Bệnh cơ tim phì đại - nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Bệnh cơ tim phì đại là một bệnh tim có thể không có triệu chứng trong thời gian dài, chỉ biểu hiện rõ sau khi gắng sức nặng và kéo dài. Do đó, nếu trong quá trình luyện tập hoặc thi đấu (ví dụ như chạy marathon) xuất hiện các triệu chứng khó chịu (đặc biệt là ở người trẻ), bạn nên đi khám vì rất có thể chúng là do bệnh cơ tim phì đại gây ra. Nếu không làm như vậy thậm chí có thể dẫn đến đột tử do tim.

Bệnh cơ tim phì đại (HCM) biểu thị sự dày lên của cơ tim, thường là tâm thất trái, dẫn đến suy giảm chức năng tâm trương của tâm thất dày và xa hơn nữa là các triệu chứng của suy tim. Tuy nhiên, nó không phải do tăng huyết áp động mạch, dị tật tim bẩm sinh, dị tật van tim hoặc các bệnh lý màng ngoài tim. Trong bệnh cơ tim phì đại, có dạng không có tắc nghẽn đường ra và dạng có đường ra bị hạn chế. Trong trường hợp thứ hai, cấu trúc bất thường của cơ tim gây ra mỗi lần co bóp của tim, đường đi của máu giàu oxy đến động mạch chủ, và sau đó đến toàn bộ cơ thể, thu hẹp lại.

Bệnh cơ tim phì đại có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi (mặc dù nó thường xảy ra ở những người trẻ tuổi), cả nữ và nam.

Bệnh cơ tim phì đại - nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh cơ tim phì đại là do đột biến gen di truyền.

Bệnh cơ tim phì đại là bệnh tim di truyền phổ biến nhất

Bệnh cơ tim phì đại cũng có thể là một trong những triệu chứng của các bệnh di truyền:

• các bệnh chuyển hóa bẩm sinh, ví dụ như bệnh Pompe, bệnh Danon, bệnh Anderson và bệnh Fabry
• Các hội chứng bẩm sinh, ví dụ như hội chứng Noonan, hội chứng Costello, hội chứng LEOPARD
• bệnh thần kinh cơ - chủ yếu là bệnh mất điều hòa Friedreich

Bệnh cơ tim phì đại cũng có thể là kết quả của chứng amyloidosis do TTR ở tuổi già hoặc một biến chứng của bệnh to cực và pheochromocytoma.

Cũng có những trường hợp được biết đến là bệnh cơ tim phì đại ở trẻ sơ sinh có mẹ mắc bệnh tiểu đường hoặc do tác dụng phụ của một số loại thuốc, chẳng hạn như steroid.

Trong một số trường hợp, nguyên nhân của bệnh cơ tim phì đại là không rõ.

Bệnh cơ tim phì đại - triệu chứng

• khó thở - đầu tiên khi gắng sức và sau đó khi nghỉ ngơi

Bệnh cơ tim phì đại có thể có triệu chứng bất cứ lúc nào trong đời, nhưng nó thường gặp nhất ở những người trẻ tuổi.

• Những cơn đau thắt ngực do căng thẳng - đây là những cơn đau ở ngực - sau xương ức, là cơn đau rát, khó chịu, áp lực. Chúng có thể tỏa ra đến các chi dưới và chi trên, đặc biệt là bên trái. Chúng xuất hiện khi tập luyện và biến mất trong vòng 3-5 phút sau khi ngừng tập
• mở rộng các tĩnh mạch hình jugular
• sưng chi dưới
• chóng mặt
• ngất xỉu

Ngoài ra, các triệu chứng của các bệnh dẫn đến bệnh cơ tim phì đại có thể xuất hiện. Ví dụ, trong bệnh mất điều hòa Friedriech, rối loạn dáng đi xảy ra, và trong bệnh amyloidosis và bệnh Anderson-Fabry, dị cảm / rối loạn, cảm giác / đau thần kinh xảy ra. Đổi lại, các vết bẩn đậu lăng (màu của cà phê với sữa) là đặc trưng của hội chứng Noonan và LEOPARD.

Đáng biết

Bệnh cơ tim phì đại - nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong ở các vận động viên trẻ tuổi khi thi đấu

Bệnh cơ tim phì đại có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài. Nó chỉ có thể được cảm nhận đầy đủ khi nỗ lực lớn và lâu dài, ví dụ: siêu việt dã, ba môn phối hợp, các cuộc đua xe đạp dài hạn. Vì vậy, nếu trong quá trình luyện tập hoặc thi đấu, bạn xuất hiện các triệu chứng đáng lo ngại (đặc biệt là ở những người trẻ tuổi) như buồn nôn, chóng mặt và đau ngực (xảy ra ở hầu hết các vận động viên chạy marathon đã chết trước khi chết), hãy đến gặp bác sĩ vì rất có thể nguyên nhân của chúng là bệnh cơ tim phì đại. Nếu không làm như vậy thậm chí có thể dẫn đến đột tử do tim.

Bệnh cơ tim phì đại - chẩn đoán

Cơ sở để chẩn đoán bệnh cơ tim phì đại là siêu âm tim (tiếng vang của tim).

Đổi lại, người thân của bệnh nhân bị bệnh cơ tim cần được thông báo về nguy cơ phát triển bệnh. Gia đình bệnh nhân nên khám phù hợp.

Bệnh cơ tim phì đại - điều trị

Điều trị nguyên nhân của bệnh cơ tim phì đại là không thể. Liệu pháp chủ yếu là làm giảm các triệu chứng, ngăn ngừa biến chứng và giảm nguy cơ tử vong. Vì mục đích này, ở những bệnh nhân có triệu chứng, các thuốc thuộc nhóm chẹn beta và chẹn kênh canxi được sử dụng (bệnh nhân không có triệu chứng chỉ cần theo dõi).

Một số bệnh nhân có thể phải phẫu thuật để loại bỏ cơ phì đại.

Bệnh cơ tim phì đại - tiên lượng

Đôi khi một người bệnh có thể sống đến già (hầu hết mọi người thứ tư sống 75 tuổi trở lên). Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân bị đột tử, đột quỵ hoặc suy tim khi còn nhỏ. Hiếm khi, bệnh có thể ảnh hưởng đến cả trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ và gây suy tim nặng.

Đề xuất bài viết:

Bệnh cơ tim giãn nở - nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị Đọc thêm: CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG để CÓ TRÁI TIM khỏe mạnh - thực đơn hàng tuần Bệnh tim: chẩn đoán cơ bản. Đã khám tim mạch gì ... Bạn trên 40 tuổi? Hãy đặc biệt chăm sóc trái tim của bạn!