Tuyến yên là một tuyến nội tiết có chức năng thích hợp cần thiết cho hoạt động bình thường của cơ thể. Các hormone được tiết ra bởi sự kiểm soát của cơ quan này, trong số những hormone khác diễn biến của các quá trình tăng trưởng, nhưng chúng cũng liên quan đến các hiện tượng liên quan đến sinh sản hoặc ảnh hưởng đến hoạt động của tuyến giáp và tuyến thượng thận.
Tuyến yên (lat.chứng loạn nhịp tim, tương tác.tuyến yên) là một trong những tuyến quan trọng nhất trong hệ thống nội tiết. Cơ quan này thường không vượt quá một gam trọng lượng, đồng thời nó kiểm soát hoạt động của các cơ quan quan trọng, chẳng hạn như tuyến giáp hoặc tuyến thượng thận. Chức năng thích hợp của tuyến yên là cần thiết cho hoạt động bình thường của cơ thể - các bệnh có thể do cả suy tuyến yên và các tình trạng tăng tiết hormone tuyến yên - tuyến yên tăng hoạt động.
Hệ thống nội tiết thực sự là một hệ thống rất phức tạp, trong đó có nhiều phụ thuộc giữa các cơ quan tạo nên nó. Các hiện tượng khác nhau ảnh hưởng đến việc bài tiết các chất khác nhau, nhưng vùng dưới đồi và tuyến yên là trung tâm chính kiểm soát việc giải phóng các hormone khác nhau.
Tuyến yên: vị trí và cấu tạo
Kích thước của tuyến yên ở người giống như hạt đậu hoặc quả anh đào, thông thường trọng lượng của tuyến này khoảng 0,5 gam. Cơ quan này nằm ở trung tâm của hộp sọ, nó được coi là một phần của màng não và nó nằm trong khoang của xương hình cầu, được gọi là yên Thổ Nhĩ Kỳ. Các cấu trúc xương bao quanh tuyến yên ở tất cả các bên ngoại trừ tuyến trên - từ trên xuống, tuyến này bao phủ phần mở rộng của màng cứng, được gọi là cơ hoành của yên Thổ Nhĩ Kỳ.
Tuyến yên thường được chia thành ba thùy: thùy trước, trung gian và thùy sau. Một số tác giả khi phân tích cấu tạo của tuyến yên đã bỏ qua sự tồn tại của thùy giữa vì ở người thực ra nó còn thô sơ. Thùy trước và thùy sau được phân biệt không chỉ bởi các hormone mà chúng tiết ra, mà còn bởi nguồn gốc của các bộ phận này của tuyến yên. Thùy trước của tuyến yên phát triển từ biểu mô của vòm miệng thứ cấp và chiếm khoảng 80% tổng khối lượng cơ quan. Thùy sau của tuyến phát triển từ cấu trúc của vùng dưới đồi và nó thực sự thuộc về cơ quan này - thùy sau của tuyến yên có kết nối trực tiếp với vùng dưới đồi, cả hai tuyến nội tiết đều được kết nối với nhau qua cái gọi là ống khói.
Tuyến yên: kích thích tố của tuyến yên trước
Tuyến yên trước còn được gọi là tuyến lệ. Phần này của tuyến yên đóng một vai trò cực kỳ quan trọng, vì nó tiết ra cái gọi là các hormone nhiệt đới kiểm soát hoạt động của các tuyến nội tiết khác: tuyến giáp, tuyến thượng thận hoặc (tương ứng với giới tính nhất định) buồng trứng và tinh hoàn.
Có 5 loại tế bào khác nhau trong tuyến yên - mỗi loại tế bào trong tuyến này sản xuất một loại hormone khác nhau. Trong sự phân chia như vậy, các ô được phân biệt:
- somatotropic: chúng là quần thể có nhiều tế bào nhất trong tuyến yên trước (lên đến 40% tổng số tế bào ở phần này của tuyến), chúng tiết ra hormone tăng trưởng (GH)
- corticotropic: tỷ lệ của chúng trong tổng khối lượng của tuyến yên đạt khoảng 20%, chúng sản xuất corticotropin (ACTH), ảnh hưởng đến chức năng tuyến thượng thận
Trong trường hợp các quần thể tế bào còn lại của tuyến yên trước, mỗi tế bào chiếm đến 5% tổng khối lượng của phần này của tuyến và là các tế bào:
- hormone kích thích tuyến giáp: chúng tạo ra hormone kích thích tuyến giáp (TSH), kiểm soát tuyến giáp
- gonadotrophic: chúng tiết ra hormone tạo hoàng thể (LH) và hormone kích thích nang trứng (FSH) ảnh hưởng đến chức năng của tuyến sinh dục (buồng trứng và tinh hoàn),
- lactotropic: chúng sản xuất prolactin, một loại hormone chịu trách nhiệm, trong số những loại khác, để kích thích sản xuất sữa mẹ.
Trong thùy trung gian còn lại (cũng như trong tuyến yên trước), một hormone khác chưa được đề cập đến, melanotropin (MSH) được sản xuất, ảnh hưởng đến hoạt động của các tế bào sắc tố trong da.
Tuyến yên: các hormone của tuyến yên sau
Thùy sau của tuyến yên đôi khi được gọi là tuyến yên. Một số nhà nghiên cứu coi phần này của tuyến yên là một phần của vùng dưới đồi không chỉ vì nguồn gốc và mối liên hệ với cơ quan này, mà còn vì phần này của tuyến yên không thực sự tự sản xuất hormone. Oxytocin (ảnh hưởng đến sự bài tiết sữa mẹ) và vasopressin (một hormone chống bài niệu, ADH, có liên quan đến việc kiểm soát sự cân bằng nước của cơ thể) được giải phóng từ tuyến yên sau. Tuy nhiên, những chất này chỉ được lưu trữ và sau đó được thải ra khỏi tuyến yên. Quá trình sản xuất vasopressin và oxytocin diễn ra ở vùng dưới đồi, từ đó các chất này được vận chuyển đến tuyến yên sau.
Tuyến yên: cơ chế tiết hormone
Tuyến yên có vai trò cực kỳ quan trọng trong việc điều khiển hoạt động của các tuyến nội tiết khác mà vai trò chính của nó là do vùng dưới đồi đảm nhiệm. Vùng dưới đồi tiết ra các hormone được gọi là liberers - những chất này kích thích tuyến yên tiết ra hormone của nó. Vùng dưới đồi cũng sản xuất các hormone ngược lại - statin - làm giảm việc giải phóng hormone từ tuyến yên.
Sự bài tiết các hormone của tuyến yên không chỉ chịu ảnh hưởng của vùng dưới đồi mà còn do các tuyến nội tiết do tuyến yên điều khiển. Điều này được thực hiện trên cơ sở cái gọi là vòng lặp phản hồi tiêu cực. Ví dụ, glucose trong máu thấp là một tín hiệu cho thấy việc giải phóng các hormone tuyến thượng thận được tăng lên. Khi điều này xảy ra, vùng dưới đồi tiết ra corticoliberin, do đó sẽ kích thích tuyến yên tiết ra corticotropin. Loại hormone cuối cùng trong số này kích thích tuyến thượng thận sản xuất, trong số những loại khác glucocorticosteroid (GCS). Nồng độ GCS trong máu tăng không chỉ dẫn đến cân bằng chuyển hóa trao đổi chất mà còn ảnh hưởng đến hoạt động của vùng dưới đồi và tuyến yên - trong điều kiện sinh lý, hai cơ quan sinh dục này ngừng tiết ra các chất kích thích tuyến thượng thận. Nhờ sự tồn tại của các cơ chế như vậy, cơ thể có khả năng duy trì cân bằng nội môi và điều chỉnh việc giải phóng các hormone phù hợp với nhu cầu hiện tại.
Tuyến yên: các bệnh của tuyến yên
Xem xét tuyến yên chịu trách nhiệm về bao nhiêu quá trình, có lẽ không có gì ngạc nhiên khi sự rối loạn chức năng của nó có thể dẫn đến nhiều trạng thái bệnh khác nhau. Các bệnh lý có thể phát triển cả khi tuyến yên không sản xuất đủ hormone của chính nó và khi tuyến yên tiết ra quá mức.
Những thay đổi tân sinh là một trong những vấn đề phổ biến nhất của tuyến yên. Các khối u tuyến yên không phải là hiếm - người ta ước tính rằng chúng có thể chiếm tới 15% tổng số các khối u não. Thông thường đây là những thay đổi lành tính, chúng có thể sản xuất một số hormone hoặc không có hoạt động hormone. Trong trường hợp các khối u hoạt động bằng nội tiết tố, khối u phổ biến nhất là u tuyến tiền liệt, tức là một khối u tuyến sản xuất prolactin. Ngoài ra còn có các loại u tuyến yên khác, ví dụ như những loại sản xuất dư thừa hormone tăng trưởng hoặc những loại tiết ra quá nhiều corticotropin.
Có vẻ như u tuyến không có hoạt động nội tiết tố ít nguy hiểm hơn những thay đổi mà nội tiết tố tạo ra. Trên thực tế, điều này không nhất thiết phải xảy ra - ví dụ như các khối u không sản xuất hormone có thể phát triển và cản trở chức năng của các tế bào tuyến yên bình thường, có thể dẫn đến thiếu hụt các hormone nhiệt đới khác nhau và cuối cùng dẫn đến suy tuyến yên. Các tổn thương tân sinh phát triển trong khu vực giao nhau của thị giác có thể gây áp lực lên các thành phần của đường thị giác, khiến bệnh nhân có thể bị rối loạn thị giác.
Rối loạn tuyến yên có thể dẫn đến nhiều trạng thái bệnh - nhiều bệnh đến mức khó có thể mô tả ngắn gọn từng trạng thái trong nghiên cứu này. Nó vẫn chỉ để liệt kê các bệnh phổ biến nhất có liên quan đến hoạt động của tuyến yên, đó là:
- suy tuyến yên đa nội tiết tố
- chủ nghĩa khổng lồ
- To đầu chi
- bệnh lùn tuyến yên
- suy giáp thứ phát hoặc cường giáp thứ phát
- Bệnh Cushing
- đái tháo nhạt trung ương
- hội chứng yên trống
- Hội chứng Sheehan
- viêm tuyến yên
- hội chứng tiết vasopressin không thích hợp (SIADH)
Đề xuất bài viết:
Rối loạn nội tiết tố - các triệu chứng và các loại. Điều trị rối loạn nội tiết tố
