Viêm khớp lyme - triệu chứng và điều trị

Viêm khớp Lyme (bệnh Lyme khớp) là một trong những dạng của bệnh Lyme. Các triệu chứng của viêm khớp Lyme, chẳng hạn như đau hoặc cứng khớp, có thể không xuất hiện cho đến vài tháng hoặc thậm chí vài năm sau khi nhiễm trùng, đó là lý do tại sao bệnh nhân thường không liên hệ chúng với vết cắn của bọ ve. Và càng để lâu bệnh không được chẩn đoán thì việc điều trị càng khó khăn.

Viêm khớp Lyme (bệnh Lyme khớp) là một trong những dạng của bệnh Lyme. Bệnh Lyme là một bệnh viêm đa hệ mãn tính do xoắn khuẩn thuộc loài Borrelia gây ra.

Một trong những triệu chứng phổ biến của bệnh Lyme là sự liên quan của hệ thống xương. Nó cũng có thể ở da (còn gọi là di ứng ban đỏ), các dạng thần kinh hoặc tim mạch. Ở Châu Âu, hiếm gặp viêm khớp ở bệnh nhân mắc bệnh Lyme (3–15% bệnh nhân).

Mục lục:

1. Viêm khớp lyme - nguyên nhân
2. Viêm khớp lyme - các triệu chứng của dạng cấp tính của bệnh
3. Viêm khớp lyme - các triệu chứng của dạng mãn tính của bệnh
4. Viêm khớp lyme - chẩn đoán
5. Viêm khớp lyme - điều trị

Viêm khớp lyme - nguyên nhân

Bệnh do vi khuẩn Borrelia burgdorferi gây ra, lây truyền qua bọ ve thuộc giống Ixodes. Trong thời kỳ đầu, vi khuẩn Borrelia burgdorferi xâm nhập qua máu vào dịch khớp và vào màng hoạt dịch của khớp.

Cũng đọc: Các biến chứng sau bệnh Lyme - bệnh Neuroborreliosis thần kinh, khớp, tim - các triệu chứng. Làm thế nào để nhận biết bệnh Lyme hệ thần kinh? Các loại thảo mộc cho bệnh Lyme - liệu pháp thảo dược (Phác đồ) của Buhner

Viêm khớp lyme - các triệu chứng của dạng cấp tính của bệnh

Trong quá trình mắc bệnh Lyme, các triệu chứng của hệ thống cơ xương khớp có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh.

Ở giai đoạn đầu của bệnh, cơn đau khớp tạm thời có thể xảy ra, thường có cường độ nhẹ, như một triệu chứng đi kèm với hồng ban. Chúng thường tự khỏi và không liên quan đến sự khởi phát sau này của bệnh viêm khớp.

Bệnh Lyme khớp biểu hiện bằng các đợt sưng và đau tái phát, ngắn ở một hoặc hiếm hơn là hai khớp, thường kéo dài vài tuần. Những thay đổi thường không đối xứng và không gây đau đớn.

Các triệu chứng khớp thường xảy ra nhất trong giai đoạn nhiễm trùng lan tỏa, kéo dài từ vài ngày đến 10–12 tháng. Trong giai đoạn này, bệnh nhân cho biết đau xương khớp, đau ở vùng bám của gân và gân, đó là:

• lang thang (rất khó xác định vị trí của nó)
• chúng thường tồn tại trong thời gian ngắn (từ vài giờ đến vài ngày), nhưng tính chất tái phát của chúng mang lại cảm giác ốm yếu và mệt mỏi
• nó dễ bị tái phát và thay đổi

Liên quan đến khớp xuất hiện trung bình trong vòng 6 tháng (từ 2 tuần đến 2 năm) sau khi có các triệu chứng đầu tiên, theo các tác giả khác nhau, chúng xảy ra trong khoảng 20-60 phần trăm. bệnh nhân không được điều trị và có dạng các đợt đau và sưng ngắn, tái phát, thường ở một, ít thường xuyên hơn ở một số khớp.

Các bệnh này thường không đối xứng, không quá nặng, hầu hết ảnh hưởng đến các khớp tay chân. Sau một vài tuần, chúng có thể tự khỏi hoặc phát triển thành viêm khớp cấp tính toàn phát.

Viêm khớp cấp tính là một trong những triệu chứng phổ biến của bệnh Lyme - nó ảnh hưởng đến khoảng 50-60 phần trăm số người. bệnh nhân không được điều trị và khoảng 30 phần trăm. đã điều trị. Tiết lộ:

• đau, sưng, đôi khi tràn dịch nhiều ở khớp.
• nóng lên, nhưng thường không có mẩn đỏ rõ ràng ở vùng khớp
• đôi khi xuất hiện mệt mỏi, hiếm khi cứng nhẹ buổi sáng
• viêm khớp có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần và đôi khi thậm chí vài tháng
• thường xuyên nhất một khớp tham gia vào quá trình viêm, ít thường xuyên hơn 2-3 khớp
• các bệnh thường gặp nhất liên quan đến khớp gối (63%), ít gặp hơn là khớp mắt cá chân, khớp vai và khớp khuỷu tay, khớp thái dương hàm và khớp tay. Cũng có trường hợp có sự tham gia của khớp háng
• Nếu có liên quan đến khớp gối, nang Baker cũng có thể phát triển, có xu hướng bị vỡ
• trong khoảng thời gian giữa các đợt cấp, bệnh nhân không được báo cáo bất kỳ phàn nàn nào từ hệ cơ xương khớp

Các cơn sau đó của bệnh thường ít nặng hơn.

Bệnh Lyme - bạn nên biết gì về nó?

Viêm khớp lyme - các triệu chứng của dạng mãn tính của bệnh

Khoảng 10 phần trăm. ở những bệnh nhân trước đó không được điều trị bằng kháng sinh, viêm khớp chuyển thành dạng mãn tính, có thể có đặc điểm của viêm đa khớp. Viêm khớp mãn tính có thể được chẩn đoán khi các triệu chứng của viêm khớp cùng địa phương tồn tại trong ít nhất một năm. Thông thường nó ảnh hưởng đến khớp gối.

Nó có thể dẫn đến sự phát triển của những thay đổi phá hủy trong khớp, nhưng chỉ đôi khi những thay đổi dẫn đến tổn thương vĩnh viễn và bất động của khớp. Viêm khớp mãn tính rất hiếm khi có dạng viêm đa khớp với sự thu hẹp các khoang khớp và xuất hiện các vết ăn mòn, giống như viêm khớp dạng thấp.

Đề xuất bài viết:

Đau cơ và khớp (cơ xương) - nguyên nhân Điều đáng biết

Các triệu chứng cơ xương khớp có thể xuất hiện vào những thời điểm khác nhau kể từ khi bắt đầu nhiễm bệnh, và sau vài ngày hoặc thậm chí vài năm.

Các triệu chứng có thể ở nhiều dạng khác nhau - từ đau ngắn hạn, thoáng qua, nhẹ ở hệ cơ xương, thông qua các triệu chứng của viêm khớp xuất tiết cấp tính, đến các dạng viêm khớp mãn tính hiếm gặp với sự phá hủy xương (khoảng 10% các trường hợp).

Trong quá trình của bệnh Lyme, viêm gân, viêm bao quy đầu, viêm cơ và viêm tủy xương bán cấp ít gặp hơn.

Đề xuất bài viết:

Tê liệt ve: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Viêm khớp lyme - chẩn đoán

Chẩn đoán dạng khớp của bệnh Lyme dựa trên tiền sử được thu thập chính xác, khám sức khỏe và các xét nghiệm bổ sung bao gồm phát hiện kháng thể trong huyết thanh của bệnh nhân chống lại các protein bề mặt của xoắn khuẩn B. burgdorferii.

Với mục đích này, xét nghiệm cố định enzym (ELISA) được sử dụng, do nguy cơ kết quả dương tính giả, nên được Western blot xác nhận. Phương pháp chính xác nhất là phản ứng chuỗi polymerase (PCR).

Bệnh Lyme là một bệnh đa cơ quan, các triệu chứng về khớp chỉ là một trong các triệu chứng.

Viêm khớp lyme - điều trị

Theo khuyến nghị của IDSA (Hiệp hội các bệnh truyền nhiễm của Hoa Kỳ), dạng khớp của bệnh có thể được điều trị thành công bằng liệu pháp kháng sinh đường uống. Ở hầu hết các bệnh nhân, dưới ảnh hưởng của thuốc kháng sinh được sử dụng trong 2-4 tuần, viêm khớp và các triệu chứng cơ xương khác hoàn toàn giải quyết. Theo các khuyến cáo hiện nay, liệu pháp kháng sinh trong bệnh Lyme không nên được lặp lại thường xuyên hơn 2-3 lần.

Đợt bùng phát đầu tiên của bệnh viêm khớp, theo các khuyến cáo có hiệu lực ở Ba Lan, nên được điều trị bằng kháng sinh uống trong 14–28 ngày, trong khi các đợt viêm khớp tái phát, liệu pháp kháng sinh tiêm tĩnh mạch cũng được khuyến nghị trong 14–28 ngày.

Điều trị triệu chứng bằng thuốc chống viêm không steroid, thuốc điều chỉnh bệnh (hydroxychloroquine) và tiêm glucocorticoid trong khớp là triệu chứng của viêm khớp Lyme mạn tính kháng điều trị.

Nếu viêm khớp mãn tính kéo dài hơn 12 tháng, nên phẫu thuật cắt bao hoạt dịch nội soi (phẫu thuật để loại bỏ màng hoạt dịch bị ảnh hưởng khỏi khớp hoặc gân).

Làm thế nào để chẩn đoán chính xác bệnh Lyme?

Bệnh Lyme - các triệu chứng

Chúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.

Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.

Tắt AdBlock và làm mới trang.

Thư mục:

1. Parada-Turska J., Dạng khớp của bệnh Lyme - hình ảnh lâm sàng và điều trị, "Thấp khớp học" 2013

2. Viêm khớp lyme, Rydz-Stryszowska I., Batko B., Krawiec P., Krzanowski M., Jurek Krawiec M., Skura A., "Przegląd Lekarski" 2007