Bedsores - phòng ngừa và điều trị

Lót gối là vấn đề không chỉ của những người nằm liệt giường hàng tháng trời. Chúng có thể được hình thành trong vài ngày hoặc thậm chí vài giờ. Thật tốt khi biết cách phòng tránh và cách điều trị nếu chúng xảy ra.

Một người khỏe mạnh, ngay cả khi đang ngủ sâu, cứ 15-20 phút lại thay đổi vị trí cơ thể một cách vô thức. Bằng cách này, cơ thể đảm bảo rằng do áp lực lên không cơ quan nào, kể cả da, không bị thiếu máu cục bộ. Nó khác ở những người bất động do bệnh tật, bất tỉnh hoặc chịu ảnh hưởng của thuốc an thần mạnh. Áp lực (với trọng lượng của cơ thể) các mô mềm của da lên bề mặt cứng (ví dụ như giường hoặc xe lăn) gây ra thiếu máu cục bộ, và sau đó các mô này chết. Áp lực mạnh, ví dụ như ở những người béo phì, có thể dẫn đến buồn nôn sau một giờ.

Theo dõi da của bạn để ngăn ngừa loét do tì đè

Loét do tì đè thường xảy ra nhất ở nơi xương nông dưới da. Trong trường hợp bệnh nhân nằm, những vùng tiếp xúc nhiều nhất do bị trọng lượng cơ thể đè lên liên tục là chẩm, tai, vùng lưng, xương cùng và xương cụt, và phần nhô ra của xương đùi tại điểm tiếp giáp với xương chậu. Ở những bệnh nhân ít vận động - mông, gót chân, ngón chân, bả vai, khuỷu tay.
Khả năng bị loét tì đè càng lớn, tình trạng da càng nặng. Do đó, điều này đặc biệt đúng đối với bệnh nhân tiểu đường, người bị rối loạn tuần hoàn, cũng như người suy dinh dưỡng và người già, bởi vì trong trường hợp của họ, lớp mỡ dưới da mỏng, và da có ít sợi collagen và kém khả năng chống lại các tổn thương. Độ ẩm của da (ví dụ như do tiểu không tự chủ), vệ sinh không đủ, bộ đồ giường không đồng đều hoặc ma sát của các bộ phận bị đè nén của cơ thể cũng có thể góp phần vào sự phát triển của vết loét.
Vì vậy, tình trạng của da phải được theo dõi thường xuyên và cẩn thận. Triệu chứng đầu tiên của rối loạn cung cấp máu là đỏ da không biến mất dưới áp lực. Sau đó, da bị tổn thương, lúc đầu chỉ ở bề ngoài, biểu hiện như trầy xước, phồng rộp hoặc loét nông. Tổn thương nặng hơn, các mô thiếu máu cục bộ chết đi và chuyển sang màu vàng, sau đó chuyển sang màu nâu. Có tổn thương rộng rãi đối với cơ, xương hoặc mô khác (bao gân, bao khớp).

Ngăn ngừa loét do tì đè

Nuôi dưỡng người bệnh như thế nào để chống loét tì đè?

• Thay đổi vị trí của cơ thể bệnh nhân - ít nhất 2 giờ một lần. Tránh đặt nằm nghiêng hoàn toàn vì áp lực cao sẽ thúc đẩy sự phát triển của vết loét do tì đè ở vùng xương hông. Tốt nhất nên nghiêng người về phía trước hoặc sau khoảng 30 độ và dùng gối đỡ. Kẹp gối giữa hai chân, đặc biệt là ở đầu gối và mắt cá chân. Ngoài ra, hạn chế ngồi trên giường, vì tư thế này khiến người bệnh bị trượt xuống gây áp lực lên vùng lưng dưới và gót chân.
• Để giảm áp lực, hãy đặt gối giữa phần xương nổi bật và giường hoặc ghế nơi bệnh nhân nằm. Tại các cửa hàng phục hồi chức năng, bạn cũng có thể mua đĩa chống lún đặc biệt (ví dụ: dùng cho mông), miếng đệm, miếng bảo vệ chân, giá đỡ khuỷu tay và gót chân, con lăn cổ và đầu gối.
• Sử dụng nệm chống thấm nước đặc biệt. Bạn có thể mua chúng hoặc thuê chúng. Chúng là loại nệm có áp suất thay đổi (điều khiển bằng máy bơm) với các khoang trong đó không khí được ép vào. Do lạm phát mạnh hơn hoặc yếu hơn, áp lực lên các bộ phận khác nhau của cơ thể tiếp xúc với nệm sẽ thay đổi. Ngoài ra còn có nệm gel, nệm cao su hoặc ví dụ, được làm bằng bọt biển gợn sóng - chúng giống như một con nhím có gai tạo áp lực lên các vùng khác của cơ thể trong mỗi chuyển động.
• Nếu có thể, cố gắng cung cấp cho bệnh nhân một số chuyển động, ví dụ bằng cách tập thể dục thụ động, chẳng hạn như nâng và uốn cong chân và tay.
• Chăm sóc vệ sinh cơ thể của bệnh nhân. Sử dụng xà phòng nhẹ hoặc chất lỏng đặc biệt (pH 5.5) để giặt. Sau khi rửa, lau khô da hoàn toàn bằng khăn (không chà xát), sau đó bôi trơn bằng dầu em bé. Ngoài ra, bạn có thể áp dụng một chế phẩm không chỉ bảo vệ da khỏi tiếp xúc với mồ hôi hoặc nước tiểu mà còn chứa các chất khử trùng và chữa bệnh.
• Để cải thiện việc cung cấp máu cho các khu vực có nguy cơ phát triển vết loét do tì đè, bạn nên vỗ nhẹ chúng. Đây là kiểu xoa bóp tốt nhất nên thực hiện nhiều lần trong ngày - đặt bàn tay với các ngón tay nối vào "đỉnh" và vỗ nhẹ để có một cái gọi là "da" giữa bàn tay và da của bệnh nhân. túi khí.
• Chăm sóc bộ đồ giường và đồ lót thích hợp cho bệnh nhân - chúng phải được làm bằng chất liệu thoáng mát, tự nhiên và tinh tế để không gây kích ứng da. Bạn phải đảm bảo rằng tấm khăn trải giường luôn sạch sẽ và căng gọn gàng, vì các nếp gấp sẽ gây kích ứng và ấn vào da.
• Đảm bảo rằng người bệnh ăn uống hợp lý. Đối với tình trạng tốt của da, điều quan trọng là vitamin C và kẽm. Nguồn của chúng là rau, trái cây, các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt, nội tạng, thịt nạc, cá. Bé cũng phải uống đủ (khoảng 2 lít mỗi ngày) để cơ thể (và da) bị mất nước.

Làm gì khi xuất hiện vết loét do tì đè

Điều trị vết loét do tì đè, ngay cả những vết loét bề ngoài, nên được tiến hành bởi bác sĩ. Liệu pháp hiện đại bao gồm việc sử dụng băng bán thấm đặc biệt để hút dịch tiết dư thừa của vết thương, bảo vệ vết thương khỏi bị nhiễm bẩn và ngăn không bị khô (điều này làm giảm một nửa thời gian điều trị). Đây có thể là hydrogel, hydrogel với băng alginate hoặc gel hydrocolloid. Trong các tổn thương hoại tử tiến triển, vết thương trước tiên phải được phẫu thuật cắt bỏ.

"Zdrowie" hàng tháng