
Phần lớn các bệnh nhân trẻ tuổi và hoạt động tình dục có loét ở bộ phận sinh dục hoặc quanh hậu môn đều có mụn rộp hoặc giang mai. Trong một số trường hợp cũng có thể có một bội nhiễm. Tần suất của mỗi nhiễm trùng là khác nhau tùy theo khu vực. Không phải tất cả các vết loét sinh dục là do STDs.
Nguyên nhân thường gặp nhất
- Trong 70-80% trường hợp đó là mụn rộp sinh dục
- Trong 5% bệnh giang mai
- Trong 1% của một chancroid
Nguyên nhân khác
- Ung thư hạch bạch huyết
- Bệnh u hạt bẹn
- Chấn thương (ví dụ trong khi giao hợp hoặc bằng dây kéo)
- Bệnh nấm candida
- Viêm âm hộ hoặc viêm balan không đặc hiệu
- Bệnh vẩy nến
- Bệnh hành vi
- Bệnh nhắc lại
- Neoplasms hoặc ung thư
- Sửa lỗi phát ban
- Nguyên nhân không rõ hoặc vô căn
Một chẩn đoán nguyên nhân không phải lúc nào cũng đạt được
Trong khoảng một phần ba trường hợp, không đạt được chẩn đoán nguyên nhân. Tất cả các loét hậu môn-sinh dục nên được coi là Herpetic hoặc giang mai cho đến khi được chứng minh khác.
Trong 25% bệnh nhân chẩn đoán xác nhận không đạt được sau khi xét nghiệm.
Nên làm gì trước khi bị loét sinh dục?
Bạn nên luôn luôn yêu cầu huyết thanh học hoàng thể (giang mai) và kiểm tra trường tối (nếu có) hoặc miễn dịch huỳnh quang trực tiếp cho Treponema pallidum.
Chúng tôi cũng phải thực hiện nuôi cấy (trên phương tiện truyền thông đặc biệt) hoặc xét nghiệm kháng nguyên đối với herpes và thực hiện nuôi cấy H. ducreyi.
Yêu cầu huyết thanh học HIV (sự hiện diện của loét sinh dục có nghĩa là tăng nguy cơ nhiễm HIV) và viêm gan.