Cortisol trên và dưới mức bình thường - giải thích kết quả

Cortisol được biết đến chủ yếu là "hormone căng thẳng". Trong những tình huống căng thẳng, sự tập trung của nó tăng lên và sau đó cơ thể có động lực để hành động. Tuy nhiên, mức độ cortisol tăng lên cũng như mức độ thấp của nó cũng có thể xuất hiện trong quá trình của nhiều bệnh, bao gồm cả những bệnh ung thư. Đọc hoặc nghe cortisol trên và dưới mức bình thường có nghĩa là gì.

Cortisol, hoặc hydrocortisol, là một hormone glucocorticoid được sản xuất trong tuyến thượng thận, và cụ thể hơn là bởi lớp băng của vỏ thượng thận.

Quá trình tổng hợp và bài tiết cortisol chịu sự kiểm soát của corticotropin hoặc hormon vỏ thượng thận (ACTH), do tuyến yên tiết ra.

Đổi lại, việc sản xuất ACTH phụ thuộc vào corticoliberin vùng dưới đồi (CRH). Quy định này dựa trên nguyên tắc phản hồi tiêu cực.

Điều này có nghĩa là sự gia tăng mức ACTH dẫn đến sự gia tăng bài tiết cortisol. Đổi lại, nồng độ cortisol trong máu tăng lên đáng kể dẫn đến ức chế tiết ACTH. Nhờ cơ chế này, sự cân bằng bên trong cơ thể được duy trì.

Mục lục

1. Cortisol - các chức năng trong cơ thể
2. Cortisol - chỉ định để kiểm tra nồng độ máu
3. Cortisol - định mức
4. Cortisol - giải thích kết quả xét nghiệm

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Cortisol - các chức năng trong cơ thể

Cortisol là một trong những chất được gọi là kích thích tố căng thẳng. Trong những tình huống khó khăn, nó được tiết ra với số lượng lớn hơn và góp phần làm tăng lượng glucose trong máu, vì khi đó cơ thể cần nhiều năng lượng và huy động hơn để hoạt động.

Cortisol cũng tăng cường hoạt động của các "hormone căng thẳng" khác - adrenaline và norepinephrine, và do đó hỗ trợ cơ thể đối phó với cái gọi là. bộ căng thẳng.

Ngoài ra, cortisol ảnh hưởng đến:

• chuyển hóa protein (tăng cường quá trình dị hóa, tức là sự phân hủy protein)
• chuyển hóa carbohydrate (tăng gluconeogenesis và glycogenesis)
• quản lý chất béo (tăng phân giải lipid, tức là sự phân hủy chất béo trung tính)
• cân bằng nước và điện giải (giữ lại natri trong cơ thể và tăng bài tiết kali)

Ngoài ra, cortisol:

• có tác dụng chống viêm (làm dịu viêm và dị ứng)
• có tác dụng ức chế miễn dịch (làm suy yếu hệ thống miễn dịch)
• tăng huyết áp
• tăng tiết dịch vị
• gây ra sự giải phóng canxi từ xương

Cortisol cũng được sử dụng như một loại thuốc để điều trị một số bệnh, chẳng hạn như hen phế quản. Nó cũng được sử dụng trong các điều kiện đe dọa tính mạng, ví dụ như trong trường hợp bệnh hen suyễn (tương tự như adrenaline trong sốc phản vệ).

Cortisol - chỉ định để kiểm tra nồng độ máu

Dấu hiệu cho xét nghiệm nồng độ cortisol sẽ là nghi ngờ hội chứng Cushing, là kết quả của việc dư thừa cortisol trong máu và các triệu chứng của nó bao gồm:

• thay đổi cấu trúc cơ thể (tích tụ mỡ ở vùng mặt, thượng đòn, cổ và thân)
• tăng huyết áp
• rối loạn tâm trạng
• Phiền muộn
• mất ngủ

Các chỉ định cho xét nghiệm cũng sẽ bao gồm các triệu chứng giảm mức cortisol và các hormone tuyến thượng thận khác, chẳng hạn như:

• yếu đuối
• mệt mỏi
• huyết áp thấp

Cortisol - định mức

Cortisol được đặc trưng bởi chu kỳ sản xuất hàng ngày - nồng độ cao nhất của nó được quan sát thấy vào buổi sáng và thấp nhất vào buổi tối muộn:

• tại 8,00: 5 - 25 µg / dl (0,14 - 0,96 µmol / l hoặc 138 - 690 nmol / l)
• tại 12,00: 4 - 20 µg / dl (0,11 - 0,54 µmol / l hoặc 110 - 552 nmol / l)
• tại 24,00: 0 - 5 µg / dL (0,0 - 0,14 µmol / L hoặc 0,0 - 3,86 nmol / L)

Nồng độ cortisol trong nước tiểu bình thường thường từ 80 - 120 µg / 24h.

Cortisol - giải thích kết quả xét nghiệm

Cortisol trên bình thường

Mức độ cao của cortisol trong máu có thể do tiết quá nhiều hormone vỏ thượng thận (ACTH), có thể cho thấy:

• U tuyến yên tiết ACTH
• ung thư phổi
• ung thư tuyến giáp
• Khối u tuyến thượng thận tiết ACTH

Nồng độ cortisol bất thường cũng có thể là kết quả của khối u tuyến thượng thận tiết cortisol hoặc quá trình điều trị lâu dài và chuyên sâu bằng glucocorticoid.

Nồng độ cortisol trong máu tăng cao cũng có thể cho thấy:

• căng thẳng mãn tính hoặc đột ngột
• Phiền muộn
• chán ăn

Cortisol dưới mức bình thường

Mức cortisol trong máu thấp có thể là dấu hiệu của suy thượng thận nguyên phát (bệnh Addison).

Nó có thể được gây ra bởi phản ứng tự miễn dịch, bệnh lao (và các bệnh nhiễm trùng khác).

Mức cortisol quá thấp cũng có thể là dấu hiệu của chứng tăng sản thượng thận bẩm sinh, tức là sự thiếu hụt bẩm sinh của các enzym chịu trách nhiệm tổng hợp các hormone tuyến thượng thận.

Đề xuất bài viết: