Ho ra máu là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh, do đó, nguyên nhân của tình trạng này rất đa dạng. Khạc ra máu ở người lớn có thể cho thấy nhiều bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như ung thư phổi hoặc thuyên tắc phổi. Đổi lại, ho ra máu ở trẻ em thường được gợi ý bởi một dị vật trong đường hô hấp. Tìm hiểu ho ra máu có nghĩa là gì.
Mục lục
- Ho ra máu - nguyên nhân
- Ho ra máu - bệnh học
- Ho ra máu (khạc ra máu) - các bệnh về khí quản và phế quản
- Ho ra máu (khạc ra máu) - các bệnh về mô kẽ của phổi
- Ho ra máu (khạc ra máu) - bệnh tim mạch
- Ho ra máu (khạc ra máu) - thuốc
- Ho ra máu (khạc ra máu) - nguyên nhân hiếm gặp
Ho ra máu là tình trạng ho ra máu hoặc đờm có máu từ đường hô hấp. Khạc ra máu thường là một triệu chứng của bệnh, và do đó, nguyên nhân của tình trạng này rất đa dạng. Trong một số trường hợp, không thể xác định được nguyên nhân gây ho ra máu - điều này được gọi là ho ra máu do cryptogenic.
Cần lưu ý rằng số lượng bệnh có biểu hiện ho ra máu vượt quá 100.
Ho ra máu - nguyên nhân
Trong 70-90 phần trăm. Trong trường hợp người lớn, ho ra máu xảy ra trong quá trình mắc các bệnh như:
- viêm phế quản
- giãn phế quản
- bệnh lao
- viêm phổi
- Áp xe phổi
Ngược lại, nhiễm trùng đường hô hấp dưới và dị vật trong đường hô hấp là những nguyên nhân phổ biến nhất của ho ra máu ở trẻ em.
Ung thư phổi nguyên phát là một nguyên nhân quan trọng gây ra chứng ho ra máu ở những người hút thuốc lá trên 40 tuổi. Các triệu chứng ho ra máu ở ung thư phổi xảy ra ở khoảng 1/3 số bệnh nhân, thường là do quá trình bệnh tiến triển nặng hơn. Ngược lại, ung thư di căn chỉ là nguyên nhân lẻ tẻ.
Nguyên nhân cơ bản của ho ra máu, nhưng không phổ biến như các bệnh ung thư, là nhiễm trùng với một loại nấm Aspergillus.
Ho ra máu cần được phân biệt với nôn ra máu và cái gọi là chảy máu giả. Ho ra máu thực sự được chẩn đoán khi có đờm sủi bọt, máu đỏ tươi và trong trường hợp chảy máu ồ ạt, có cảm giác nghẹt thở.
Mặt khác, Pseudoptysis là máu từ mũi họng hoặc miệng, cuối cùng trở thành ho ra máu.
Cảm giác "mưa phùn" từ lỗ mũi sau hoặc chảy máu cam nhiều lần mà không ho cho thấy đây là dạng ho ra máu. Pseudohemoptysis cũng có thể đề cập đến các bệnh liên quan đến đường tiêu hóa trên.
Mặt khác, buồn nôn và nôn ra máu có màu đen, nâu hoặc bã cà phê là biểu hiện của chứng nôn ra máu liên quan đến các bệnh lý về đường tiêu hóa dưới.
Ho ra máu - bệnh học
Phần lớn máu (95%) chảy qua phổi qua các động mạch phổi có áp suất thấp và đến giường mao mạch, nơi diễn ra quá trình trao đổi khí.
Chỉ khoảng 5 phần trăm. nó chảy qua các động mạch phế quản áp suất cao bắt đầu trong động mạch chủ và kết thúc trong đường thở chính và các cấu trúc hỗ trợ. Trong hầu hết các trường hợp ho ra máu, máu chảy ra từ giường phế quản này.
Ho ra máu (khạc ra máu) - các bệnh về khí quản và phế quản
- ung thư (ung thư phế quản, ung thư phổi, di căn khối u của các cơ quan khác, sarcoma Kaposi), ngoài ho ra máu, thường biểu hiện bằng đổ mồ hôi ban đêm, sụt cân, cũng như khó thở, ho dai dẳng và đau ngực
- viêm phế quản - dạng cấp tính được biểu hiện bằng ho khan hoặc ướt, lúc đầu có nhầy (trắng), sau đó có đờm mủ (vàng), nóng rát và đau ở ngực và thở khò khè khi hít vào và thở ra. Trong viêm phế quản mãn tính, ho khan có đờm (chủ yếu xảy ra vào buổi sáng) kéo dài hầu hết các ngày trong năm, hoặc 3 tháng một năm trong 2 năm nữa ở những người bị COPD hoặc có tiền sử hút thuốc.
- Giãn phế quản được biểu hiện bằng tình trạng ho dai dẳng, nặng hơn khi nằm, chất nhầy đặc có mùi khó chịu, khó thở và thở khò khè. Ngoài ra, còn có các triệu chứng như sụt cân, dễ mệt mỏi, suy nhược cơ thể và biến dạng các ngón tay (hay còn gọi là ngón tay gậy).
- sỏi phế quản biểu hiện như một hạch vôi hóa ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh u hạt.
Ho ra máu cũng có thể chỉ ra một dị vật trong đường thở, dẫn đến ho mãn tính (thường ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ mới biết đi) mà không có dấu hiệu của nhiễm trùng đường hô hấp trên. Chỉ thỉnh thoảng sốt mới có thể xuất hiện.
Quan trọng
Ho ra máu - khi nào cần đi khám ngay? Các triệu chứng đáng báo động
Bạn nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt khi gặp: ho ra máu ồ ạt hoặc ho ra máu, kèm theo: đau lưng, cảm giác bị nghiền nát, sụt cân hoặc mệt mỏi, khó thở khi nghỉ ngơi và không hoặc ít tiếng hô hấp.
Ho ra máu (khạc ra máu) - các bệnh về mô kẽ của phổi
- Áp xe phổi biểu hiện bằng sốt bán cấp, ho khạc ra nhiều đờm mủ, đổ mồ hôi ban đêm, chán ăn, sụt cân và có tiếng trống đặc trưng khi khám bộ gõ
- viêm phổi được đặc trưng bởi sốt, ho khan, khó thở, đau ngực và giảm âm hô hấp và bản chất của chúng (phát âm "e" nghe thành "a"). Ngoài ra, bệnh bạch cầu được chẩn đoán - số lượng bạch cầu tăng lên
- các bệnh u hạt hoạt động (bệnh lao, bệnh nấm, ký sinh trùng, giang mai) hoặc mycetoma - các triệu chứng đặc trưng là sốt, ho, đổ mồ hôi ban đêm và sụt cân. Thường thì triệu chứng đi kèm là suy giảm miễn dịch
- Hội chứng Goodpasture được đặc trưng bởi các triệu chứng giống như cúm, mệt mỏi, sụt cân, các triệu chứng tiêu hóa (buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy), thường xuyên đái ra máu (do suy thận), và đôi khi sưng phù toàn thân.
- Bệnh u hạt của Wegener (u hạt kèm theo viêm đa tuyến) thường có biểu hiện chảy nước mũi ra máu mãn tính và loét đường mũi. Đau khớp và thay đổi da (sẩn, ban xuất huyết) thường xuất hiện. Hơn nữa, bệnh nhân có thể kêu đau lợi hoặc sưng lợi. Triệu chứng đặc trưng là mũi yên ngựa, thủng vách ngăn mũi. Đôi khi, suy thận có thể phát triển
- Viêm phổi lupus có thể được chẩn đoán bằng sốt, ho, khó thở và đau ngực ở những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh SLE (lupus ban đỏ hệ thống)
Ho ra máu cũng có thể do chấn thương phổi, bao gồm sau khi kiểm tra, ví dụ như nội soi phế quản, tức là nội soi đường hô hấp hoặc sinh thiết phổi.
Ho ra máu ồ ạt - nghĩa là gì?
Ho ra máu ồ ạt là tình trạng ho ra hơn 600 ml máu (thể tích của một quả thận trong bệnh viện) trong 24 giờ. Thông thường, nó chỉ ra ung thư phế quản, giãn phế quản hoặc viêm phổi do lao hoặc căn nguyên khác.
Trong trường hợp ho ra máu ồ ạt và không rõ nguồn chảy máu, đặt bệnh nhân nằm nghiêng bên có máu chảy xuống.
Ho ra máu (khạc ra máu) - bệnh tim mạch
- thuyên tắc phổi được đặc trưng bởi khó thở, đau ngực, thở nhanh và tim đập, và ho. Người bệnh thường kèm theo cảm giác sợ hãi, lo lắng. Ho ra máu, ngất xỉu và thậm chí sốc có thể xảy ra ở một số bệnh nhân
- suy thất trái - khó thở là một triệu chứng đặc trưng. Trong giai đoạn đầu, nó chỉ đi kèm với gắng sức và dừng lại sau khi hoàn thành. Tiếp theo là khó thở khi nghỉ ngơi, cũng có thể xảy ra vào ban đêm (khó thở kịch phát về đêm). Khi bệnh tiến triển, huyết áp tâm thu giảm và xuất hiện tím tái và ho (có thể ho ra máu có bọt màu). Triệu chứng chính của suy thất trái cấp là phù phổi
- hẹp van hai lá (hai lá) biểu hiện bằng giảm khả năng chịu đựng khi gắng sức, mệt mỏi, khó thở khi gắng sức, ho về đêm (thường có đờm có màu máu)
- Tăng áp động mạch phổi có thể được chẩn đoán bằng tình trạng khó thở, cảm giác thiếu không khí, khó thở nhất là khi vận động. Kiệt sức, chóng mặt, ngất xỉu, tức ngực hoặc đau, sưng mắt cá chân hoặc chân xuất hiện khi bệnh tiến triển
Ho ra máu (khạc ra máu) - thuốc
Thuốc có tác dụng phụ gây ho ra máu bao gồm:
- thuốc chống đông máu (heparin, acenocoumarol)
- thuốc làm tan huyết khối
- axit acetylsalicylic
Uống cocaine cũng có thể góp phần vào việc khạc ra máu.
Ho ra máu (khạc ra máu) - nguyên nhân hiếm gặp
Danh sách các nguyên nhân hiếm gặp của ho ra máu bao gồm:
- xuất huyết và chảy máu tiểu cầu (bao gồm cả giảm tiểu cầu)
- tăng huyết áp
- Bệnh tiểu đường
- thiếu vitamin C (bệnh còi)
- vitamin K (các bệnh có tổn thương gan đáng kể)
Thư mục:
- Sách hướng dẫn Merck. Các triệu chứng lâm sàng: Hướng dẫn thực hành để chẩn đoán và trị liệu, pp. được biên tập bởi Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
Đọc thêm bài viết của tác giả này
