Pilocarpine là một alkaloid imidazole được sử dụng để làm giảm nhãn áp liên quan đến bệnh tăng nhãn áp. Thuốc này thuộc nhóm thuốc phó giao cảm và được dùng tại chỗ cho mắt, đặc biệt là cho túi kết mạc. Đôi khi nó cũng được sử dụng dưới dạng thuốc nhỏ dưới lưỡi để tăng tiết nước bọt, và cũng như một loại thuốc giải độc trong ngộ độc atropine.
Mục lục:
- Polycarpine - nó hoạt động như thế nào?
- Pilocarpine trong nhãn khoa
- Polycarpine - chống chỉ định sử dụng
- Pilocarpine - tác dụng phụ
- Polycarpine - quá liều
Pilocarpine được lấy từ lá của cây bụi potplant. Jaborandi tiềm năng (Pilocarpus jaborandi) - nó là một loài cây thuộc họ rutaceae đến từ các khu rừng nhiệt đới của Brazil.
Đối với mục đích dược phẩm, lá của cây nhọ nồi được sử dụng, cũng như các loài liên quan, chẳng hạn như Pilocarpus microphyllus và Pilocarpus pennatifolius. Sau đó lá thu hoạch được phơi khô tự nhiên.
Polycarpine - nó hoạt động như thế nào?
Pilocarpine có tác dụng đối phó giao cảm - có nghĩa là nó kích thích hệ thống phó giao cảm. Parasympathomimetics kích thích các thụ thể cholinergic có trên bề mặt tế bào, bao gồm cả tế bào thần kinh.
Pilocarpine hoạt động trên các thụ thể muscarinic, là một loại phụ của các thụ thể cholinergic. Chất này giúp tăng cường tiết:
- mồ hôi
- những giọt nước mắt
- nước miếng
- chất nhầy trong đường thở
- nó cũng làm tăng hoạt động bài tiết của dạ dày, tuyến tụy và ruột
- gây ra sự co thắt của cơ vòng đồng tử, làm thu hẹp nó và làm giảm nhãn áp.
Pilocarpine trong nhãn khoa
Khi tiêm pilocarpine vào mắt, nó hoạt động theo những cách khác nhau. Bằng cách làm cho cơ vòng đồng tử co lại, làm cho đồng tử hẹp hơn. Nó cũng tác động lên các bó dọc của cơ thể mi, điều này cũng làm chúng co lại - điều này đến lượt nó lại kéo củng mạc về phía sau và kéo căng lưới trabecular trong trabeculae.
Kết quả là, khả năng chống lại sự chảy ra của thủy dịch ở góc giác mạc-mống mắt giảm và quan trọng là nhãn áp giảm.
Chỉ định sử dụng pilocarpine là điều trị bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát, nó cũng được sử dụng trong đợt cấp của bệnh tăng nhãn áp góc đóng.
Pilocarpine hoạt động nhanh như thế nào? Được áp dụng tại chỗ, nó thu hẹp đồng tử khoảng 15-30 phút sau khi nhỏ thuốc. Tác dụng của nó kéo dài trong 4-8 giờ tiếp theo. Việc giảm nhãn áp tối đa diễn ra trong 2-4 giờ sau khi nhỏ thuốc và kéo dài trong 8-12 giờ tiếp theo.
Cũng đọc: Thuốc nhỏ mắt - cách chúng hoạt động và cách sử dụng chúng
Cảnh báo! Cần nhớ rằng pilocarpine có thể làm giảm thị lực, do đó những người lái xe hoặc vận hành các thiết bị cơ khí nên đặc biệt cẩn thận khi trời tối - vào buổi tối và ban đêm.
Nó cũng đáng chú ý đến phương pháp áp dụng. Nếu, ngoài pilocarpine, chúng ta cũng sử dụng các loại thuốc nhãn khoa khác, hãy nhớ giữ một vài, hoặc thậm chí tốt hơn, khoảng cách hàng chục phút giữa việc áp dụng các chế phẩm liên tiếp và tuân thủ nguyên tắc là thuốc mỡ và gel nên được bôi sau cùng, trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn khác.
Những người đeo kính áp tròng nên tháo chúng ra trước khi bôi thuốc và đeo kính vào sớm nhất là một phần tư giờ sau khi bôi thuốc.
Pilocarpine có thể làm khô mắt, điều này có thể cảm nhận được đặc biệt ở những người đeo kính áp tròng - vì vậy có thể khuyên bạn nên sử dụng thuốc nhỏ mắt dưỡng ẩm.
Pilocarpine - chống chỉ định sử dụng
Có những điều kiện y tế và bệnh tật chống chỉ định sử dụng pilocarpine hoặc thay đổi liều lượng của nó. Con người với:
- suy tim nặng
- chấn thương giác mạc
- hen phế quản
- rối loạn tiểu tiện do tắc nghẽn đường tiết niệu
- bệnh loét dạ dày tá tràng và / hoặc tá tràng
- huyết áp cao
- bệnh Parkinson
Những người được kê đơn pilocarpine nên kiểm tra cơ bản, điều này rất cần thiết, đặc biệt là ở những bệnh nhân bị bệnh võng mạc, vì họ có nguy cơ bị bong võng mạc. Mặt khác, những người bị bệnh tăng nhãn áp sử dụng pilocarpine nên thường xuyên kiểm tra nhãn áp và thị trường của bác sĩ nhãn khoa.
Cũng đọc:
Đo áp lực - kiểm tra nhãn áp
Phép đo chu vi là nghiên cứu về trường nhìn. Nó nói về cái gì?
Pilocarpine - tác dụng phụ
Giống như tất cả các loại thuốc, pilocarpine cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ nhất định, mặc dù chúng không xảy ra ở tất cả bệnh nhân sử dụng thuốc này.
Các tác dụng phụ thường gặp nhất là tại chỗ, ảnh hưởng đến vùng mắt:
- kích ứng giác mạc (bỏng rát, châm chích, đau mắt, sợ ánh sáng)
- đỏ kết mạc, chảy nước mắt, quáng gà
- rối loạn chỗ ở (cận thị)
- bong võng mạc (đặc biệt ở những người bị cận thị)
- Xuất huyết thủy tinh thể và che phủ thủy tinh thể (đặc biệt là khi sử dụng lâu dài)
Ngoài ra, các tác dụng phụ toàn thân có thể xảy ra, chẳng hạn như:
- đau đầu
- chóng mặt
- nhịp tim chậm
- hạ huyết áp động mạch
- chảy quá nhiều bọt
- nôn mửa
- buồn nôn
- bệnh tiêu chảy
- đổ quá nhiều mồ hôi
- co thắt phế quản
Để hạn chế phần nào sự hấp thu toàn thân của hoạt chất, nên nén ống lệ ở góc giữa của mắt trong 1 phút ngay sau khi nhỏ thuốc. Tuy nhiên, cần nói thêm rằng các tác dụng phụ toàn thân xuất hiện tương đối hiếm.
Tuy nhiên, ngay khi nhận thấy bất kỳ triệu chứng khó chịu hoặc bệnh tật nào, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Có thể cần điều chỉnh liều hoặc thay đổi hoàn toàn thuốc.
Polycarpine - quá liều
Thuốc dư thừa - trong trường hợp nhỏ quá nhiều - cần được rửa sạch túi kết mạc bằng nước đun sôi ở nhiệt độ phòng càng sớm càng tốt, trong khi nếu vô tình uống phải pilocarpine, hãy uống 150-200 ml nước, gây nôn và đến bệnh viện để rửa dạ dày.
Dùng quá liều với liều khuyến cáo (đặc biệt nếu bạn vô tình uống thuốc) có thể gây ra các triệu chứng như:
- tăng sản xuất nước mắt, nước bọt, mồ hôi và dịch vị
- nhịp tim chậm
- giảm huyết áp
Nếu các tác dụng phụ xảy ra sau khi dùng quá nhiều pilocarpine, có thể cần điều trị bằng thuốc kháng cholinergic (ví dụ atropine).
