Khuyến nghị mới về siêu âm vú ở phụ nữ mang thai

Các chuyên gia từ Hiệp hội Phẫu thuật Ung thư Ba Lan, Hiệp hội Ung thư Ba Lan và Hiệp hội Bác sĩ Sản phụ khoa Ba Lan đã phát triển một quan điểm chung về việc thực hiện kiểm tra siêu âm vú ở phụ nữ mang thai. Tất cả là do ngày càng có nhiều phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú trong khi mang thai hoặc sau khi sinh con, cũng như chẩn đoán quá muộn khiến tiên lượng xấu đi đáng kể.

Ngày 6 tháng 10 là Ngày của những người mẹ thiêng liêng, những người phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư khi mang thai và cho đến một năm sau khi sinh. - Trong suốt 3 năm diễn ra chương trình chăm sóc bà bầu mắc bệnh ung thư “Những bà mẹ thiêng liêng” hơn 140 phụ nữ đã liên hệ với chúng tôi. Thực tế họ đã mắc mọi loại ung thư.

Điều thu hút sự chú ý của chúng tôi là số lượng các ca chẩn đoán ung thư vú đang tăng cao và nhanh chóng. Hiện tại, nó chiếm tới 60% các loại ung thư trong số các bệnh nhân của chúng tôi.

Các cuộc phỏng vấn cho thấy những người phụ nữ chú ý đến các triệu chứng đáng lo ngại như: nổi cục, sưng tấy, đỏ da ở vú, nhưng dù tự ý hoặc do bác sĩ, họ yên tâm rằng đây là những triệu chứng điển hình của thai kỳ và sẽ tự nhiên qua đi sau khi sinh, Marta Ozimek-Kędzior nói. người khởi xướng Chương trình Chăm sóc Bà mẹ Ung thư Thần thánh dành cho phụ nữ mang thai, thành viên hội đồng quản trị của Quỹ Rak'n'Roll.

Thật không may, những thay đổi không phải lúc nào cũng biến mất sau khi giải quyết và do đó, bệnh ung thư được chẩn đoán với một thời gian dài. - Ung thư vú được chẩn đoán ở phụ nữ có thai thường tiến triển hơn ở nhóm phụ nữ không mang thai.

Chẩn đoán ở phụ nữ mang thai thường bị trì hoãn từ 2-7 tháng sau khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Tuy nhiên, người ta biết rằng việc chậm trễ chẩn đoán 6 tháng sẽ làm tăng hơn 5% số người bị di căn đến các hạch bạch huyết khu vực, có liên quan đến tiên lượng xấu hơn nhiều "- Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld, Tiến sĩ từ Phòng khám và Phẫu thuật Ung thư vú cho biết Trung tâm tái tạo, Trung tâm Ung bướu-Viện Maria Skłodowskiej Curie ở Warsaw, đồng tác giả của Stanowisko.

Thay đổi sinh lý hay ung thư?

Ung thư vú là loại ung thư khó chẩn đoán nhất trong thai kỳ. Điều này có thể là do khối u đang phát triển ở vú được coi như một phản ứng sinh lý của mô tuyến đối với những thay đổi nội tiết tố liên quan đến thai kỳ. Thật không may, nó cũng là phổ biến nhất song song. Vậy làm thế nào để bạn phân biệt được đâu là thai phát triển bình thường hay là ung thư vú?

- Chúng tôi đã nhờ các chuyên gia từ Hiệp hội phẫu thuật ung thư Ba Lan, Hiệp hội ung thư Ba Lan và Hiệp hội bác sĩ sản phụ khoa Ba Lan giúp đỡ. Đây là cách tạo ra các đề xuất mà chúng tôi trình bày hôm nay. Chúng tôi tin rằng tài liệu này sẽ nhanh chóng chuyển thành sự gia tăng các chẩn đoán sớm, và do đó, tăng số lượng phụ nữ sẽ vượt qua căn bệnh này, và chúng tôi sẽ cứu được sức khỏe và cuộc sống của những phụ nữ trẻ và những người sắp làm mẹ. Ozimek-Kędzior cho biết thêm, số lượng phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú khi mang thai không ngừng tăng lên.

Ung thư vú ở phụ nữ mang thai được chẩn đoán muộn hơn đến 7 tháng so với nhóm phụ nữ không mang thai, điều này làm tiên lượng xấu đi đáng kể. Theo sáng kiến ​​của Quỹ Rak'n'Roll, các chuyên gia về phụ khoa và bác sĩ ung thư đã tập trung vào vấn đề mới và đang phát triển. Các khuyến nghị được phát triển chung về việc kiểm tra siêu âm vú khi mang thai có hiệu lực vào Ngày của các Mẹ thiêng liêng.

Vị trí nhóm chuyên gia

Do dữ liệu dịch tễ học và sự sẵn có của các cuộc kiểm tra siêu âm, một nhóm chuyên gia từ Hiệp hội Phẫu thuật Ung thư Ba Lan, Hiệp hội Ung thư Ba Lan và Hiệp hội Bác sĩ Sản phụ khoa Ba Lan tại Vị trí liên quan đến việc thực hiện kiểm tra siêu âm vú ở phụ nữ mang thai khuyến nghị:

• đối với phụ nữ trên 35 tuổi:

- kiểm tra siêu âm vú trong ba tháng đầu của thai kỳ ở tất cả phụ nữ mang thai;

• đối với phụ nữ dưới 35 tuổi:

- xem xét kiểm tra siêu âm vú trong ba tháng đầu hoặc ba tháng cuối của thai kỳ;
- được thực hiện trong trường hợp có những thay đổi ở vú, chẳng hạn như có khối u, da vú sưng đỏ, hạch nách to ra - bất kể thời gian mang thai.

Các khuyến nghị sẽ được đăng trên các tạp chí y khoa và trên trang web của các hội khoa học.

- Tôi thường tin rằng phụ nữ mang thai hoặc cho con bú không cần siêu âm vú. Thật không may, cả mang thai và cho con bú đều không bảo vệ khỏi ung thư. Do đó, cảnh giác về ung thư tại thời điểm này được khuyến khích, và thậm chí do sự tương tự của các triệu chứng, nó nên nhiều hơn. Các khuyến nghị là hướng dẫn cho các bác sĩ về cách họ có thể chăm sóc bệnh nhân của mình tốt nhất - GS nhấn mạnh. dr hab. n. med. Wojciech Rokita - phó chủ tịch, chủ tịch được bầu chọn của Hiệp hội Bác sĩ Sản phụ khoa Ba Lan, người đứng đầu Phòng khám Sản phụ khoa của Bệnh viện Đa khoa Tỉnh ở Kielce.

Điều trị ung thư trong thai kỳ

Kết quả nghiên cứu và nhiều năm kinh nghiệm của các bác sĩ chỉ ra rằng việc chẩn đoán ung thư ở phụ nữ mang thai không được trì hoãn việc bắt đầu điều trị hoặc buộc phải chấm dứt thai kỳ .¹ Một liệu pháp điều chỉnh đúng cách không gây nguy hiểm cho thai nhi và sự phát triển sau này của trẻ mà còn hiệu quả của nó .²

- Tôi muốn nhấn mạnh rằng việc điều trị ung thư vú ở phụ nữ mang thai không chỉ có thể thực hiện được mà còn cần thiết - điều này áp dụng cho cả điều trị phẫu thuật và hóa trị. Trong một số trường hợp được chọn, xạ trị cũng có thể được xem xét. Tuy nhiên, điều quan trọng là việc chẩn đoán và điều trị phải diễn ra tại các trung tâm chuyên khoa với đội ngũ đa ngành giàu kinh nghiệm - Tiến sĩ Jagiełło-Gruszfeld nhấn mạnh.

Chú thích:

1.http: //www.esmo.org/Conferences/Past-Conferences/European-Cancer-Congress-2015/News/A-Cancer-Diagnosis-While-Pregnant-Should-Not-Lead-to-Treatment-Delay- hoặc-Mang thai-Chấm dứt

2. “Kết quả nhi khoa sau khi mẹ được chẩn đoán ung thư trong thai kỳ”, Frédéric Amant et al. Tạp chí Y học New England, doi: 10.1056 / NEJMoa1508913. Có sẵn trực tuyến: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1508913

"Những người mẹ thiêng liêng" là một dự án sứ mệnh của Quỹ, một giấc mơ thành hiện thực của người sáng lập - Magda Prokopowicz, người sau kinh nghiệm của bản thân, đấu tranh cho khả năng điều trị ung thư và bảo tồn thai nghén, đã quyết định lên tiếng về sự thật rằng "ung thư có thể sống và thậm chí là sống". Dịch vụ chăm sóc được cung cấp theo Chương trình là miễn phí.