Hội chứng xen kẽ thân cây là một nhóm các tình trạng do tổn thương thân não. Hình ảnh lâm sàng của các đơn vị này có thể thay đổi, nó được xác định chính xác bởi bệnh lý xuất hiện ở phần nào của hệ thần kinh trung ương. Một trong những đặc điểm vĩnh viễn của hội chứng cụt xen kẽ là ở bên khuyết tật, các dây thần kinh sọ não bị liệt, trong khi ở bên đối diện, liệt hoặc liệt phát triển.
Hội chứng xen kẽ thân cây xuất hiện do tổn thương một bên thân não và các triệu chứng của chúng phụ thuộc vào vị trí xảy ra tổn thương. Thân não là một phần của não. Nó bao gồm não giữa, cầu và tủy (một số tác giả còn bao gồm não giữa trong thân não). Thân não là một cấu trúc rất quan trọng, vì nó là nơi đặt các trung tâm điều khiển các hoạt động sống cơ bản, chẳng hạn như hô hấp hoặc hoạt động của tim. Tuyến yên (một trong những tuyến cơ bản trong hệ thống nội tiết) và các cấu trúc kiểm soát quá trình trao đổi chất cũng nằm trong phần này của não.
Các ví dụ được đề cập chỉ là một số trong vô số chức năng của thân não. Điều đáng nói thêm là ở đây có rất nhiều nhân của các dây thần kinh sọ não. Ngoài ra, các đường dẫn thần kinh chạy qua thân não, có nhiệm vụ truyền tín hiệu từ và đến vỏ não và tủy sống.
Tổn thương thân não có thể gây ra nhiều hậu quả khác nhau - nghiêm trọng nhất trong số các kết quả có thể xảy ra là bệnh nhân tử vong. Tuy nhiên, ở phần thân não, tổn thương có thể tương đối nhỏ và nằm gần nhau. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân có thể phát triển cái gọi là hội chứng xen kẽ thân cây. Do các triệu chứng của hội chứng cắt cụt xen kẽ khác nhau tùy thuộc vào vị trí của tổn thương, nên có một số loại bệnh này.
Cũng đọc: Bệnh Niemann-Pick (bệnh Alzheimer ở trẻ em) - triệu chứng, nguyên nhân và điều trị Não người: cấu trúc và chức năng Khối u giả - hội chứng tăng áp lực nội sọ
Các hội chứng xen kẽ gốc: nguyên nhân
Nguyên nhân phổ biến nhất của các hội chứng xen kẽ bị cắt ngắn là quá trình thiếu máu cục bộ của mô thần kinh và các cơn đột quỵ liên quan ở các bộ phận cụ thể của não. Các bệnh từ nhóm này cũng có thể có nền tảng khác - về căn nguyên của các loại thân xen kẽ, những điều sau đây cũng rất quan trọng:
- khối u của hệ thần kinh trung ương
- bệnh đa xơ cứng
- các quá trình viêm trong não
Hội chứng xen kẽ gốc: các loại
Khi hội chứng xen kẽ cắt cụt xảy ra, bệnh nhân gặp phải hai loại bệnh. Các triệu chứng liệt của (một hoặc nhiều) dây thần kinh sọ được ghi nhận ở phía nơi xảy ra chấn thương. Ở phía đối diện với tổn thương hiện có, xảy ra liệt (đôi khi liệt), có thể kèm theo rối loạn cảm giác.
Hình ảnh lâm sàng của các hội chứng xen kẽ cắt cụt phụ thuộc vào vị trí chính xác của tổn thương hệ thần kinh.
Khi khiếm khuyết xuất hiện ở não giữa, hội chứng Benedict có thể phát triển, dẫn đến tổn thương nhân đỏ. Trong quá trình tại đơn vị, dây thần kinh vận động (III) bị liệt bên tổn thương và liệt nửa người cùng bên. Những căn bệnh này đi kèm với các cử động không tự chủ dưới dạng run, múa giật và chứng teo cơ.
Một ví dụ khác về hội chứng xảy ra do tổn thương não giữa là hội chứng Nothnagel, trong đó dây thần kinh vận động cơ (III) bị liệt ở một bên của tổn thương và xảy ra tình trạng không thống nhất được các chi.
Hội chứng Millard-Gubler có thể phát triển khi quá trình bệnh nằm ở cầu nối. Nó có liên quan đến liệt dây thần kinh mặt cùng bên với khuyết tật ở pons, và với liệt nửa người.
Một ví dụ khác về hội chứng xen kẽ cắt cụt có liên quan đến tổn thương các mô của cầu là hội chứng Foville. Trong quá trình đó, các dây thần kinh bắt cóc và mặt bị liệt cùng bên với tổn thương và liệt nửa người đối diện. Một triệu chứng khác của hội chứng Foville là không có khả năng nhìn vào phía đã xảy ra tổn thương.
Vị trí thứ ba mà sự xuất hiện của tổn thương có thể dẫn đến các hội chứng xen kẽ cắt ngắn là tủy. Những khiếm khuyết trong khu vực này của não dẫn đến sự xuất hiện của các hội chứng xen kẽ cắt ngắn có triệu chứng nhất. Một ví dụ về một thực thể trong thể loại này là hội chứng Wallenberg, trong đó các dây thần kinh sinh ba, hầu họng và phế vị bị tê liệt. Bệnh nhân ở bên tổn thương có hội chứng Horner, rung giật nhãn cầu, cũng như run và rối loạn thính giác. Ở phía đối diện với khiếm khuyết, có rối loạn cảm giác tách đôi và liệt nửa người.
Các hội chứng xen kẽ gốc: tiên lượng và điều trị
Trong trường hợp nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng xen kẽ thân, tức là quá trình thiếu máu cục bộ, các khuyết tật xuất hiện thường là vĩnh viễn. Về nguyên tắc, chỉ có phục hồi chức năng mới có thể giúp được bệnh nhân trong hoàn cảnh như vậy. Trong trường hợp các yếu tố căn nguyên khác của hội chứng xen kẽ gốc, chẳng hạn như các bệnh ung thư hoặc các quá trình viêm, việc chữa khỏi bệnh nhân của họ - miễn là các đơn vị này không để lại các khuyết tật vĩnh viễn - có thể dẫn đến việc giải quyết các bệnh của bệnh nhân.
