Sa sút trí tuệ sau đột quỵ (PSD) - điều trị và phòng ngừa. Tiên lượng của bệnh nhân PSD là gì?

Chứng mất trí nhớ sau đột quỵ là một tình trạng được điều trị theo nhiều cách. Điều trị bằng thuốc là phổ biến nhất, nhưng tác dụng trị liệu tâm lý và phục hồi chức năng cũng rất quan trọng. PSD được xử lý như thế nào? Làm cách nào để giảm nguy cơ mắc chứng mất trí sau đột quỵ? Tiên lượng của bệnh nhân PSD là gì?

Chứng mất trí nhớ sau đột quỵ là một tình trạng được điều trị theo nhiều cách. Điều trị bằng thuốc là phổ biến nhất. Tác động tâm lý trị liệu và phục hồi chức năng cũng rất quan trọng. Những việc làm này giúp làm chậm quá trình tiến triển của bệnh và nâng cao chất lượng cuộc sống của người bệnh. Tuy nhiên, cần nhớ rằng chúng không thể chữa khỏi hoàn toàn.

Sa sút trí tuệ sau đột quỵ - điều trị

Ở những bệnh nhân bị sa sút trí tuệ sau đột quỵ, sự cải thiện được quan sát thấy sau khi điều trị bằng các chất ức chế men cholinesterase: acetylcholinesterase và butyrylcholinesterase, được sử dụng trong điều trị dược lý của bệnh Alzheimer. Đây là những loại thuốc làm chậm sự tiến triển của bệnh. Các nghiên cứu cho thấy rằng trong năm đầu tiên sau khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer cho thấy một số cải thiện về chức năng tinh thần và thể chất so với những bệnh nhân không được điều trị. Tuy nhiên, vẫn chưa có nghiên cứu nào về việc ngăn ngừa đột quỵ thứ phát ở những người bị PSD và việc sử dụng các chất ức chế cholinesterase hoặc các loại thuốc khác trong quá trình của loại sa sút trí tuệ này.

Hạ huyết áp có thể ảnh hưởng gián tiếp đến việc điều trị PSD bằng cách giảm tái phát đột quỵ và sự phát triển của bệnh Alzheimer.

Sa sút trí tuệ sau đột quỵ - tiên lượng

Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sống sót ở những người bị sa sút trí tuệ sau đột quỵ so với những người không bị sa sút trí tuệ thấp hơn đáng kể - 16 tháng sau đột quỵ, tỷ lệ sống tích lũy ở bệnh nhân PSD là 20,4% và ở bệnh nhân không sa sút trí tuệ - 72,6%. Tỷ lệ sống sót tích lũy sau 5 năm ở những người bị sa sút trí tuệ sau đột quỵ là 39%, trong khi ở những người không bị sa sút trí tuệ, con số này tăng lên 75%. Sự hiện diện của chứng sa sút trí tuệ 3 tháng sau đột quỵ cũng được chứng minh là có liên quan đến tăng nguy cơ đột quỵ tái phát.

Sa sút trí tuệ sau đột quỵ - dự phòng

Phòng ngừa đột quỵ chính và thứ phát là cách tốt nhất để giảm nguy cơ sa sút trí tuệ sau đột quỵ.

Trong dự phòng ban đầu, quan trọng nhất là kiểm soát huyết áp và điều trị tăng huyết áp hiện có, cũng như phòng ngừa xơ vữa động mạch. Điều quan trọng nữa là điều trị rối loạn chuyển hóa lipid, bao gồm giảm thừa cân, vì điều rất quan trọng là duy trì trọng lượng cơ thể thích hợp trong việc ngăn ngừa đột quỵ. Điều trị các bệnh tim mạch (bao gồm cả dự phòng chống huyết khối ở bệnh nhân rung nhĩ và điều trị thiếu máu cơ tim, nhồi máu cơ tim) cũng đóng một vai trò quan trọng trong phòng ngừa đột quỵ, cũng như cai thuốc lá và giảm uống rượu. Điều quan trọng là điều trị đúng cách những người đang chống chọi với bệnh tiểu đường.

Đổi lại, phòng ngừa thứ cấp nên bao gồm:

• thay đổi lối sống và các yếu tố nguy cơ
• liệu pháp chống kết tập tiểu cầu và chống đông máu
• phẫu thuật điều trị thay đổi huyết khối trong động mạch cảnh

Dựa trên: Klimkowicz-Morawiec A., Szczudlik A., Chứng mất trí nhớ sau đột quỵ, Các bệnh sa sút trí tuệ. Lý thuyết và thực hành, Dưới biên tập bởi Leszek J., Wrocław 2011

Cũng đọc: Làm thế nào để sống chung với bệnh Alzheimer? Lời khuyên dành cho người chăm sóc. Bệnh Alzheimer: chứng sa sút trí tuệ. Chứng mất trí nhớ sau đột quỵ (PSD): các triệu chứng. Làm thế nào để bạn nhận ra chứng mất trí sau một cơn đột quỵ? Sa sút trí tuệ sau đột quỵ (PSD): nguyên nhân. Các yếu tố rủi ro để phát triển chứng sa sút trí tuệ sau đùi ...