Các chương trình thuốc mới trong da liễu

Tiến sĩ hab cho biết vào Ngày Bệnh vẩy nến Thế giới. n. y sĩ Irena Walecka, trưởng phòng khám Da liễu của Bệnh viện Lâm sàng Trung ương thuộc Bộ Nội vụ và Hành chính ở Warsaw.

Trong việc điều trị tình trạng da nào đang tiến triển đặc biệt gần đây?

Các phương pháp điều trị và chẩn đoán mới đã được phát triển trên thực tế trong toàn bộ lĩnh vực da liễu. Đối với nhiều bệnh, bao gồm vảy nến, viêm cơ địa, bệnh bóng nước, mề đay mãn tính, hiện nay chúng ta đã có những liệu pháp sinh học mới, rất hiệu quả. Ngoài ra còn có các liệu pháp điều trị ung thư hắc tố mới đã thay đổi hoàn toàn tiên lượng của bệnh nhân, đặc biệt là những bệnh nhân có dạng nặng hơn. Tiến bộ vượt bậc cũng đã đạt được trong lĩnh vực bệnh tự miễn dịch.

Đọc thêm: Các bệnh về da (da liễu) - các loại DA - cấu trúc và chức năng của da

Trước đây, các bệnh này cơ bản là án ngữ, do các cơ quan nội tạng ngoài da dính vào. Trong các bệnh da liễu, bệnh nhân không tử vong do các tổn thương ngoài da mà do biến chứng nội tạng kèm theo các tổn thương này. Bản thân bệnh vảy nến không phải là bệnh nguy hiểm nhưng kèm theo đó là những thay đổi về hệ tim mạch, rối loạn chuyển hóa, đái tháo đường và tăng huyết áp.

Những lợi ích cho bệnh nhân sử dụng các liệu pháp cải tiến - ví dụ như bệnh vẩy nến?

Vảy nến là một bệnh viêm nhiễm toàn thân, có nghĩa là ngoài da, các cơ quan khác cũng liên quan. Bằng cách áp dụng các liệu pháp cải tiến, chẳng hạn như phương pháp điều trị sinh học, chúng tôi tác động đến tất cả các yếu tố của quá trình viêm. Nhờ thực hiện điều trị sinh học, tỷ lệ tử vong được giảm bớt và có ít hơn hoặc ít hơn các biến chứng nội tạng trong quá trình phát triển của chúng. Ưu điểm lớn của phương pháp điều trị này là khả năng cho bệnh nhân vẩy nến hoạt động bình thường trong xã hội, cả trong gia đình và nghề nghiệp, và hãy nhớ rằng hầu hết bệnh nhân là những người từ 30-60 tuổi. Người bệnh được điều trị tốt có thể đi làm bình thường, không mất thời gian nghỉ việc, không phải nghỉ việc để người thân chăm sóc. Bởi, chẳng may có người mắc bệnh vảy nến thì cả nhà đều mắc bệnh theo mình.

Đề xuất bài viết:

Một khía cạnh tích cực khác của việc điều trị đúng cách là bệnh nhân, tất nhiên, vẫn được bác sĩ da liễu chăm sóc và thăm khám, nhưng đây là những lần khám theo lịch trình, có nghĩa là bệnh nhân không phải xếp hàng, không phải ở lại bệnh viện nhiều lần trong năm, ít thường xuyên hơn hoặc không. anh ta không sử dụng sự trợ giúp của bác sĩ tim mạch, bác sĩ chuyên khoa phổi, bác sĩ gan mật, bác sĩ tâm thần và một số bác sĩ chuyên khoa khác. Nhìn vào thực tế lợi nhuận và thua lỗ từ điều trị sinh học và chi phí kinh tế xã hội, có vẻ như chúng thấp một cách tương xứng so với chi phí điều trị và thời gian nghỉ ốm của những bệnh nhân được điều trị kém.

Bệnh nhân Ba Lan có được tiếp cận với các loại thuốc hiện đại không?

Tại các nước Tây Bắc Âu như: Anh, Bỉ, Hà Lan, Thụy Điển, bệnh nhân được sử dụng 8 chất dùng trong điều trị bệnh vảy nến, ở Ba Lan chúng tôi hiện có 4 loại thuốc được hoàn tiền, sẽ thay đổi thành 6 chất sau ngày 01/11/2018 khi tham gia chương trình hai phân tử mới. Khó khăn trong việc tiếp cận các loại thuốc sinh học hiện đại ở Ba Lan là bệnh nhân phải đáp ứng các tiêu chí nhất định, rất hạn chế để tham gia chương trình và được điều trị như vậy. Chúng tôi khác với hầu hết các nước Châu Âu về mức độ PASI (chỉ số mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến và mức độ liên quan đến bề mặt da), ở Ba Lan với hầu hết các loại thuốc sinh học được sử dụng trong điều trị bệnh vẩy nến thể mảng phải trên 18 và ở hầu hết các nước Châu Âu, bệnh nhân phải có PASI chỉ lớn hơn 10 hoặc bằng nó không được tính đến ở tất cả. PASI 18 đã chỉ ra các tổn thương vẩy nến rất nặng, thường là với tất cả các biểu hiện toàn thân của nó. Ngoài ra, chương trình thuốc ở Ba Lan rất tiếc là bị giới hạn trong 24, 48 hoặc 96 tháng, điều này không phù hợp với SmPC (Tóm tắt Đặc tính Sản phẩm) của các loại thuốc này và đây là vấn đề lớn nhất và kịch tính đối với những người này, bởi vì khi bệnh nhân khỏe hơn nhờ liệu pháp và bắt đầu hoạt động bình thường , thật không may, chúng tôi phải kết thúc quá trình điều trị, vì thời gian mà anh ấy có thể sử dụng chương trình đã hết. Bệnh vẩy nến là một bệnh kéo dài suốt đời không thể chữa khỏi hoàn toàn và thật không may, thường sau một thời gian - vài hoặc vài tháng, bệnh tái phát. Trên thế giới, chính bác sĩ chăm sóc là người quyết định thời điểm và thời điểm dừng liệu pháp, và nó không bị quy định bởi các yêu cầu hành chính của chương trình. Không nên ngừng điều trị vì bệnh nhân xuất hiện tình trạng kháng thuốc khi ngừng thuốc, nghĩa là mỗi lần điều trị tiếp theo sẽ kém hiệu quả hơn.

Bạn có thể kể về một bệnh nhân đã thay đổi cuộc sống nhờ thuốc hiện đại?

Có một bệnh nhân tôi gặp khi anh ta khoảng 30 tuổi. Anh ấy bắt đầu bị bệnh vẩy nến trước khi tốt nghiệp trung học - anh ấy là một cầu thủ bóng đá đầy triển vọng, anh ấy chơi cho câu lạc bộ và anh ấy có tương lai của mình gắn liền với nó. Với điều này hoặc với báo chí. Anh ấy đã có kế hoạch và ước mơ, nhưng khi sự thay đổi da của anh ấy xuất hiện và anh ấy được chẩn đoán mắc bệnh vẩy nến, thế giới của anh ấy bắt đầu sụp đổ - đầu tiên các đồng đội của anh ấy không muốn thay quần áo với anh ấy trong phòng thay đồ chung, sau đó huấn luyện viên đề nghị rằng anh ấy có lẽ nên từ bỏ trò chơi. Bị từ chối bởi các đồng nghiệp của mình, bao gồm cả bạn gái của mình vào thời điểm đó, anh bắt đầu ra khỏi nhà ngày càng ít hơn và sớm bắt đầu vật lộn với chứng trầm cảm. Kết quả là anh ấy đã không thi đậu cấp 3 (mà sau này anh ấy đã thi), anh ấy không theo đuổi được ngành học mơ ước của mình tại trường Đại học Sư phạm Thể dục, điều này khiến cho căn bệnh trầm cảm càng thêm trầm trọng. Cũng có vấn đề với rượu và chất kích thích. Khi đến với tôi, anh là một thanh niên cam chịu, buồn bã và bất hạnh. Anh ta có điểm PASI rất cao và thường xuyên vật lộn với ý định tự tử. Trước tiên tôi đã thuyết phục anh ta đi trị liệu tổng quát, sau đó đến liệu pháp sinh học mà trước đây anh ta không biết gì về nó. Nhờ liệu pháp này, hầu như tất cả các tổn thương trên da đều biến mất và nó thay đổi hoàn toàn cuộc sống của anh - anh đăng ký theo học ước mơ của mình, đi học báo chí, tìm bạn gái, bắt đầu kiếm sống cho bản thân. Đôi khi tôi nghĩ về anh ấy, tôi không thể tin rằng anh ấy chính là người đàn ông đã đến với tôi hai năm trước và nói rằng anh ấy không thực sự muốn gì cả và tốt nhất là anh ấy chết đi. Vì vậy, tôi tin rằng liệu pháp sinh học khiến người bệnh sống lại.

Đề xuất bài viết:

Bệnh nhân Ba Lan đang chờ đợi loại thuốc mới nào?

Các bệnh nhân Ba Lan đang chờ đợi các loại thuốc bắt buộc phải sử dụng trên thế giới. Trước hết, thuốc ức chế interleukin 17, theo tôi biết, được đưa vào chương trình thuốc từ ngày 01/11/2018. Họ cũng đang chờ đợi một chất ức chế interleukin 23, chất này vẫn chưa có trong các chương trình thuốc ở Ba Lan. Các loại thuốc này là để tạo thành một loại van an toàn cho những bệnh nhân không đạt được hiệu quả điều trị với các loại thuốc sinh học hiện có trong chương trình, cũng như cho những người không đáp ứng với điều trị.