Suy gan: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Suy gan là tình trạng gan không thể thực hiện các chức năng của mình. Nó có thể là kết quả của bệnh mãn tính, nhưng đôi khi vấn đề xuất hiện đột ngột. Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh suy gan là gì? Cô ấy bị đối xử như thế nào?

Suy gan là tình trạng gan không thể hoạt động hiệu quả một phần hoặc toàn bộ, tức là tổng hợp, chuyển hóa, lưu trữ, lọc và hơn thế nữa. Suy gan được phân loại là mãn tính và cấp tính. Suy gan mãn tính là tình trạng rối loạn chức năng gan tiến triển và vĩnh viễn là hậu quả của bệnh mãn tính. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự phát triển của bệnh não gan (rối loạn hoạt động của hệ thần kinh do chất độc xâm nhập vào cơ thể do tổn thương gan) và rối loạn chảy máu huyết tương. Nhóm này chủ yếu bao gồm xơ gan, cũng như viêm gan mãn tính, viêm gan tiểu thùy mãn tính, viêm gan giống lupus và viêm gan mãn tính không xác định.

Mặt khác, suy gan cấp là một rối loạn chức năng gan có khả năng hồi phục, đột ngột, vĩnh viễn và tiến triển (mà không cần chẩn đoán trước bệnh gan), đặc trưng bởi sự khởi phát của bệnh não gan từ 4 đến 26 tuần sau chấn thương gan và rối loạn đông máu.

Suy gan - nguyên nhân

Suy gan mãn tính do nhiều nguyên nhân gây ra, trong đó thường gặp nhất là lạm dụng rượu mạn tính, dinh dưỡng không đầy đủ, viêm gan virus (HBV, ít gặp hơn là HCV hoặc các virus khác gây viêm gan), ung thư gan.

Ngược lại, suy gan cấp thường xảy ra do ngộ độc thuốc (paracetamol hoặc các thuốc độc gan khác) hoặc chất độc (thường gặp nhất là độc tố phân cóc). Suy gan cấp tính cũng có thể là hậu quả của bệnh viêm gan B giai đoạn cuối, huyết khối tĩnh mạch gan và gan khác (ví dụ: viêm gan tự miễn mãn tính, bệnh Wilson) và các bệnh toàn thân (ví dụ: sốc hoặc nhiễm trùng huyết).

Suy gan - các triệu chứng

Suy gan mãn tính có thể không có triệu chứng. Chỉ khi phần lớn cơ quan này bị tổn thương, các triệu chứng thất bại mới xuất hiện. Ban đầu, có sự yếu ớt, cũng như các bệnh về hệ tiêu hóa, chẳng hạn như:

• chán ăn
• giảm cân
• cảm thấy no sau khi ăn
• kém dung nạp chất béo và rượu
• đau bụng bên phải
• đầy hơi
• ợ hơi khó chịu sau khi ăn
• buồn nôn

Tiếp theo là vàng da, gan to, sưng tấy quanh mắt cá chân và giãn tĩnh mạch thực quản hoặc trực tràng. Cổ trướng, tức là sự hiện diện của chất lỏng trong khoang bụng, thường cho thấy tình trạng suy gan của bạn đang ở giai đoạn nặng.

Các triệu chứng của suy cấp tính rất giống với các triệu chứng xuất hiện ở giai đoạn tiến triển của bệnh mãn tính, ngoài ra còn có rối loạn ý thức, không thể tiếp xúc với bệnh nhân. Các triệu chứng này xuất hiện từ 4 đến 26 tuần sau khi gan bị tổn thương.

Giai đoạn cuối của suy gan là rối loạn chuyển hóa sâu (toan chuyển hóa) và hôn mê gan với hậu quả là tử vong.

Suy gan - điều trị

Trong cả suy gan cấp tính và mãn tính, một chế độ ăn ít protein là rất quan trọng (lượng protein cung cấp nên tối đa là 60 g mỗi ngày). Điều trị bằng thuốc cũng được sử dụng, nhưng phương pháp điều trị hiệu quả nhất là ghép gan. Cấy ghép trong suy gan mãn tính nên được thực hiện khi các lựa chọn điều trị khác đã hết và xuất hiện các triệu chứng của suy gan tiến triển. Việc cấy ghép, tuy nhiên, nên được thực hiện trước khi xảy ra suy đa tạng. Trong trường hợp suy gan cấp tính, bắt buộc phải thực hiện cấy ghép càng sớm càng tốt. Theo thống kê, khoảng 60 phần trăm sống sót sau khi ghép gan. người bệnh.

tài liệu đối tác

Ở đây đáng trích dẫn một nghiên cứu của các nhà khoa học Ba Lan từ năm 2018, dưới sự giám sát của TS. Michał Grąt từ Khoa Tổng quát, Cấy ghép và Phẫu thuật Gan tại Đại học Y Warsaw. Để ngăn ngừa nhiễm trùng quanh phẫu thuật, nguyên nhân phổ biến dẫn đến thất bại trong ghép gan, ông đã cho bệnh nhân đang chờ ghép nội tạng một loại probiotic chứa các chủng sau:Lactococcus lactis Rosell® - 1058, Lactobacillus casei Rosell® - 215, Lactobacillus helveticus Rosell® - 52 vàBifidobacterium bifidum Rosell® - 71 (có ở Ba Lan trong sản phẩm Sanprobi 4 Enteric). Probiotic được sử dụng cho bệnh nhân ít nhất hai tuần trước khi phẫu thuật dự kiến.

Sau khi phẫu thuật, kết quả của những bệnh nhân dùng men vi sinh và những người dùng giả dược được so sánh. Ở nhóm dùng probiotic, mức độ transaminase và bilirubin giảm nhanh hơn (các chỉ số này phản ánh tình trạng tổn thương gan, các chỉ số thấp hơn cho thấy cơ quan này hoạt động tốt hơn). Tỷ lệ nhiễm trùng sau cấy ghép cũng giảm đáng kể: 90 ngày sau phẫu thuật - ở nhóm dùng probiotic chỉ có 1 người bị biến chứng, và 11 người ở nhóm dùng giả dược!

Làm thế nào vi khuẩn đường ruột có thể ảnh hưởng đến gan? Cảm ơn cái gọi là trục ruột. Nó là sự kết nối của hai cơ quan thông qua tĩnh mạch cửa. Hệ vi sinh vật quyết định sự hoạt động trơn tru của trục, cũng như hàng rào đường ruột, giúp bảo vệ gan khỏi các kháng nguyên và độc tố từ ruột.

Tìm hiểu thêm

Đề xuất bài viết:

Chế độ ăn kiêng gan - thực đơn và các quy tắc. Ăn gì và tránh ăn gì? Đọc thêm: Xơ gan - triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị Giãn thực quản là hậu quả của các bệnh gan Gan nhiễm mỡ: nguyên nhân và triệu chứng

Thư mục:

1. Grąt M. và cộng sự. Ảnh hưởng của việc sử dụng liên tục men vi sinh trước khi ghép gan: Một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược, "Dinh dưỡng lâm sàng", 36, không. 6 (Tháng Mười Hai, 2017), trang 1530-1539, doi: 10.1016 / j.clnu.2017.04.021.