Mycosis trong miệng: candida miệng

Các bệnh nấm đã tăng tần suất trong những năm gần đây do việc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch mạnh được sử dụng trong cấy ghép nội tạng và điều trị ung thư. Sự gia tăng của nó cũng liên quan đến nhiễm virus gây suy giảm miễn dịch (HIV hoặc AIDS)
Trong một miệng với vệ sinh hoàn hảo, có vô số vi khuẩn và các sinh vật khác trong cuộc sống hoại sinh. Trong số các sinh vật này, chúng tôi tìm thấy Candidas, chịu trách nhiệm về các loại nấm thường gặp nhất (nấm miệng hoặc bệnh nấm miệng). Candida là một vi sinh vật thường có trong miệng.
Nhiễm nấm này xuất hiện khi sự cân bằng trong khoang miệng bị xáo trộn.
Loài thường gặp nhất là Candida Albicans mặc dù các loài khác cũng có thể chịu trách nhiệm: C. krusei, C. parakrusei, C. nhiệt đới, C. seudotropicalis, C. stellatoidea, C. glabrata, C. dubliniensis

Các yếu tố chung có thể dẫn đến bệnh nấm

Tất cả những trường hợp phá vỡ sự cân bằng giữa vật chủ và nấm sẽ là yếu tố ảnh hưởng hoặc có lợi:

Trẻ sơ sinh không có hệ thực vật miệng rất phát triển và cũng không sản xuất quá nhiều nước bọt.
Ở người cao tuổi cũng có sự giảm sinh lý trong sản xuất nước bọt, cùng với một loạt các điều kiện có lợi cho sự xuất hiện của loại nấm này.
Mang thai có xu hướng thay đổi nội tiết tố có lợi cho sự phát triển của các vi sinh vật này.
Các vấn đề về hệ thống phòng thủ miễn dịch: ức chế miễn dịch bằng cấy ghép, điều trị bằng corticosteroid đường uống kéo dài, AIDS, giảm bạch cầu trung tính.
Vấn đề dinh dưỡng: thiếu sắt, folate hoặc Vitamin A hoặc B12, nghiện rượu (rượu làm suy yếu hệ thống miễn dịch), suy dinh dưỡng, kém hấp thu, các nguyên tố vi lượng.
Vấn đề nội tiết: tiểu đường, suy giáp, béo phì.
Bệnh ác tính: bệnh bạch cầu, u lympho.
Sarcoidosis và các bệnh khác gây ra xơ hóa tuyến nước bọt.

Yếu tố địa phương

Khô miệng hoặc xerostomia: Hội chứng Sjögren, chiếu xạ, sử dụng một số loại thuốc.
Việc sử dụng kháng sinh phổ rộng kéo dài do sự phá hủy hệ thực vật thông thường, làm thay đổi sự cân bằng của nó.
Phương pháp điều trị bằng corticosteroid dạng hít.
Chế độ ăn giàu carbohydrate.
Leukoplakia và ung thư miệng.
Răng giả thích nghi kém vì bất kỳ nguyên nhân nào, đôi khi liên quan đến vệ sinh kém.
Thuốc lá, cần sa, thuốc tiêm.
Sialorrorr (sản xuất quá nhiều nước bọt) ở góc khóe môi.
Thiếu vệ sinh miệng.
Các thuốc hướng tâm thần, thuốc chống trầm cảm.

Candida Albicans, loại nấm thường xuyên nhất

Các loại nấm khác ảnh hưởng đến khoang miệng ít thường xuyên hơn và thường làm như vậy sau khi bị nhiễm trùng phổi nguyên phát như:

Bệnh mô bào
Blastomycosis
Cryptococcosis
Aspergillosis

Candida Một sự chuyển đổi: từ nấm sang nấm gây bệnh

Nó phụ thuộc vào sự kết hợp của ba nhóm yếu tố:

Các yếu tố phụ thuộc vào vật chủ (thay đổi trong nước bọt, dinh dưỡng, nội tiết tố ...).
Các yếu tố phụ thuộc vào vi sinh vật: khả năng sinh sôi nảy nở và gây thương tích.
Các yếu tố làm thay đổi các điều kiện, môi trường vi mô của khoang miệng (sử dụng bộ phận giả, kháng sinh, corticosteroid ...).

Chẩn đoán nấm miệng

Sự xuất hiện của chấn thương.
Tiền sử bệnh nhân.
Các xét nghiệm chẩn đoán: chúng tương đối đơn giản và dựa trên việc tìm ra nấm men gợi ý thuộc chi Candida trong các mẫu miệng và trong sự phân lập của chúng trong nuôi cấy.

Phòng khám

Các loại biểu hiện khác nhau.
Các dấu hiệu chính là màu đỏ của niêm mạc và các mảng trắng hoặc tiền gửi màu trắng.
Đôi khi chúng ta có thể tìm thấy các vết nứt liên quan.
Các triệu chứng khác nhau và có thể là tối thiểu hoặc bao gồm đau (chứng khó đọc), nóng hoặc rát.

Dạng tưa miệng hoặc giả mạc

Chúng tôi quan sát các đốm trắng trên toàn bộ bề mặt của miệng, thường xuyên hơn trên vòm miệng.
Chúng thường không đau và gây ra chứng hôi miệng (hôi miệng).
Chúng ta có thể tìm thấy nó ở trẻ em hoặc người lớn.
Nó thường xuất hiện sau khi điều trị bằng kháng sinh, corticosteroid hoặc ghép thận và ức chế miễn dịch.
* Nó có thể là biểu hiện đầu tiên của AIDS.