Phẫu thuật cột sống - phương pháp điều trị mới

Không cần phải sợ phẫu thuật cột sống. Họ đi lại nhanh chóng và an toàn. Thông thường, phẫu thuật lưng là cách duy nhất để bạn giải thoát khỏi cơn đau. Khi phục hồi chức năng và điều trị bằng thuốc không giúp ích và cột sống vẫn đau, phẫu thuật có thể là một giải pháp cứu nguy.

Các phương pháp phẫu thuật hiện đại này ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật thông thường - rút ngắn thời gian nằm viện và nghỉ dưỡng, không để lại sẹo. Tuy nhiên, điều đáng nhận ra là không có phương pháp điều trị nào chữa lành một cách thần kỳ, chỉ giúp loại bỏ hoặc ít nhất là giảm đau đáng kể. Sau đó, bạn cần tiếp tục điều trị và tránh những gì không tốt cho cột sống (ngồi lâu, khuân vác, lười vận động, căng thẳng). Việc lựa chọn phẫu thuật phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra đau lưng.

Tạo hình đốt sống - một phương pháp điều trị bao gồm. gãy xương đốt sống trong bệnh loãng xương

Phương pháp này được sử dụng trong điều trị gãy xương đốt sống do loãng xương, u máu và khối u. Nó làm giảm đau và tăng cường cơ thể cột sống bị tổn thương. Tính đủ điều kiện cho thủ thuật dựa trên kết quả chụp cộng hưởng từ (chống chỉ định là tổn thương thành sau của thân cột sống). Thủ tục bao gồm việc lấp đầy trục gãy bằng xi măng xương. Nó được thực hiện dưới gây tê cục bộ, nhưng bệnh nhân cũng được dùng thuốc an thần qua đường tĩnh mạch. Bệnh nhân ngủ thiếp đi, nhưng không đặt nội khí quản, và có tiếp xúc với anh ta.

• Cách thực hiện: Dưới sự kiểm soát của tia X, một kim đặc biệt được đưa vào trục qua một vết rạch da 2 mm, qua đó xi măng được đưa vào. Bác sĩ quan sát xi măng lan rộng bên trong xương trên màn hình. Một số còn sử dụng chất cản quang để đảm bảo rằng thành sau của thân đốt sống không bị tổn thương (nguy cơ rò rỉ xi măng vào ống sống). Trong quá trình đông kết, nhiệt độ của xi măng tăng lên khoảng 70 ° C, phá hủy các đầu dây thần kinh bên trong trục (đông máu), mang lại tác dụng giảm đau tức thì. 1-2 đốt sống thường được lấp đầy. Việc điền một cái chỉ mất chưa đầy nửa giờ. Sau khi điều trị: Bạn có thể ra khỏi giường sau 2 giờ và về nhà ngay trong ngày. Trong một vài ngày, nếu cần thiết bạn uống thuốc giảm đau, sau một tuần thì vết khâu được tháo ra (thường không mặc gì cả) và bạn có thể đi làm lại.
• Phức tạp có thể xảy ra: Rò rỉ xi măng có thể xảy ra (lên đến 50% trường hợp), nhưng trong hầu hết các trường hợp, nó không nguy hiểm và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, có những đường rò vào ống sống có thể gây đau nhức, tê bì tay chân, đôi khi liệt và rò vào mạch máu có thể gây tắc mạch. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào, hãy liên hệ với bác sĩ để bác sĩ có thể kiểm tra xem điều gì đã xảy ra bằng chụp cộng hưởng từ và bắt đầu điều trị nếu cần thiết.
• Chi phí bao nhiêu: Gần đây, thủ thuật đã được thực hiện bởi một số trung tâm công thuộc Quỹ Y tế Quốc gia. Ở phòng khám tư bạn phải trả 4-8 nghìn. PLN.

Tại sao cột sống bị đau

Thông thường nhất là do sự phẳng của các đĩa (đĩa đệm) ngăn cách các đốt sống liền kề với nhau. Các đốt sống bắt đầu bị mòn, sụn khớp ngày càng mỏng đi, trên đó xuất hiện các vết xước và không bằng phẳng. Không sớm thì muộn, sẽ có sự dịch chuyển của nhân tủy (trật đĩa đệm) hoặc thoát vị của nhân tủy (sa đĩa đệm).

Balloon kyphoplasty - một phẫu thuật trên cột sống để phục hồi các đốt sống

Đây là phương pháp cải tiến đã được thế giới áp dụng 10 năm trong các trường hợp gãy xương cột sống do loãng xương, ung thư hoặc chấn thương. Chỉ định phẫu thuật là gãy thân đốt sống còn tươi xác nhận bằng cộng hưởng từ. Ca phẫu thuật được thực hiện trong điều kiện phẫu thuật một ngày. Nó có lợi thế hơn các động vật có xương sống là nó không chỉ tăng cường sức mạnh cho các trục mà còn xây dựng lại chiều cao của chúng. Bệnh nhân được gây mê toàn thân.

• Cách thực hiện: Thông qua một vết rạch da 2-3 mm dưới sự kiểm soát của tia X, các quả bóng đặc biệt được đưa vào bên trong đốt sống bị gãy bằng cách sử dụng một hướng dẫn đặc biệt. Sau đó, chúng chứa đầy chất lỏng cản quang. Những quả bóng bay mở rộng được thiết kế để tái tạo những bức tường bị vỡ theo cách tốt nhất có thể. Sau đó, chúng được làm trống và loại bỏ, và không gian kết quả được lấp đầy bằng xi măng, làm tăng thêm chiều cao của trục. Nhiệt độ cao của xi măng (khoảng 70 ° C) phá hủy các đầu dây thần kinh bên trong trục, ngoài ra còn có tác dụng giảm đau. Nguy cơ rò rỉ xi măng trong trường hợp này là tối thiểu. Một loại vỏ xương được hình thành xung quanh quả bóng của xương trabecular nén chặt của thân đốt sống, làm giảm khả năng thoát xi măng ra bên ngoài. Quá trình điều trị trên một đốt sống mất khoảng một giờ
• Sau thủ thuật: Người bệnh được dùng thuốc kháng sinh giảm đau mạnh (xi măng làm rách xương gây đau đớn). Sau khi tỉnh dậy, bệnh nhân có thể đi lại và xuất viện trong vòng 24 giờ. Sau một tuần, vết khâu sẽ được tháo ra và sau vài tuần, bạn có thể đi làm lại. 90 phần trăm bệnh nhân thoát khỏi cơn đau, ở những bệnh nhân còn lại cường độ của nó giảm. Xi măng tăng cường sức mạnh cho các đốt sống đã được lấp đầy, giúp chúng không bị gãy.
• Các biến chứng có thể xảy ra: Có thể xảy ra gãy các đốt sống liền kề với các đốt sống được lấp đầy bằng xi măng.
• Chi phí bao nhiêu: Là một phần của quỹ, thủ tục được thực hiện bởi một số trung tâm công cộng. Trong một phòng khám tư nhân, bạn phải trả khoảng 18.000. PLN.

Tạo hình nhân bằng kỹ thuật coblation - phẫu thuật thoát vị đĩa đệm thắt lưng qua da

Phương pháp này được phát triển vào năm 1995, là một bước đột phá trong phẫu thuật qua da của bệnh lý đĩa đệm thắt lưng. Nó cho phép phá vỡ mô đĩa đệm và giảm áp lực lên rễ thần kinh bị bệnh ở nhiệt độ 60-70 ° C, thấp hơn nhiều so với các thủ thuật khác (ví dụ: sử dụng tia laser), giảm các bệnh sau phẫu thuật và nguy cơ biến chứng (tổn thương các mô lân cận, kích ứng dây thần kinh) . Chỉ định phẫu thuật là đau vùng thắt lưng kéo dài trên 6 tháng dù đã điều trị. Bệnh nhân với cái gọi là thoát vị kín, với những thay đổi thoái hóa nhỏ, không thu hẹp đáng kể lòng ống sống. Trước khi làm thủ thuật, tôi tiêm thuốc kháng sinh tĩnh mạch, thuốc an thần và thuốc gây mê. Bệnh nhân hơi buồn ngủ, vấn đề là anh ta có thể phản ứng với cơn đau do kích thích dây thần kinh. Bản thân hoạt động được thực hiện dưới gây tê cục bộ.

• Cách thức thực hiện: Dưới sự kiểm soát của tia X, đĩa đệm bị thủng và tiêm thuốc cản quang để đảm bảo vòng xơ không bị vỡ hoàn toàn. Nếu nó bị gián đoạn, hoạt động bị gián đoạn vì nó có thể không mang lại kết quả như mong đợi.) Sau đó, thông qua một vết rạch 1-2 mm, một ống đặc biệt có điện cực được đưa vào trung tâm của nhân tủy, tạo ra một hồ quang plasma (như thể chiếu bằng ánh sáng lạnh), phá vỡ các hạt đĩa thành nước và các hạt carbon dioxide. Điện cực thay đổi vị trí của nó sáu lần, làm giảm thể tích của nhân phổi từ 1-20%. Kết quả là, áp suất bên trong đĩa giảm đáng kể, cho phép rút bớt phần lồi. Vật liệu tạo thành được loại bỏ bằng một bộ phận hút gắn với điện cực. Thủ tục mất khoảng 40 phút.
• Sau phẫu thuật: bệnh nhân có thể về nhà sau phẫu thuật vài giờ. Trong vài ngày đầu, nhiều bệnh nhân kêu đau dữ dội kèm theo cảm giác khó chịu tại chỗ chọc. Có thể thuyên giảm bằng cách chườm đá và dùng thuốc giảm đau không steroid. Cải thiện đáng kể được nhìn thấy sau 1-2 tuần. Nên tránh ngồi lâu trong 2 tuần. Hầu hết mọi người có thể trở lại ngồi làm việc sau một vài ngày, nhưng cứ sau 30 - 40 phút bạn phải đứng dậy khỏi bàn làm việc trong vài phút. Đĩa đệm lành từ 4-6 tuần.
• Các biến chứng có thể xảy ra: Chúng cực kỳ hiếm khi xảy ra (ví dụ: nhiễm trùng đĩa đệm hoặc thường là rối loạn cảm giác tạm thời ở tay hoặc chân, tùy thuộc vào phần phẫu thuật).
• Chi phí bao nhiêu: Điều trị ở phòng khám tư 5 - 7 nghìn. PLN.

Phẫu thuật cột sống xâm lấn nhẹ - Nội soi lấy đĩa đệm

Đây là một kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được sử dụng để loại bỏ một khối lồi, khối thoát vị hoặc một nhân sa. Hoạt động được thực hiện dưới sự gây mê toàn thân dưới sự kiểm soát của tia X.

• Cách thực hiện: Ở khoảng cách khoảng 15 cm từ cột sống (ở bên cạnh), bác sĩ rạch một đường nhỏ trên da (khoảng 2 cm, trong một ca phẫu thuật cổ điển 5-10 cm) - một ống nội soi được đưa qua nó (một thiết bị có camera tích hợp, sợi quang truyền hình ảnh của trường hoạt động đến màn hình). Sau đó, ông quan sát bên trong ống sống trên màn hình và sử dụng các công cụ đặc biệt để lấy đĩa đệm ra. Sau khi ca phẫu thuật hoàn thành, anh ta khâu và thay băng. Thủ tục mất khoảng một giờ.
• Sau thủ thuật: Người bệnh được dùng thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau. Bạn có thể xuất viện trong vòng 24 giờ. Các vết khâu được tháo ra sau 7 ngày. Thời gian dưỡng bệnh kéo dài 1-3 tuần.
• Các biến chứng có thể xảy ra: Ngoại lệ, nhiễm trùng trong khoang đĩa đệm có thể xảy ra.
• Chi phí bao nhiêu: Việc điều trị được hoàn trả. Ở bệnh viện tư thì có giá 8 - 10 nghìn. PLN.