Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt, ung thư tuyến tiền liệt - các bệnh của tuyến tiền liệt

Phì đại tuyến tiền liệt, được định nghĩa là một phần tự nhiên của quá trình lão hóa, không xảy ra với cường độ giống nhau ở tất cả nam giới. Và không phải tất cả mọi người, bất chấp thời gian trôi qua, mắc phải chứng bệnh do phì đại tuyến tiền liệt. Đó là lý do tại sao cần kiểm tra tuyến tiền liệt, vì sự phì đại của nó có thể biến thành ung thư tuyến tiền liệt.

Tuyến tiền liệt nằm ngay dưới bàng quang và bao quanh niệu đạo. Khi trưởng thành, nó rộng 3-3,5 cm và có thể nặng 15-20 g tùy theo thể trạng của con đực.

Để phát triển và hoạt động bình thường, tuyến tiền liệt cần một loại hormone được sản xuất bởi tinh hoàn, tức là testosterone.

Bản thân tuyến tiền liệt tạo ra một chất lỏng có chứa glucose - chất nuôi dưỡng và bảo vệ tinh trùng. Vì vậy, tuyến tiền liệt chịu trách nhiệm về chất lượng của tinh trùng, và do đó đối với khả năng sinh sản của nam giới.

Khoảng 45-50 tuổi, cơ thể nam giới bắt đầu chu kỳ thay đổi nội tiết tố. Có thể là dưới ảnh hưởng của họ, tuyến tiền liệt bắt đầu to trở lại. Phì đại tuyến tiền liệt được gọi là u tuyến hoặc tăng sản lành tính tuyến tiền liệt. tăng sản lành tính tuyến tiền liệt - BPH).

Các bác sĩ thậm chí còn nói rằng tuyến tiền liệt phì đại là một căn bệnh mà bạn chết, không phải là một căn bệnh mà bạn chết. Điều này được xác nhận bởi các thống kê y tế. Một nửa số nam giới trên 50 tuổi bị bệnh tuyến tiền liệt, 75%. ở tuổi tám mươi và 90 phần trăm trên chín mươi.

Cũng đọc: Bạn có nguy cơ bị phì đại tuyến tiền liệt không? Kháng nguyên tuyến tiền liệt (PSA) - chỉ điểm khối u Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số - kiểm tra tuyến tiền liệt cơ bản

Các triệu chứng của tuyến tiền liệt phì đại

Bệnh phì đại tuyến tiền liệt diễn ra từ từ và không phải lúc nào nam giới cũng nhận thức được rằng nó đang xảy ra. Nhưng tuyến tiền liệt phì đại ngày càng thắt chặt xung quanh niệu đạo và bắt đầu gặp khó khăn khi đi tiểu.

Khi tình trạng xấu đi, việc bắt đầu đi tiểu trở nên khó khăn hơn và về cuối dòng chảy của nước tiểu chỉ đơn giản là dừng lại. Đôi khi, sau khi ra khỏi nhà vệ sinh, anh ta cảm thấy khó chịu khi buông tay và người đàn ông cảm thấy rằng dù đã cố gắng nhưng bàng quang của anh ta vẫn chưa hoàn toàn trống rỗng.

• sử dụng nhà vệ sinh thường xuyên hơn, cũng vào ban đêm (thậm chí 3-4 lần)
• cảm giác áp lực liên tục lên bàng quang
• thời gian lâu hơn để bắt đầu làm rỗng bàng quang
• lực nhỏ khiến nước tiểu chảy ra
• nhu cầu phải cố gắng để làm trống bàng quang hoàn toàn
• sự xuất hiện của một lượng nhỏ máu trong nước tiểu
• bí tiểu hoàn toàn

#TOWIDEO Các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt là gì?

Ung thư tuyến tiền liệt - Chẩn đoán nhanh quan trọng

Ít đàn ông biết điều gì có thể báo trước một căn bệnh. Họ xấu hổ khi nói chuyện với bác sĩ về điều đó. Đây là một lỗi. Bệnh càng được phát hiện sớm thì hiệu quả điều trị càng cao.

Bất kỳ bất thường nào liên quan đến đi tiểu nên nhắc bạn đến gặp bác sĩ tiết niệu. Không có gì để chờ đợi. Nếu người đàn ông mất kiểm soát và tuyến tiền liệt phát triển lớn hơn, rất có thể anh ta sẽ bị ung thư.

Ung thư phát triển trong tuyến tiền liệt được gọi là ung thư nguyên phát. Điều này có nghĩa là nó xuất phát từ mô tuyến tiền liệt và không phải là sự di căn của tế bào ung thư từ khối u ở cơ quan khác.

Nó cũng có nghĩa là nó có thể được loại bỏ hoàn toàn cùng với tuyến trước khi nó tấn công các cơ quan hoặc xương khác. Nếu được phát hiện sớm, nó sẽ có cơ hội phục hồi hoàn toàn.

Nghiên cứu tuyến tiền liệt

Chuyến thăm đến bác sĩ tiết niệu bắt đầu bằng một cuộc phỏng vấn. Sau đó, bác sĩ thực hiện kiểm tra trực tràng, tức là bằng ngón tay qua hậu môn. Nó không dễ chịu đối với bệnh nhân, nhưng điều quan trọng là - bằng cách này, bạn có thể đến gần nhất với tuyến tiền liệt và kiểm tra xem có bất kỳ thay đổi nào trên các thùy của nó, tức là các cục u hoặc độ cứng hay không. Tuyến tiền liệt khỏe mạnh trơn tru và linh hoạt, vì vậy bạn có thể dễ dàng cảm nhận được bất kỳ bất thường nào theo cách này. Thông thường, bác sĩ cũng sẽ yêu cầu xét nghiệm máu và nước tiểu.

Nếu nghi ngờ ung thư, cần phải chẩn đoán thêm. Sinh thiết kim lõi là xét nghiệm đáng tin cậy nhất. Chúng được thực hiện dưới sự kiểm soát của sóng siêu âm bằng cách sử dụng một đầu đặc biệt được đưa vào hậu môn. Sau đó, vật liệu được thu thập từ những nơi đã thay đổi để phân tích (kiểm tra mô bệnh học). Bằng cách này, sự hiện diện của tế bào ung thư được xác nhận hoặc loại trừ, loại và mức độ ác tính của chúng được xác định.

Sinh thiết bằng kim nhỏ được thực hiện khi, sau khi khám trực tràng, bác sĩ tin rằng ung thư đã phát triển và chỉ cần xác nhận chẩn đoán. Xét nghiệm này là xâm lấn tối thiểu, và sau khi xét nghiệm tế bào học của mẫu thu thập được, người ta biết được bệnh nhân có bị ung thư hay không.

Siêu âm tuyến tiền liệt được thực hiện qua thành bụng thực sự không có nhiều ý nghĩa, trừ khi bác sĩ tiết niệu có thể xem kết quả. Chỉ anh ta mới có thể sử dụng chúng để đánh giá tình trạng của bàng quang và xác định xem kích thước của tuyến tiền liệt có phải là mối đe dọa đối với sức khỏe hay không.
Gần đây, xét nghiệm máu để xác định mức độ PSA (PSA) đã trở thành mốt.kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt - kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt), một loại protein được sản xuất bởi các tế bào biểu mô của tuyến tiền liệt.

PSA được thực hiện sớm nhất 48 giờ sau khi khám trực tràng, vì tất cả các thao tác trong vùng tuyến (bao gồm cả viêm) đều làm tăng kết quả kháng nguyên. Nồng độ kháng nguyên PSA không được vượt quá 4 ng / ml máu.Sự gia tăng mức PSA có nghĩa là ung thư có thể phát triển, ngay cả khi khối u nhỏ đến mức rất khó phát hiện khi khám trực tràng. Thật không may, phép đo nồng độ PSA không đáng tin cậy. Nhiều như 25 phần trăm nam giới có kết quả bình thường bị ung thư tuyến tiền liệt và hơn một nửa số nam giới có mức PSA cao có tuyến tiền liệt khỏe mạnh.

Nếu nghi ngờ mắc bệnh ung thư, một loại enzyme trong máu cũng được đo - axit tuyến tiền liệt phosphorase (PAP), cho bạn biết rằng ung thư đã di căn đến các cơ quan khác.

Điều trị phì đại tuyến tiền liệt

Tăng sản tuyến lành tính có thể được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Ở những triệu chứng đầu tiên của BPH, các chế phẩm được thực hiện để làm giảm bớt các bệnh về tiết niệu. Chúng làm giảm sức căng của các cơ trơn của đường tiết niệu, giảm sưng và tắc nghẽn ở cổ bàng quang, đồng thời cải thiện độ đàn hồi của tuyến tiền liệt và khả năng bảo vệ bàng quang. Bác sĩ tiết niệu cũng có thể đề nghị các loại thuốc để giảm khối lượng u tuyến tiền liệt và thuốc chẹn alpha để cải thiện lưu lượng nước tiểu qua niệu đạo.

Không ai biết lý do hình thành u tuyến tiền liệt, mặc dù các nhà khoa học ngày càng đổ lỗi cho sự phát triển của kích thích tố nam. Người ta không biết tại sao một số nam giới phát triển tuyến tiền liệt chậm mà không có vấn đề gì, trong khi những người khác phát triển ung thư trong vòng vài năm. Người ta nghi ngờ rằng nhóm máu, bệnh tim mạch vành, sống độc thân, cao huyết áp, lạm dụng rượu, hút thuốc và môi trường ô nhiễm có thể là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh.
Ung thư tiền liệt tuyến chạy trong gia đình. Quý ông có người thân bị ốm nên đặc biệt cảnh giác và bắt đầu tự kiểm tra mình sau bốn mươi. Những người không có gánh nặng như vậy nên bắt đầu kiểm tra thường xuyên vào khoảng 50 tuổi.

Phẫu thuật tuyến tiền liệt

Với một u tuyến lớn, phẫu thuật có thể là cần thiết. Thông thường, quyết định về nó được đưa ra khi nước tiểu vẫn còn trong bàng quang, nhiễm trùng đường tiết niệu thường xảy ra hoặc sỏi bàng quang đã được chẩn đoán. Sau đó, điện kiểm tra xuyên thấu xương được sử dụng.

Bác sĩ phẫu thuật sử dụng các công cụ siêu nhỏ (ngày càng thường xuyên có tia laser) để tiếp cận tuyến tiền liệt qua niệu đạo và cắt bỏ một phần của tuyến, thường chỉ là phần bên trong phát triển quá mức, để nước tiểu thoát ra tự do. Nếu u tuyến to ra đáng kể, nó sẽ thông qua thành bụng và bàng quang. Thủ tục được thực hiện dưới gây mê.

Các phương pháp khác được sử dụng để điều trị ung thư. Khối u càng phát triển thì càng ít phải phẫu thuật. Những bệnh nhân có bệnh chỉ giới hạn trong tuyến thường được chuyển sang phương pháp điều trị triệt để. Toàn bộ tuyến sau đó được cắt bỏ (phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt).

Són tiểu có thể xảy ra sau khi phẫu thuật vì việc cắt bỏ tuyến ảnh hưởng xấu đến cơ thắt bàng quang. Nhưng biến chứng này sẽ khỏi sau khoảng nửa năm.

Một vấn đề khác là rối loạn cương dương. Các dây thần kinh cần thiết để tạo ra nó chạy qua tuyến tiền liệt và có thể bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật. Bạn phải tính đến điều này - mặc dù hiện tại các phương pháp điều trị được thực hiện rất chính xác.

Xạ trị

Chiếu xạ có thể phá hủy hoàn toàn một khối u nhỏ và do đó chữa lành khối u hiệu quả như khi cắt bỏ tuyến tiền liệt. Đây là một giải pháp tốt cho những người đàn ông không thể gây mê vì nhiều lý do khác nhau, ví dụ như bị bệnh tim.

Xạ trị cũng được sử dụng ở những người đàn ông bị ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt, nhưng thủ thuật này không chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, nó cho phép bạn sống, đôi khi thậm chí trong nhiều năm, không đau đớn và duy trì sự độc lập. Chiếu xạ không có khả năng gây tiểu không kiểm soát, nhưng rối loạn cương dương là phổ biến. Bàng quang và trực tràng cũng có thể bị trục trặc.

Brachytherapy cũng được sử dụng để điều trị bệnh. Nó bao gồm việc đặt một mô cấy vào tuyến tiền liệt có chứa chất phóng xạ tiêu diệt các tế bào ung thư.

Nó nhằm mục đích giảm kích thước của khối u. Nó được cho là có thể làm cho phẫu thuật hoặc xạ trị hiệu quả hơn, nhưng không nên được sử dụng làm phương pháp điều trị duy nhất. Nhờ nội tiết tố, PSA kết quả và hiệu quả đi tiểu nhanh chóng được cải thiện, do khối u nén niệu đạo với lực ít hơn. Một số nam giới hài lòng với điều này và từ bỏ việc điều trị thêm. Khi họ quay lại để được giúp đỡ sau một vài năm, đôi khi đã quá muộn.

Nhận ra nó không nhất thiết có nghĩa là một ngõ cụt. Hầu hết ung thư thuộc nhóm ung thư biểu mô tuyến phát triển chậm và thường tấn công các cơ quan và xương khác trong nhiều năm. Thiến hormone là một phương pháp điều trị hiệu quả trong những trường hợp như vậy. Có thể bằng cách cắt bỏ tinh hoàn (toàn bộ hoặc chỉ bộ phận sản xuất hormone) hoặc bằng cách tiêm hormone sinh dục nữ. Cả hai phương pháp đều có hiệu quả như nhau vì tuyến tiền liệt không phì đại nếu không có nội tiết tố androgen.

Điều trị hormone

Sự phát triển của khối u cũng bị ngăn chặn bởi các loại thuốc tạo thành một rào cản giữa khối u và các hormone sinh dục nam, nhưng chúng không ảnh hưởng đến mức độ nội tiết tố androgen trong máu. Tiêm được tiêm mỗi tháng một lần. Tác dụng phụ của phương pháp điều trị này là ham muốn tình dục thấp và khó cương cứng. Một vấn đề khác là bốc hỏa - những cơn bốc hỏa giống như phụ nữ trải qua trong thời kỳ mãn kinh. Có nhiều mồ hôi vào ban đêm. Đây là kết quả của việc điều trị bằng nội tiết tố chứ không phải là sự tiến triển của ung thư như một số người vẫn tin.