Đau dây thần kinh (đau dây thần kinh) của dây thần kinh sinh ba: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Đau dây thần kinh (đau dây thần kinh) của dây thần kinh sinh ba, hoặc đau mặt, là một cơn đau cấp tính giới hạn ở vùng trán, má, mũi hoặc hàm. Nó chỉ kéo dài vài chục giây, nhưng cực kỳ mạnh mẽ. Đau dây thần kinh sinh ba do những nguyên nhân nào? Điều trị đau dây thần kinh sinh ba như thế nào?

Mục lục

1. Đau dây thần kinh (đau dây thần kinh) của dây thần kinh sinh ba: triệu chứng
2. Đau dây thần kinh (đau dây thần kinh) của dây thần kinh sinh ba: nguyên nhân
3. Đau dây thần kinh (đau dây thần kinh) của dây thần kinh sinh ba: chẩn đoán
4. Đau dây thần kinh (đau dây thần kinh) của dây thần kinh sinh ba: điều trị

Đau dây thần kinh (đau dây thần kinh) của dây thần kinh sinh ba (đau mặt, lat. đau dây thần kinh nervi trigeminiĐau dây thần kinh sinh ba) xảy ra bất kể giới tính và tuổi tác, mặc dù hầu hết các số liệu thống kê cho thấy nạn nhân của căn bệnh này thường là phụ nữ trên 50 tuổi.

Cuộc tấn công là do các kích thích hoàn toàn vô hại trong điều kiện bình thường, chẳng hạn như cảm lạnh, cử động môi, gió giật hoặc cắn một miếng thức ăn cứng. Trong những năm qua, cường độ của các triệu chứng có thể tăng lên.

Đau dây thần kinh sinh ba tấn công các khu vực của khuôn mặt do ba nhánh chính của nó (tách biệt ở hai bên đầu) tiến hành chạm, lạnh, nóng và đau. Đây là lý do tại sao dây thần kinh sinh ba được cấu tạo chủ yếu bởi các sợi cảm giác - bên trong má, thái dương, trán, mũi và cằm - mặc dù nhánh thấp nhất cũng chứa các sợi vận động cho các cơ di chuyển hàm dưới.

Cần nói thêm rằng dây thần kinh sinh ba là một trong mười hai dây thần kinh sọ, không giống như dây thần kinh cột sống, khởi hành đối xứng từ não và rời khỏi hộp sọ qua các lỗ ở đáy của nó.

Ngoài ra, nó là dây thần kinh dày nhất, các nhánh - mắt, hàm trên và hàm dưới - chia thành các nhánh nhỏ hơn và nhỏ hơn khi chúng di chuyển khỏi thân chính.

Nhờ đó, khuôn mặt là một trong những khu vực nằm bên trong nhất của toàn bộ cơ thể, không may là vùng này cũng có cảm giác đau.

Đau dây thần kinh (đau dây thần kinh) của dây thần kinh sinh ba: triệu chứng

- Đau không thể chịu nổi, tôi đi trên tường, tôi cảm thấy có dòng điện trong đầu - đây là những thuật ngữ đầy màu sắc được các nạn nhân của chứng đau dây thần kinh sử dụng khi cố gắng mô tả các cơn đau. Nó có thể là ào ạt, nhức nhối, đốt cháy, bắn, đâm xuyên, chảy máu.

Tiến sĩ Janina Pernak de Gast, một bác sĩ gây mê chuyên về trị liệu giảm đau, thừa nhận rằng những người này thậm chí còn cố gắng tự tử, chỉ ra quy mô của vấn đề mà việc để bệnh nhân bị đau dây thần kinh sinh ba tấn công mà không được chăm sóc đúng cách có thể gây ra.

Bản thân bà cũng đặc biệt nhạy cảm với nhóm bệnh nhân này: - Họ thực sự đau khổ. Căn bệnh này tuy kéo dài trong thời gian ngắn nhưng có thể cướp đi niềm vui cuộc sống. May mắn thay, cơn đau không phải là vĩnh viễn.

Một tính năng đặc trưng của loại bệnh này là một loạt các cơn đau thường kéo dài vài chục giây (ít khi chúng kéo dài đến một giờ), qua đi rồi lại tái phát sau một thời gian.

Và chúng có thể được gây ra bởi một cơn gió nhẹ, cảm giác lạnh, và đôi khi cử động của môi - do đó nhiều bệnh nhân, ngay cả khi họ không đau, vẫn sống trong nỗi sợ hãi về một cuộc tấn công khác mà họ không bao giờ có thể đoán trước được. Họ cố gắng để tin rằng: họ nói chuyện bằng cách nghiến chặt răng, nheo mắt.

Đau dây thần kinh (đau dây thần kinh) của dây thần kinh sinh ba: nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến của loại đau dây thần kinh này là do mạch máu chèn ép dây thần kinh sinh ba trong khoang sọ, thường xảy ra nhất ở điểm dây thần kinh đi vào não.

Áp lực xung động của mạch lên các sợi thần kinh mỏng manh sau một thời gian sẽ phá hủy vỏ bọc của chúng, làm gián đoạn việc truyền các kích thích cảm giác. Một thứ không thành vấn đề đối với những người khỏe mạnh, nhưng nó lại gây ra sự đau khổ không thể chịu đựng được ở những người bị đau dây thần kinh.

Tuy nhiên, danh sách các nguyên nhân gây ra chứng đau dây thần kinh sinh ba dài hơn so với sự chèn ép của động mạch xung, theo ý thích tự nhiên, chạy quá gần hạch hoặc thân thần kinh.

Một hiệu ứng tương tự có thể gây ra do những thay đổi trong hộp sọ cho thấy một bệnh nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như khối u não đang phát triển, xương phát triển hoặc chứng phình động mạch.

- Ở nhiều người, nguồn gốc của đau dây thần kinh là do nhổ răng không đúng cách, khi nhổ răng làm tổn thương một trong các nhánh thần kinh. Nó cũng có thể là hậu quả của bệnh zona hoặc kèm theo bệnh đa xơ cứng - Tiến sĩ Pernak de Gast liệt kê. - Và nó xảy ra rằng đau dây thần kinh xảy ra mà không có lý do rõ ràng. Có người đi dạo, gió thổi bay, về nhà với nỗi đau đớn khôn nguôi sẽ đi cùng người ấy trong nhiều năm.

Đau dây thần kinh (đau dây thần kinh) của dây thần kinh sinh ba: chẩn đoán

Lựa chọn liệu pháp Điều trị đau dây thần kinh phải được chẩn đoán trước nguyên nhân của nó. Tất nhiên, với điều kiện là nó có thể được thiết lập ở tất cả (không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được trong trường hợp bệnh này).

Nên khám nha khoa, nhãn khoa và tai mũi họng để loại trừ bất kỳ thay đổi nào trên khuôn mặt.

Nếu nghi ngờ đau dây thần kinh, nguồn gốc có thể là chèn ép mạch máu hoặc khối u não, nên chụp MRI đầu vì nó sẽ phát hiện ra bất kỳ bất thường nào mà mắt thường không nhìn thấy được.

- Việc chẩn đoán chính xác như vậy đôi khi mất rất nhiều thời gian, nhưng chúng ta phải chắc chắn rằng phương pháp điều trị được áp dụng hóa ra là phù hợp - Tiến sĩ Janina Pernak de Gast nói.

Đau dây thần kinh (đau dây thần kinh) của dây thần kinh sinh ba: điều trị

Nếu các nguyên nhân gây đau dây thần kinh có thể được phẫu thuật loại bỏ - bằng cách cắt bỏ khối u hoặc tách động mạch não đang đập ra khỏi dây thần kinh - thì bệnh nhân được chuyển đến bác sĩ giải phẫu thần kinh càng sớm càng tốt, người sẽ thực hiện phẫu thuật cần thiết.

Bất kỳ nguyên nhân nào khác gây ra đau dây thần kinh là một chỉ định điều trị bằng thuốc chống động kinh đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc làm giảm loại bệnh này. Và mặc dù nhiều bệnh nhân sử dụng các loại thuốc này phàn nàn về tình trạng hôn mê, buồn nôn hoặc chóng mặt - việc thoát khỏi cơn đau thậm chí còn có tác dụng phụ phiền toái như vậy.

Nhưng nó cũng có thể là việc sử dụng máy tính bảng không mang lại sự thuyên giảm như mong đợi. Theo chuyên gia của chúng tôi, có thể nhận thấy sau 3-4 tuần - nếu việc điều trị không đỡ và cơn đau vẫn tiếp tục, thì việc tăng liều thuốc chống co giật vô thời hạn là không đáng.

Sau đó, tốt hơn là nên nghĩ đến phẫu thuật cắt bỏ triệt để dây thần kinh sinh ba hoặc về nhiệt cực, tức là việc ngắt chính xác các sợi thần kinh dưới tác động của dòng điện ở tần số vô tuyến.