Dây thần kinh cột sống - chức năng, tổn thương

Các dây thần kinh cột sống, trong đó có 31 đôi trong cơ thể con người, là một phần của hệ thần kinh ngoại vi. Chúng tạo thành các cấu trúc phức tạp, chẳng hạn như đám rối cổ tử cung hoặc đám rối thần kinh cánh tay, có các nhánh bên trong các cơ khác nhau của thân và các chi. Ngoài ra, các dây thần kinh cột sống cảm nhận bên trong vỏ cơ thể và cũng hướng dẫn các sợi của hệ thống tự trị. Kiến thức về phạm vi hoạt động của các dây thần kinh cột sống riêng lẻ rất quan trọng vì bằng cách xác định chính xác vị trí của các rối loạn xảy ra ở bệnh nhân, có thể suy ra dây thần kinh nào trong số các dây thần kinh này đã bị rối loạn chức năng.

Mục lục:

1. Thần kinh cột sống: cấu trúc
2. Dây thần kinh cột sống: số lượng và sự phân chia
3. Thần kinh cột sống: thần kinh cổ tử cung
4. Thần kinh cột sống: các dây thần kinh ngực
5. Thần kinh cột sống: dây thần kinh thắt lưng
6. Thần kinh cột sống: thần kinh xương cùng
7. Dây thần kinh cột sống: dây thần kinh xương cụt
8. Thần kinh cột sống: ý nghĩa lâm sàng và bệnh tật

Cũng như trong hệ thần kinh trung ương có các dây thần kinh sọ thuộc về nó, đối tác của chúng trong hệ thần kinh ngoại vi là dây thần kinh cột sống. Mỗi người trong số họ bắt đầu trong tủy sống, từ nơi các dây thần kinh cột sống - thông qua các đệm đĩa đệm - đi ra ngoại vi và thực hiện nhiều chức năng khác nhau.

Thần kinh cột sống: cấu trúc

Mỗi dây thần kinh cột sống gồm hai rễ: rễ trước và rễ sau. Trong rễ sau có một lớp dày đặc trưng, ​​đó là hạch tủy sống. Gốc này chứa các sợi cảm giác (hướng tâm) dẫn đến các xung động cảm giác từ khắp cơ thể, cuối cùng được dẫn đến các cấu trúc của hệ thần kinh trung ương.

Nhiệm vụ của rễ trước là gửi các xung động mạnh (ly tâm), được tạo ra trong hệ thần kinh trung ương và cuối cùng sẽ đi đến các cơ quan điều hành khác nhau (chủ yếu là các tế bào cơ).

Ngay cả trước khi rời khỏi ống sống, cả hai rễ đều kết nối với nhau và đây là lúc dây thần kinh cột sống được hình thành, đi qua các lỗ mở đĩa đệm đã đề cập trước đó - đến vùng ngoại vi của cơ thể.

Ngay sau khi dây thần kinh cột sống rời khỏi cấu trúc của ống sống, nó sẽ hiến tặng một số nhánh. Họ đang:

• chi nhánh phía trước,
• nhánh sau,
• nhánh màng não (nó đi ngược về phía ống sống và vào trong, trong số những nhánh khác, màng não trong đó).

Ngoài các nhánh kể trên, các dây thần kinh cột sống còn có các nhánh nối màu xám, qua đó chúng nối với thân giao cảm chạy ở phần bên của các thân đốt sống.

Mỗi dây thần kinh cột sống là một dây thần kinh hỗn hợp, có nghĩa là nó chứa cả sợi cảm giác và sợi vận động, và những dây thần kinh này cũng mang những sợi thuộc cấu trúc của hệ thống tự trị.

Chúng tôi cũng khuyến cáo: Tổn thương tủy sống: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Dây thần kinh cột sống: số lượng và sự phân chia

Ở người, có 31 cặp dây thần kinh cột sống, chúng được phân chia tùy thuộc vào đoạn tủy sống mà chúng xuất phát. Do đó, có:

• dây thần kinh cột sống cổ,
• dây thần kinh cột sống ngực,
• dây thần kinh cột sống thắt lưng,
• dây thần kinh cột sống xương cùng,
• thần kinh xương cụt.

Thần kinh cột sống: thần kinh cổ tử cung

Các dây thần kinh cổ tử cung được phân biệt ở một người gồm 8 đôi. Dây thần kinh đầu tiên, dây thần kinh C1, đi ra khỏi ống sống giữa xương chẩm và đốt sống đỉnh (tập bản đồ). Các dây thần kinh cột sống cổ còn lại rời khỏi ống sống phía trên đốt sống với cùng một số (nghĩa là dây thần kinh cổ tử cung thứ hai thoát ra phía trên đốt sống cổ thứ hai, v.v.). Ngoại lệ ở đây là dây thần kinh cổ thứ tám, đi ra khỏi ống sống giữa đốt sống cổ thứ bảy và đốt sống ngực đầu tiên.

Các dây thần kinh cổ hình thành hai đám rối: đám rối đầu tiên là đám rối cổ tử cung (nó bao gồm các nhánh của các dây thần kinh cổ tử cung từ thứ nhất đến thứ tư). Đám rối cổ tử cung khởi phát, trong số những người khác thần kinh cơ hoành. Đám rối thứ hai, được tạo thành từ các dây thần kinh cột sống cổ, là đám rối cánh tay (bao gồm các nhánh bắt nguồn từ dây thần kinh cổ thứ năm đến thứ tám và các nhánh của dây thần kinh cột sống ngực thứ nhất). Các dây thần kinh khác nhau cung cấp cho chi trên có nguồn gốc từ nó - chúng là:

• thần kinh nách,
• thần kinh cơ và da,
• dây thần kinh trung,
• dây thần kinh ulnar,
• Dây thần kinh xuyên tâm.

Thần kinh cột sống: các dây thần kinh ngực

Có 12 cặp dây thần kinh cột sống ngực và mỗi đôi rời ống sống bên dưới đốt sống với cùng một số lượng (ví dụ, dây thần kinh cột sống đầu tiên kéo dài đến chu vi bên dưới đốt sống ngực thứ nhất). Tuy nhiên, chủ yếu là dây thần kinh liên sườn, trong đó có 12 đôi ở người, khởi hành từ chúng.

Đọc thêm: Đau dây thần kinh liên sườn: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Thần kinh cột sống: dây thần kinh thắt lưng

5 đôi dây thần kinh cột sống có nguồn gốc từ tủy sống thắt lưng. Cấu trúc quan trọng nhất của dây thần kinh cột sống thắt lưng là đám rối thắt lưng, được hình thành chủ yếu bởi các nhánh của ba dây thần kinh thắt lưng đầu tiên, và một số nhánh của dây thần kinh thắt lưng thứ tư và các nhánh bắt nguồn từ dây thần kinh ngực thứ mười hai.

Các nhánh đến từ đám rối thắt lưng cung cấp một phần của thành bụng (phần dưới của nó) và (một phần) chi dưới. Cấu trúc này là nguồn gốc của các dây thần kinh quan trọng về mặt lâm sàng, chẳng hạn như dây thần kinh đùi, dây thần kinh bịt kín, dây thần kinh sinh dục-xương đùi và dây thần kinh da của đùi bên.

Thần kinh cột sống: thần kinh xương cùng

5 đôi dây thần kinh tủy sống bắt nguồn từ đoạn xương cùng từ tủy sống. Các sợi thuộc về chúng, cũng như các nhánh từ dây thần kinh thắt lưng cuối cùng và dây thần kinh xương cụt, tạo thành đám rối xương cùng. Nó nuôi dưỡng các cấu trúc khung chậu và một phần của chi dưới. Mặt khác, dây thần kinh tọa rời khỏi đám rối xương cùng, nơi bắt nguồn từ dây thần kinh chày và dây thần kinh chung quanh.

Điều cần biết: Đau dây thần kinh hoặc đau dây thần kinh - đau không rõ nguyên nhân

Dây thần kinh cột sống: dây thần kinh xương cụt

Các dây thần kinh xương cụt ở người được phân biệt bằng một cặp và các nhánh khởi hành từ chúng, như đã đề cập, tạo thành đám rối xương cùng với các dây thần kinh cột sống khác. Ngoài ra, dây thần kinh xương cụt chịu trách nhiệm cho việc bảo vệ da ở khu vực xương cụt.

Thần kinh cột sống: ý nghĩa lâm sàng và bệnh tật

Khi bàn về dây thần kinh cột sống, không thể không nhắc đến một thuật ngữ liên quan, đó là bệnh da liễu. Thuật ngữ này được định nghĩa là vùng da được bao bọc bởi một dây thần kinh tủy sống và, ví dụ, dây thần kinh cổ thứ năm bao bọc da từ phần trước của chi trên, dây thần kinh thứ sáu bao bọc bề mặt bên của chi trên và ngón cái, và dây thần kinh cổ thứ bảy bao bọc da của phần sau của chi trên và hai ngón tay đầu tiên.

Kiến thức về da liễu rất quan trọng vì biết chính xác bộ phận nào của cơ thể mà bệnh nhân gặp phải một số triệu chứng (ví dụ như rối loạn cảm giác hoặc liệt cơ), có thể nghi ngờ dây thần kinh cột sống nào đã bị tổn thương.

Bản thân các bệnh của dây thần kinh cột sống được phân biệt nhiều hơn khả năng bị nghi ngờ. Các bệnh khác nhau có thể xuất hiện trong trường hợp áp chế các cấu trúc này - điều này có thể được gây ra, trong số những người khác, bởi sự dịch chuyển của các đĩa đệm, cũng như thu hẹp khoảng trống giữa các đĩa đệm hoặc gãy xương đốt sống.

Rối loạn chức năng thần kinh cột sống cũng gặp phải khi có áp lực lên chúng, ví dụ, các khối u ung thư phát triển trong môi trường xung quanh. Một trong những căn bệnh mà các dây thần kinh cột sống bị chèn ép là đau thần kinh tọa.

Nguồn:

1. Sự giống người.Sách giáo khoa dành cho sinh viên và bác sĩ, ed. II và được bổ sung bởi W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. Craven J., Thần kinh cột sống và da liễu, Thuốc gây mê & Chăm sóc chuyên sâu
3. Tập 5, Phát hành 5, ngày 1 tháng 5 năm 2004, Trang 150-151, truy cập trực tuyến: https://www.sciasedirect.com/science/article/abs/pii/S1472029906003171

Giới thiệu về tác giả

Cây cung. Tomasz Nęcki Tốt nghiệp khoa y tại Đại học Y ở Poznań. Một người yêu biển Ba Lan (sẵn sàng đi dạo dọc bờ biển với tai nghe trong tai), mèo và sách. Khi làm việc với bệnh nhân, anh ấy tập trung vào việc luôn lắng nghe họ và dành nhiều thời gian nếu họ cần.

Đọc thêm văn bản của tác giả này