Phì đại âm vật, được gọi là chứng to âm vật, là một rối loạn bao gồm sự mở rộng quá mức của cấu trúc này vượt quá giới hạn sinh lý. Phần lớn các tình huống lâm sàng mà rối loạn này được chẩn đoán được chẩn đoán ngay sau khi sinh, và hiếm khi ở giai đoạn phát triển muộn hơn. Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị phì đại âm vật là gì?
Âm vật phát triển quá mức có thể do nội tiết tố hoặc không do nội tiết tố, nó có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải. Nhưng chúng ta hãy bắt đầu từ đầu: âm vật là gì và phì đại của nó là gì? Âm vật là một trong những yếu tố của cơ quan sinh dục có ở nữ giới, hình thái tương ứng với dương vật của nam giới. Nó bao gồm các thể hang chẵn, tạo thành trục, trong khi đỉnh của cấu trúc được gọi là quả acorn. Âm vật được bao phủ bởi một biểu mô có nhiều mạch máu bên trong.
Rất khó để xác định kích thước chính xác của cơ quan, dựa trên các dữ liệu dựa trên nghiên cứu thống kê, người ta xác định rằng kích thước của cơ quan không cương cứng không được vượt quá 0,5 cm. Vì vậy, bất kỳ âm vật nào phát triển lớn hơn khi kích thích tình dục đều được coi là quá khổ. Nó gây ra cảm giác khó chịu về tâm lý cho nữ giới và có thể gây đau khi giao hợp.
Nguyên nhân của phì đại âm vật
Phì đại âm vật quá mức cho đến nay là bẩm sinh phổ biến nhất và phát sinh trong quá trình hình thành phôi thai. Một ví dụ về một tình huống lâm sàng dẫn đến sự phát triển quá mức của một cơ quan là tăng sản thượng thận bẩm sinh. Mặt khác, về căn nguyên của bệnh, các yếu tố mắc phải không được loại trừ, ví dụ như trong quá trình ung thư buồng trứng hoặc các thay đổi viêm kiểu áp xe. Tầm quan trọng của hệ thống nội tiết được thừa nhận. Trong nhiều trường hợp, việc xác định nguyên nhân gây phì đại rất khó và rất có thể là do đa yếu tố, được gọi là vô căn.
Tóm lại, các nguyên nhân của phì đại âm vật là:
- rối loạn nội tiết tố, tức là tăng sản thượng thận bẩm sinh, hội chứng buồng trứng đa nang, khối u của tuyến sinh dục, tuyến thượng thận hoặc bàng quang
- nguyên nhân không do nội tiết tố - áp xe, phì đại ở trẻ sinh non, u máu thể hang
- tăng sản âm vật bị cáo buộc
- ngu ngốc
Chẩn đoán tăng sản âm vật
Do sự tồn tại chung của phì đại âm vật với một số bệnh lý ung thư, việc chẩn đoán và căn nguyên có tầm quan trọng lớn và quá trình chẩn đoán không được trì hoãn. Điều này cho phép thực hiện nhanh chóng các thủ tục điều trị. Đôi khi triệu chứng phì đại âm vật không riêng biệt và xảy ra trùng hợp với chứng rậm lông, tức là lông quá nhiều ở những nơi bất thường đối với phụ nữ, mà còn là những dấu hiệu nam hóa khác. Loại thứ hai bao gồm âm sắc thay đổi của giọng nói, chứng rụng tóc nội tiết tố nam, tức là chứng hói đầu ở nam và sự thay đổi hình dạng cơ thể từ nữ thành nam nhiều hơn.
Trong trường hợp thứ hai, đó là một xác nhận rõ ràng về nguyên nhân nội tiết tố của rối loạn và rất có thể là do nồng độ nội tiết tố androgen trong cơ thể quá cao. Điều này được gọi là hyperandrogenization. Sau đó, xác nhận chẩn đoán tốt nhất là xác định nồng độ của nội tiết tố androgen, bao gồm nồng độ testosterone trong huyết thanh. Để xác định nguồn gốc của việc tăng nồng độ nội tiết tố androgen, một thử nghiệm với dexamethasone được thực hiện.
Tăng sản âm vật có thể là dấu hiệu đầu tiên của một quá trình ung thư đang phát triển. Phương pháp chẩn đoán tốt nhất sau đó là xét nghiệm hình ảnh, tức là chụp cắt lớp vi tính khoang bụng và khung chậu, siêu âm không hiệu quả trong trường hợp này.
Chẩn đoán được thực hiện rất thường xuyên ngay sau khi sinh. Ở mỗi bào thai nữ có các đặc điểm nam hóa rõ rệt, không chỉ nên xác định sự cân bằng nội tiết tố trong huyết thanh mà còn cả các chất chuyển hóa nội tiết tố niệu. Ngoài ra còn có các kỳ thi trong lĩnh vực chẩn đoán hình ảnh, tức là siêu âm, nội soi sinh dục, bộ phận sinh dục. Đôi khi chẩn đoán di truyền được chỉ định.
Điều trị tăng sản âm vật
Việc điều trị tăng sản âm vật phụ thuộc vào căn nguyên của rối loạn, do đó, trong hầu hết các trường hợp, điều trị theo nguyên nhân được đề cập đến. Nếu nguyên nhân là do rối loạn nội tiết tố, nên thay thế các chất bị thiếu để đảo ngược tác động tiêu cực của nội tiết tố androgen.Các khối u tăng sản âm vật cần can thiệp phẫu thuật.
Phương pháp giảm kích thước âm vật tốt nhất được biết đến là phẫu thuật cắt bỏ một phần. Hiệu quả thẩm mỹ thỏa đáng của phương pháp điều trị có ảnh hưởng tích cực đến trạng thái tinh thần của phụ nữ mắc chứng rối loạn này. Thật không may, một thủ thuật như vậy có thể làm rối loạn nguồn cung cấp máu và mạch máu của cơ quan, điều này ảnh hưởng đến chất lượng quan hệ tình dục sau thủ thuật.
