Nuôi cấy (kiểm tra vi sinh) - nó là gì? Chỉ định cho văn hóa

Nuôi cấy là một xét nghiệm vi sinh nhằm mục đích phát hiện và xác định các vi sinh vật trong máu, nước tiểu, phân hoặc các vật liệu sinh học khác. Cấy phân là một quá trình gồm nhiều giai đoạn và chỉ được thực hiện trong những trường hợp chính đáng. Kiểm tra xem các dấu hiệu về nuôi cấy và nội dung của xét nghiệm.

Nuôi cấy là một thử nghiệm vi sinh được thực hiện để phát hiện và xác định mầm bệnh trong các mẫu vật liệu sinh học.

Do loại mầm bệnh được xét nghiệm, người ta phân biệt nuôi cấy vi khuẩn học (xét nghiệm vi khuẩn học) và nuôi cấy vi khuẩn học (xét nghiệm vi khuẩn học).

Do loại vật liệu sinh học, có thể cấy máu, nước tiểu, phân, tinh dịch, đờm hoặc dịch tiết âm đạo. Vật liệu sinh học cũng có thể là dịch não tủy, dịch gạc từ cổ họng, tai, mũi, niêm mạc miệng, và thậm chí từ các túi kết mạc của mắt, từ mụn mủ và các tổn thương da khác, cũng như từ vết thương, lỗ rò hoặc áp xe, v.v.

Văn hóa - chỉ định để kiểm tra

Nuôi cấy được thực hiện khi nghi ngờ nhiễm trùng, tức là khi bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng. Ví dụ, chỉ định cấy nước tiểu sẽ là các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu như đau thắt lưng hoặc đi tiểu nhiều và đau. Mặt khác, ngộ độc máu có thể bị nghi ngờ khi bạn bị sốt và ớn lạnh, thở nhanh và nhịp tim, giảm huyết áp, suy giảm ý thức hoặc thiểu niệu. Ngược lại, cấy phân được thực hiện trên một bệnh nhân bị tiêu chảy, đau quặn bụng và / hoặc có máu hoặc chất nhầy trong phân.

Nuôi cấy nước tiểu và dịch tiết âm đạo nên được thực hiện ở phụ nữ mang thai - ngay cả khi không có triệu chứng nhiễm trùng - để loại trừ sự hiện diện của các vi sinh vật có thể gây nguy hiểm cho em bé.

Văn hóa - thu thập vật liệu sinh học

Đầu tiên, một mẫu vật liệu sinh học cần được thu thập đúng cách. Trong trường hợp cấy máu, phải lấy ít nhất hai mẫu máu từ hai tĩnh mạch khác nhau, cho vào hai ống chứa hai loại môi trường nuôi cấy (cho phép phát hiện cả vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí). Lần lượt, chất liệu sinh học từ âm đạo được lấy bằng một miếng gạc đặc biệt - một miếng gạc được lấy từ tiền đình âm đạo và miếng gạc kia từ khu vực hậu môn. Sau đó, các miếng gạc cũng được đặt trên một chất nền đặc biệt (cái gọi là chất nền vận chuyển). Mặt khác, cấy nước tiểu được thực hiện trên mẫu đầu tiên, nước tiểu sau đêm (khi đó số lượng vi khuẩn cao nhất), được thu thập vào một thùng chứa vô trùng bằng cách sử dụng cái gọi là dòng giữa.

Trước khi thực hiện nuôi cấy, hãy nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (đặc biệt là thuốc kháng sinh và thuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu), tình trạng bệnh lý và khả năng mang mầm bệnh qua đường máu (ví dụ như HBV, HCV, HIV).

Văn hóa - kiểm tra là gì?

GIAI ĐOẠN 1 - CÂY GIỐNG

Bước đầu tiên là gieo hạt vật liệu sinh học, tức là áp dụng một mẫu vật liệu cho cái gọi là môi trường nuôi cấy (vi sinh). Nó là một hỗn hợp các chất dinh dưỡng được lựa chọn cẩn thận cho phép sự phát triển và nhân lên của vi sinh vật. Môi trường tăng trưởng giàu máu được sử dụng rộng rãi nhất vì chúng cung cấp điều kiện tối ưu cho sự phát triển của hầu hết các loài mầm bệnh.

Cấy có thể được thực hiện theo một số cách: trên môi trường lỏng, trên thạch nghiêng, nhưng thường được thực hiện trên đĩa petri (đó là bình thí nghiệm, một giá đỡ hình trụ có đáy phẳng, rộng), tức là một chút vật liệu được thử nghiệm được trải theo đường zic zắc hoặc xuyên tâm trên toàn bộ bề mặt. chất nền, hoặc chúng được chia thành các ngành và vật liệu được phân phối trong chúng.

Thông thường, việc cấy truyền được thực hiện trong một buồng nhiều lớp cho phép điều kiện vô trùng. Buồng ngăn không cho vi khuẩn hoặc bào tử nấm thường xuyên trôi nổi trong không khí bên ngoài buồng xâm nhập vào buồng.

Đây là trường hợp, ví dụ như trường hợp cấy nước tiểu. Trong trường hợp cấy máu, bước này được bỏ qua vì môi trường được đặt trong chai hoặc ống nghiệm vô trùng để lấy máu trực tiếp. Điều tương tự cũng áp dụng cho các mẫu gạc được đặt trên một môi trường đặc biệt ngay sau khi thu thập và ngay lập tức được dùng để nhân giống.

GIAI ĐOẠN 2 - CHĂN NUÔI

Sau khi mẫu được áp dụng cho chất nền, nó được đặt trong tủ ấm, nơi có nhiệt độ tương ứng với nhiệt độ của cơ thể người. Đây là những điều kiện dẫn đến sự nhân lên của vi sinh vật. Kích thích sự phát triển của vi sinh vật mong muốn cũng có thể đạt được bằng cách chọn độ pH và ôxy thích hợp. Quá trình nuôi cấy mầm bệnh kéo dài từ 24-48 giờ (một số loài vi khuẩn) đến vài chục ngày (một số loài nấm).

GIAI ĐOẠN 3 - CÁCH NHIỆT

Mục đích của giai đoạn này là phân lập một loài mầm bệnh cụ thể. Trong trường hợp phân lập vi sinh vật, một huyền phù vi khuẩn có mật độ cụ thể được chuẩn bị, sẽ được sử dụng để xác định và xác định tính nhạy cảm với thuốc của chủng.

GIAI ĐOẠN 4 - XÁC ĐỊNH

Hiện nay, các xét nghiệm sinh hóa, thủ công hoặc tự động được sử dụng để xác định vi sinh vật. Một ví dụ về xét nghiệm sinh hóa là xét nghiệm API. Nó bao gồm việc đưa huyền phù vi khuẩn vào từng vi ống có trong bộ. Giai đoạn tiếp theo là nuôi cấy vi sinh vật ở nhiệt độ thích hợp. Các phản ứng sinh hóa diễn ra trong thời gian này sẽ gây ra sự thay đổi màu sắc, có thể là tự nhiên hoặc sau khi thêm thuốc thử chỉ thị. Một cuốn sách mã hoặc một chương trình máy tính đặc biệt được sử dụng để đọc.

Chẩn đoán vi sinh được bổ sung bởi một chế phẩm hiển vi cho phép quan sát các tế bào mầm bệnh sau khi nhuộm trước đó.

GIAI ĐOẠN 5 - ANTIBIOGRAM

Sau khi cấy xong, người ta sẽ tiến hành đo kháng sinh đồ để đánh giá tính nhạy cảm của mầm bệnh với thuốc. Nhà vi sinh học đặt các đĩa có nồng độ kháng sinh cụ thể lên môi trường thích hợp có huyền phù vi khuẩn (cái gọi là phản đồ). Các chỉ số kháng sinh được thực hiện bằng cách đo kích thước của các vùng ức chế xung quanh đĩa kháng sinh.

Dựa trên kết quả xét nghiệm vi sinh và kháng sinh đồ, bác sĩ quyết định phương pháp điều trị thích hợp.