Khí thừa - nguyên nhân có thể là do khí dung, không dung nạp lactose hoặc fructose

Khí hư ra nhiều do những nguyên nhân nào? Bác sĩ tiêu hóa Robynne Chutkan, tác giả của cuốn sách "Sự nhẹ nhàng khỏe mạnh khi nằm sấp", liệt kê những trường hợp phổ biến nhất là không dung nạp lactose và fructose, và chứng thở phì phò, tức là nuốt một lượng lớn không khí trong khi ăn. Các chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp phổ biến từ nhóm rượu đường cũng là nguyên nhân dẫn đến việc sản xuất quá nhiều khí và đầy hơi.

Nuốt không khí có thể gây ra khí gas

Aerophagy là một chứng rối loạn mà mọi người nuốt một lượng lớn không khí mà không hề nhận ra. Đây là một nguyên nhân cực kỳ phổ biến gây ra khí, có thể bị nhầm lẫn là do trào ngược hoặc bệnh loét dạ dày tá tràng, sỏi mật và sự phát triển quá mức của vi khuẩn. Hầu hết chúng ta hấp thụ một ít không khí trong khi ăn và uống. Chúng ta cũng có thể nuốt thêm bong bóng bằng cách uống soda như thuốc bổ, nước soda, bia hoặc rượu sâm banh. Tuy nhiên, những người mắc chứng thở phì phò ăn vào một lượng lớn không khí, điều này có thể gây ra một lượng lớn khí tích tụ trong đường tiêu hóa và do đó, rất nhiều khí.

Những người bị viêm xoang mãn tính, lệch vách ngăn mũi hoặc có tiền sử bệnh hen suyễn hoặc dị ứng, có thể dễ bị hô hấp do thường xuyên thở bằng miệng, điều này khiến không khí dễ nuốt hơn. Aerophagy có thể được kích hoạt bởi một số lý do: nhai kẹo cao su, ngậm kẹo cứng, hút thuốc lá, ăn quá nhanh, trò chuyện trong khi ăn, uống nước trong khi ăn hoặc đeo hàm nhân tạo không khớp, quá lỏng lẻo.

Hầu hết những người mắc chứng aerophagy đến gặp tôi đều phàn nàn về ba điều: đầy hơi, ợ hơi và khó chịu ở dạ dày. Khi đó, dạ dày có thể cảm thấy căng như cái trống và rất căng do áp lực của không khí nuốt vào. Tôi đã có những bệnh nhân gần như yêu cầu châm kim để không khí thoát ra ngoài. Cuối cùng, hầu hết không khí này bị đẩy ra ngoài hoặc đi qua đường tiêu hóa và đi ra ở đầu kia, nhưng nó không xảy ra mà không gây ra nhiều khó chịu trên đường đi.

Một số bệnh nhân thở phì phò nuốt một lượng nhỏ không khí và buộc mình phải thường xuyên ợ hơi vì hội chứng lo âu. Đó là một thói quen gây rối loạn thần kinh, chẳng hạn như cắn móng tay hoặc nhổ đuôi tóc, và mặc dù hoạt động này là tự nguyện, nhưng thường một người không biết về nó. Một trong những bệnh nhân của tôi cứ 10 hoặc 20 giây lại có một lần ợ hơi, nhưng khi tôi đánh lạc hướng cô ấy thì nó ngừng hẳn. Cuối cùng, nó đã giúp cô ấy đạt được sự thư giãn hơn thông qua phản hồi sinh học sử dụng kỹ thuật thở và hình dung. Anh ấy vẫn ợ hơi mỗi khi tức giận, nhưng anh ấy đã nhận thức được nhiều hơn và có thể kiểm soát nó.

Một trong những bệnh nhân aerophagy yêu thích của tôi đã ghi lại một tin nhắn dài 5 phút cho tôi chỉ bằng cách ợ hơi thư thoại. Anh ấy là một mục sư và phản ánh bệnh lý này đã gây ra cho anh ấy những khó khăn về chuyên môn và làm anh ấy xấu hổ, vì vậy anh ấy muốn cho tôi thấy căn bệnh này gây ra cho anh ấy vấn đề lớn như thế nào. Nghe tin đã làm cho ấn tượng mong đợi. Hoàn cảnh của anh ấy khó khăn đến mức tôi lập tức hỏi ý kiến ​​bác sĩ Susan Miller, chuyên gia chẩn đoán và điều trị aerophagy.

Susan đã kiểm tra chi tiết mục sư, phân tích cách thở, giọng nói, cách ăn uống của ông. Cô phát hiện ra rằng do độ cong của vách ngăn mũi không được chẩn đoán, anh ta hầu như chỉ thở bằng miệng. Một yếu tố khác là bạn phải nín thở - trong các bài giảng, linh mục nói lớn trong một thời gian dài mà không lấy hơi, sau đó thở hổn hển giữa các câu. Phần lớn không khí này đã bị nuốt chửng, để vào cuối bài giảng, mục sư trông và cảm thấy mình giống như một người đàn ông Michelin. Nắn vách ngăn để sửa vách ngăn mũi và rèn thói quen nói và thở mới giúp chấm dứt tình trạng thở phì phì và đầy hơi.

Nếu bạn bị aerophagy, có thể bạn đã dùng các biện pháp chống axit mà có thể không hiệu quả. Trong khi axit trong dạ dày có thể đi vào thực quản của bạn kèm theo ợ hơi, thì hiện tượng trào bọt khí là do không khí chứ không phải axit.

Lời khuyên của tôi về Aerophagy

Nếu bạn bị đầy hơi và bạn nghi ngờ nó có thể là do nuốt phải không khí (đau bụng), hãy thử các cách sau:

• Nhổ ra kẹo cao su.
• Không ngậm kẹo cứng hoặc kẹo mút.
• Ăn chậm thôi.
• Không nói chuyện điện thoại khi đang ăn.
• Uống chất lỏng vào đầu hoặc cuối bữa ăn. Không uống đồ uống có ga.
• Hãy thiền khi bạn cảm thấy lo lắng.
• Tập hít thở sâu để mở rộng phổi chứ không phải dạ dày.

Nếu bạn vẫn không thấy bất kỳ sự cải thiện nào, một nhà trị liệu ngôn ngữ có thể giúp xác định xem vấn đề của bạn có liên quan đến cách bạn thở, nói hoặc nuốt hay không.

Khí thừa: không dung nạp lactose

Không dung nạp lactose là một ví dụ điển hình về nguyên nhân gây ra khí hư. Nhiều năm trôi qua, nhiều người trong chúng ta mất khả năng tiêu hóa các sản phẩm từ sữa. Hơn một nửa dân số thế giới mắc chứng không dung nạp lactose ở một mức độ nào đó, trong đó ruột non không sản xuất đủ lactase, một loại enzym cần thiết để tiêu hóa đường sữa. Các triệu chứng cổ điển là đầy hơi và khí, nhưng tình trạng này có thể khó nhận biết vì những triệu chứng này có trong nhiều bệnh lý khác, chẳng hạn như hội chứng ruột kích thích, bệnh celiac, nhiễm trùng. vi khuẩn Helicobacter pylori hoặc bệnh sỏi mật.

Nếu bạn nghi ngờ mình không dung nạp lactose, hãy cố gắng kiêng tất cả các sản phẩm từ sữa trong ít nhất hai tuần để xem bạn có cảm thấy tốt hơn không. Bạn cũng có thể thực hiện các xét nghiệm dựa trên phân tích khí thở ra và máu. Nếu bạn bị thiếu lactase, liều thử nghiệm của lactose sẽ không tiêu hóa được đến ruột già, nơi nó sẽ bị vi khuẩn phân hủy, ví dụ: thành hydro, sẽ được ghi lại trong phân tích khí thở ra. Một cách khác là đo đường huyết sau khi uống dung dịch đường lactose. Nếu mức độ không tăng lên, cơ thể không tiêu hóa và hấp thụ đủ lactose.

Một khi bạn đã được chẩn đoán không dung nạp lactose - cho dù bằng cách đánh giá tác động của việc loại bỏ các sản phẩm từ sữa khỏi chế độ ăn uống của bạn hay bằng kết quả xét nghiệm - thì cách hợp lý nhất để kiểm soát chứng đầy hơi là loại bỏ các loại thực phẩm đó khỏi chế độ ăn uống của bạn. Tuy nhiên, hầu hết mọi người chỉ có một mức độ không dung nạp nhất định, vì vậy họ có thể ăn một lượng nhỏ các sản phẩm từ sữa và cảm giác khó chịu xảy ra sau khi tiêu thụ một phần lớn hơn. Nếu các triệu chứng của bạn nhẹ và bạn không thể làm mà không có các sản phẩm như vậy, tôi khuyên bạn nên ăn kiêng với một lượng nhỏ sữa chua và pho mát, chứa ít đường lactose hơn kem, sữa hoặc phô mai mozzarella.

Không dung nạp lactose ngày càng phổ biến, nhưng nó cũng có thể là triệu chứng của các vấn đề sức khỏe tiêu hóa khác. Bệnh Celiac và bệnh Crohn làm hỏng lớp niêm mạc của ruột non và có thể gây ra chứng không dung nạp lactose thứ phát. Nhiễm trùng, chẳng hạn như giardia hoặc rotavirus, cũng là nguyên nhân gây ra tình trạng không dung nạp thuốc tạm thời hoặc vĩnh viễn. Nếu bạn bị đầy hơi, bạn có thể thấy rằng việc loại bỏ hoặc giảm lượng sữa tiêu thụ sẽ làm giảm bớt các triệu chứng của bạn, cho dù bạn không dung nạp lactose hay không. (...)

Mẹo để có khí tốt

Tôi không bao giờ khuyên bạn nên tránh hoàn toàn những thực phẩm “ích khí” vì những thực phẩm này rất bổ dưỡng. Tuy nhiên, tôi sẽ đề xuất một số cách để giảm khí:

• Nếu bạn chưa ăn các loại rau như bông cải xanh, cải xoăn và súp lơ trắng trước đây, hãy bắt đầu ăn nhỏ và tăng dần khẩu phần để cơ thể quen dần.
• Trước khi ăn, rưới nước chanh lên rau để kích thích men tiêu hóa.
• Ngâm đậu qua đêm trước khi nấu.
• Tránh đậu đóng hộp. Loại đậu này thường gây ra nhiều khí hơn và có thể có một chất hóa học gọi là BPA (bisphenol A) trong lớp lót lon có liên quan đến sự phát triển của ung thư và các bệnh khác.
• Nấu đậu với các loại rau biển như kombu, sẽ làm cho cây họ đậu dễ ​​tiêu hóa hơn vì kombu chứa enzyme cần thiết để phân hủy raffinose. Kombu có thể được mua tại các cửa hàng thực phẩm tốt cho sức khỏe hoặc châu Á. Các chất bổ sung Beano hoặc Beanzyme có sẵn ở Mỹ. Giống như kombu, chúng chứa một loại enzyme có nguồn gốc thực vật giúp phá vỡ raffinose.
• Vào cuối bữa ăn, hãy ăn một nhúm (1/8 thìa cà phê) hạt lanh hoặc ngậm một cọng thì là sống để tận dụng các loại dầu khử khí trong rau. Bạn cũng có thể pha trà thì là bằng cách hấp một thìa cà phê hạt nghiền hoặc củ tươi trong một cốc nước sôi trong mười phút, hoặc thêm thì là vào món salad hoặc thức ăn của bạn khi đang nấu.
• Nhân số lượng vi khuẩn đường ruột "tốt" của bạn bằng cách ăn các thực phẩm lên men như sữa chua và dưa cải bắp. Chúng chứa các vi khuẩn thiết yếu đang phát triển tích cực và các loài nấm men có lợi và dẫn đến sản xuất ít khí hơn.

Khí dư: không dung nạp fructose

Lactose không phải là loại đường duy nhất có thể gây ra khí. Ba mươi phần trăm người bị chứng kém hấp thu fructose, thường bị chẩn đoán nhầm là hội chứng ruột kích thích. Fructose được tìm thấy tự nhiên trong trái cây tươi và một số loại rau, trái cây sấy khô và đóng hộp, cũng như nước trái cây, chứa một lượng lớn. Tuy nhiên, nguồn lớn nhất trong chế độ ăn uống của người Mỹ là xi-rô ngô fructose, được thêm vào các thực phẩm làm ngọt như soda, ngũ cốc ăn sáng, món tráng miệng, kẹo, nước sốt, tương cà và hầu hết các loại thực phẩm đóng gói.

Trung bình, một người có thể hấp thụ 25–30 gam fructose mỗi ngày, mặc dù những người bị rối loạn hấp thu hấp thụ ít hơn nhiều. Nghiên cứu hiện đại cho thấy tiêu thụ hơn 50 gam đường fructose mỗi ngày làm tăng nguy cơ mắc các bệnh như loãng xương, tăng triglyceride, bệnh tim thiếu máu cục bộ và viêm. Một lon soda thông thường chứa khoảng 123 gam đường fructose, và chế độ ăn uống tiêu chuẩn của người Mỹ có thể có nghĩa là tiêu thụ hàng trăm gam đường fructose mỗi ngày. Vi khuẩn trong ruột già phân hủy đường dư thừa thành các axit béo chuỗi ngắn, và các sản phẩm phụ là hydro, metan và carbon dioxide, và một tác động bổ sung của việc tiêu thụ đường fructose là tăng cân và tiểu đường.

Đề xuất bài viết:

Chất làm ngọt ít calo cũng có thể gây ra khí

Cần nhớ rằng không có gì là miễn phí khi nói đến dinh dưỡng. Trong trường hợp làm ngọt, chúng ta có một sự lựa chọn: calo hoặc khí. Nhiều chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp được làm từ đường (cái gọi là polyhydroxy) rượu. Chúng bao gồm, nhưng không giới hạn ở, sorbitol, mannitol, erythritol và xylitol. Chúng được sử dụng để làm ngọt kẹo và sôcôla được quảng cáo là có thể chấp nhận được đối với bệnh nhân tiểu đường, và nếu bạn đã từng ăn chúng, bạn sẽ biết chúng gây ra nhiều khí gas. Những chất này chỉ được hấp thụ một phần ở ruột non và do đó có một lượng calo đầu vào thấp, nhưng trải qua quá trình lên men của vi khuẩn trong ruột già, nơi chúng tạo ra nhiều khí.

Tôi đưa rượu đường vào trong số những nguyên nhân chính gây ra khí hư. Vì vậy, thỉnh thoảng bạn nên tiêu thụ một ít đường thô hơn là kết tội đường ruột của bạn với loại khó chịu này. Nếu bạn cho rằng mình bị đầy hơi do kém hấp thu đường lactose, fructose, hoặc đường có cồn, bạn có thể cân nhắc áp dụng chế độ ăn uống FODMAPS, chế độ này giảm thiểu tỷ lệ carbohydrate hấp thu kém ở một số người. Từ viết tắt FODMAPS xuất phát từ tên tiếng Anh của oligosaccharides lên men, disaccharides, monosaccharides và rượu đường. Chế độ ăn kiêng này được phát triển bởi một nhà khoa học người Úc như một cách để giảm bớt các triệu chứng của hội chứng ruột kích thích, kết luận rằng ăn thực phẩm ít sản phẩm FODMAPS sẽ làm giảm sản xuất hydro và metan, do đó giảm đầy hơi và đau bụng đi kèm. Chế độ ăn kiêng này hạn chế các sản phẩm từ sữa, xi-rô ngô, các sản phẩm từ lúa mì, một số loại rau và trái cây có nhiều đường fructose so với glucose, chẳng hạn như dưa hấu và trái cây khô. Mặc dù bạn có thể không nhất thiết phải tuân theo các hạn chế giống như các tác giả của nghiên cứu ban đầu, nhưng việc tuân theo một chế độ ăn ít FODMAPS có thể giúp kiểm soát khí gas.

Tư vấn về khí hư

Xác định và giảm thiểu các nguồn khí hư tiềm ẩn có thể giúp khắc phục tình trạng chướng bụng. Đây là một vài gợi ý:

• Loại bỏ các sản phẩm từ sữa khỏi chế độ ăn uống của bạn trong vài tuần để đảm bảo rằng bạn không dung nạp lactose, hoặc thực hiện một bài kiểm tra hơi thở được gọi là kiểm tra 'không dung nạp lactose'. kiểm tra hơi thở và phân tích máu để chính thức xác minh chẩn đoán.
• Ngay cả khi bạn không dung nạp lactose, bạn có thể được hưởng lợi từ một lượng nhỏ tim vàng và sữa chua chứa ít hơn pho mát và sữa.
• Tránh xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao để duy trì lượng fructose giới hạn hàng ngày (khoảng 50 gram).
• Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn có thể nằm trong số 30 phần trăm người kém hấp thu fructose, bạn có thể sẽ chỉ dung nạp một nửa lượng được đề xuất (25 gram mỗi ngày).
• Chọn các nguồn fructose tự nhiên như trái cây tươi và rau thay vì fructose trong thực phẩm chế biến và đồ uống nhiều màu sắc.
• Hãy cảnh giác với sự hiện diện của đường fructose trong các loại thực phẩm như trái cây sấy khô, ngũ cốc ăn sáng, nước ép trái cây, nước sốt và nước sốt táo.
• Đối với chất ngọt, tốt hơn nên chọn calo thay vì chất khí. Chất làm ngọt ít calo được tạo ra từ rượu đường không được hấp thụ trong ruột non và tạo ra nhiều khí trong quá trình lên men vi khuẩn trong ruột già.
• Hạn chế ăn các loại thực phẩm chứa nhiều lưu huỳnh như trứng, thịt, sữa chua và hải sản.
• Cân nhắc áp dụng chế độ ăn uống FODMAPS nhằm giảm thiểu tiêu thụ carbohydrate chuỗi ngắn, bao gồm hầu hết các sản phẩm sữa, xi-rô ngô, sản phẩm bột mì và một số loại rau và trái cây có nhiều đường fructose so với glucose (ví dụ: dưa hấu và trái cây sấy khô).

Tiến sĩ Robynne Chutkan là một trong những bác sĩ tiêu hóa nổi tiếng nhất của Mỹ. Cô học tại Yale và Columbia, và hiện là một phần của đội ngũ giảng viên của Bệnh viện Lâm sàng Đại học Georgetown và điều hành trung tâm tiêu hóa của riêng mình. Trong cuốn sách, "Zdrowa nhẹ bụng" (do Feeria xuất bản), cô ấy thảo luận về các nguyên nhân khác nhau của chứng đầy hơi và tư vấn cách loại bỏ chúng.