SA SúT TRí TUỆ VùNG TRáN: NGUYêN NHâN, TRIỆU CHỨNG, CáCH ĐIỀU TRỊ

Sa sút trí tuệ vùng trán: nguyên nhân

Chứng mất trí nhớ thái dương thuộc về cái gọi là bệnh lý tauopathy. Trong quá trình cá nhân, có sự tích tụ quá nhiều protein tau trong não của bệnh nhân, đó là lý do tại sao chứng sa sút trí tuệ được mô tả được đưa vào nhóm bệnh thoái hóa thần kinh.Cái tên "sa sút trí tuệ vùng trán" xuất phát từ các phần của não nơi tích tụ các protein bệnh lý - trong trường hợp này, các vị trí lắng đọng là thùy trán và thùy thái dương của não.

Protein tích tụ trong não có nhiều tác động tiêu cực đến mô thần kinh. Sự hiện diện của chúng có thể dẫn đến sự rối loạn trong việc truyền tín hiệu giữa các tế bào thần kinh và làm tăng sự chết của các tế bào thần kinh. Mặc dù cơ chế đằng sau các triệu chứng của chứng sa sút trí tuệ phía trước có lẽ đã được biết đến, nhưng người ta thường không biết tại sao protein lại thực sự tích tụ trong não.

Ở một số bệnh nhân (lên đến 50% trong số họ), sa sút trí tuệ vùng trán có tiền sử gia đình. Các nhà khoa học thậm chí đã có thể phát hiện ra một số đột biến dẫn đến chứng sa sút trí tuệ vùng trán. Một ví dụ về các rối loạn di truyền dẫn đến sự phát triển của bệnh thoái hóa thần kinh được mô tả, người ta có thể đề cập đến các đột biến trong gen MAP-tau hoặc gen mã hóa protein TDP-43. Tuy nhiên, chứng sa sút trí tuệ vùng trán chắc chắn vẫn có thể được coi là một căn bệnh khá bí ẩn - xét cho cùng, có đến một nửa số bệnh nhân mắc phải chứng bệnh này không thể xác định được nguyên nhân gây ra bệnh.

Sa sút trí tuệ vùng trán: các triệu chứng và loại

Sa sút trí tuệ trán-thái dương là một dạng sa sút trí tuệ khá cụ thể bởi vì vấn đề chính của bệnh nhân không phải là suy giảm trí nhớ. Hình ảnh lâm sàng trong trường hợp các quá trình thoái hóa ở thùy trán và thùy thái dương của não rất đa dạng, phân biệt ba dạng rối loạn chính trong phổ thoái hóa não trước.

Trong quá trình sa sút trí tuệ vùng trán điển hình, bệnh nhân phát triển các rối loạn về hành vi và tâm thần. Ví dụ, chúng bao gồm việc bỏ bê vệ sinh cá nhân, hoạt động tâm lý quá mức và mất khả năng duy trì liên lạc giữa các cá nhân. Bệnh nhân bị sa sút trí tuệ vùng trán có thể biểu hiện các hành vi khiêu khích tình dục và cũng có thể phát triển các hành vi cưỡng chế khác nhau (ví dụ: hút thuốc nhiều hoặc uống rượu). Bệnh nhân có thể khó tập trung cũng như bốc đồng quá mức. Trong trường hợp rối loạn tâm thần, rối loạn cảm xúc (chủ yếu ở dạng trầm cảm) và rối loạn lo âu là những rối loạn ưu thế ở bệnh nhân sa sút trí tuệ vùng trán.

Loại sa sút trí tuệ thứ hai, ít phổ biến hơn trong phổ sa sút trí tuệ vùng trán là mất ngôn ngữ tiến triển nguyên phát. Trong trường hợp của cô, vấn đề chính là chứng rối loạn ngôn ngữ của bệnh nhân. Bệnh nhân có thể thường nói lắp khi nói, và khả năng diễn đạt tự do của họ rõ ràng là khó khăn. Trong quá trình mất ngôn ngữ tiến triển nguyên phát, các kịch bản cũng xuất hiện trong lời nói của người bệnh và chúng cũng có thể làm sai lệch lời nói. Sự hiểu biết về giọng nói thường được duy trì ở những bệnh nhân như vậy, nhưng vấn đề có thể phát sinh khi cố gắng hiểu những câu nói phức tạp, khó hơn.

Dạng rối loạn thứ ba liên quan đến quá trình thoái hóa ở thùy thái dương và thùy trán của não là chứng mất trí nhớ ngữ nghĩa. Trong quá trình của nó, các triệu chứng của hai nhóm chính xảy ra: các triệu chứng đầu tiên liên quan đến việc nói, các triệu chứng khác liên quan đến chứng mất ngủ. Bệnh nhân mắc chứng sa sút trí tuệ về ngữ nghĩa thậm chí có thể nói rất nhiều, nhưng đôi khi rất khó để hiểu ý nghĩa những câu nói của họ. Điều này là do bệnh nhân có xu hướng lạm dụng các từ không hiểu rõ (ví dụ: "cái này", "cái đó", "cái này"). Bài phát biểu của bệnh nhân có thể bao gồm cái gọi là paraphases - bệnh nhân nhầm tên đồ vật, ví dụ thay vì nói về đồ vật trong tay, họ định nghĩa nó như một "con dao". Ngoài các vấn đề đã được đề cập, bệnh nhân cũng phát triển chứng mất ngủ. Nó có thể ở dạng rối loạn nhận dạng (không thể nhận ra khuôn mặt) hoặc khó khăn trong việc xác định đúng các đối tượng - vì lý do này, bệnh nhân có thể sử dụng nhầm các dụng cụ đã cho, ví dụ như bàn chải bằng nĩa.

Đáng biết

Sa sút trí tuệ là một nhóm bệnh trong đó các chức năng nhận thức khác nhau bị rối loạn chủ yếu. Các bệnh thuộc loại này được nhóm lại, ví dụ: theo nguyên nhân của chúng - do đó phân chia thành sa sút trí tuệ thoái hóa và mạch máu.

Chứng mất trí nhớ thái dương: một chẩn đoán

Việc chẩn đoán sa sút trí tuệ vùng trán được thực hiện chủ yếu trên cơ sở các triệu chứng của bệnh nhân. Hình ảnh thần kinh cũng được sử dụng trong chẩn đoán bệnh - ví dụ, trong quá trình chụp cộng hưởng từ não, có thể tìm thấy các khối teo trong thùy trán và thùy thái dương. Cũng có thể thực hiện các xét nghiệm hình ảnh chức năng ở bệnh nhân. Trong trường hợp sa sút trí tuệ vùng trán, ví dụ, có thể thấy giảm lưu lượng máu ở thùy thái dương và thùy trán hoặc giảm hấp thu glucose ở những vùng này của não. Chẩn đoán hình ảnh cũng rất quan trọng vì nó cho phép loại trừ các nguyên nhân có thể khác gây ra các triệu chứng của bệnh nhân (chẳng hạn như đột quỵ hoặc khối u của hệ thần kinh trung ương).

Sa sút trí tuệ trán-thái dương: tiên lượng

Bệnh sa sút trí tuệ vùng trán - thái dương tiến triển - các triệu chứng xuất hiện ngay từ khi bắt đầu bệnh tăng dần về cường độ, ngoài ra người bệnh còn phát triển thêm các bệnh mới, hoàn toàn khác. Nó có thể, ngoài ra, rối loạn các chức năng vận động dưới dạng run hoặc cứng. Bệnh nhân có thể xuất hiện các triệu chứng cố ý, ví dụ như triệu chứng Marinesco-Radovici. Các vấn đề như tiểu tiện hoặc phân không kiểm soát có thể xảy ra khá nhanh. Đối với suy giảm trí nhớ, chúng hiếm gặp trong chứng sa sút trí tuệ vùng trán và khi chúng xảy ra, chúng ở mức độ nhẹ.

Thời gian sống sót của bệnh nhân, kể từ khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của sa sút trí tuệ vùng trán, thay đổi và bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau, từ tuổi khởi phát đến sức khỏe tổng thể của từng bệnh nhân. Thời gian sống sót trung bình của bệnh sa sút trí tuệ vùng trán là 8 năm kể từ khi khởi phát.

Chứng mất trí nhớ thái dương: Điều trị

Không có phương pháp điều trị nhân quả nào đối với chứng sa sút trí tuệ trán - điều này có nghĩa là tiến triển của bệnh không thể được làm chậm lại. Để giảm bớt các triệu chứng liên quan đến rối loạn hành vi, người ta cố gắng sử dụng thuốc hướng thần từ nhóm chất ức chế tái hấp thu serotonin hoặc noradrenaline. Các loại thuốc được sử dụng để cải thiện chức năng nhận thức của những bệnh nhân mắc các dạng sa sút trí tuệ khác - tức là các chất ức chế acetylcholinesterase - trong chứng sa sút trí tuệ phía trước không hiệu quả.

Đề xuất bài viết: