để xác nhận chẩn đoán.

Làm thế nào là siêu âm gan trong xơ gan

Các cạnh của gan mờ và trở nên bất thường. Thùy trái và thùy caudate lớn bất thường, trong khi thùy phải nhỏ hơn bình thường. Tăng huyết áp trong tĩnh mạch cửa được biểu hiện bằng sự xuất hiện của một sự giãn nở (đường kính lớn hơn 15 mm) và sự hiện diện của tuần hoàn bàng hệ được mô tả, đặc biệt là ở tĩnh mạch dạ dày trái, tĩnh mạch lách và tĩnh mạch rốn. Nó cũng làm tăng kích thước của lá lách và đôi khi túi mật, cũng như thành của nó, có hoặc không có sự hiện diện của sỏi bên trong.

Khi ung thư gan cũng đã phát triển, một tổn thương giảm âm nhỏ có thể xuất hiện trên siêu âm (nếu đường kính lớn hơn 2 cm thì khả năng ung thư là rất cao). Chụp cắt lớp trục tính toán (CAT) không đóng góp nhiều cho siêu âm, nó chỉ cung cấp thêm thông tin khi có nghi ngờ về ung thư gan.

Bệnh gan do rượu là gì?

Xơ gan đại diện cho giai đoạn thứ ba và cuối cùng của các vấn đề về gan (còn gọi là bệnh gan) do tiêu thụ quá nhiều rượu. Giai đoạn này là không thể đảo ngược. Hai giai đoạn trước là gan nhiễm mỡ (giai đoạn này vẫn lành tính và có thể hồi phục nếu bỏ rượu) và viêm gan do rượu nhẹ (trong đó có một số thay đổi trong xét nghiệm máu và có thể hồi phục nếu ngừng thuốc uống rượu) hoặc nghiêm trọng (có thể gây tử vong). Rượu đến máu được thanh lọc ở cấp độ gan và là nguyên nhân đầu tiên của bệnh xơ gan (từ 50% đến 75% trường hợp).

Làm thế nào có thể ngăn ngừa xơ gan

Một khi xơ gan đã được thiết lập, không có giải pháp nào vì đây là một quá trình không thể đảo ngược. Điều quan trọng nhất là ngăn chặn nó bằng cách không lạm dụng uống rượu và ngăn ngừa viêm gan B hoặc C, hai trong số những nguyên nhân thường gặp nhất.

Điều trị bệnh xơ gan là gì

Do đó, những gì được điều trị là các biến chứng có thể xảy ra một khi nó đã được chẩn đoán. Đối với điều này, điều quan trọng là không uống rượu; tránh dùng thuốc nhiều như giải phóng gan của bạn bị tổn hại và thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh với nhiều rau, trái cây và ít muối . Bạn thường không cần điều trị bằng thuốc, trừ khi có bất kỳ biến chứng, nguyên nhân hoặc triệu chứng nào biện minh cho nó, ví dụ, thuốc lợi tiểu trong trường hợp phù hoặc cholestyramine trong trường hợp ngứa.

Điều trị duy nhất thực sự chữa bệnh là cấy ghép được đặt ra trong giai đoạn rất tiến triển của bệnh và có tỷ lệ thành công rất cao. Chỉ có một vấn đề khi nguyên nhân gây ra bệnh xơ gan là viêm gan virut, vì trong những trường hợp này, nó có thể xuất hiện trở lại ở gan ghép.

Ảnh: © designua