Bệnh tăng nhãn áp là một bệnh về mắt khiến các dây thần kinh thị giác bị teo và dẫn đến mù lòa không hồi phục. Bệnh tăng nhãn áp phát triển chậm, thường không có triệu chứng và thường được phát hiện tình cờ, khi khám mắt với bác sĩ nhãn khoa hoặc khi chọn kính. Nguyên nhân của bệnh này là gì và làm thế nào để nhận biết các triệu chứng đầu tiên của bệnh tăng nhãn áp để có kết quả tốt nhất? Các loại bệnh tăng nhãn áp là gì?
Bệnh tăng nhãn áp là một bệnh về mắt rất nghiêm trọng, ảnh hưởng đến khoảng 70 triệu người trên toàn thế giới. Bất chấp sự phát triển không ngừng của y học, chúng ta vẫn chưa hoàn toàn biết chính xác nguyên nhân hình thành của nó. Chúng tôi cũng không có phương pháp điều trị hiệu quả hoàn toàn cho căn bệnh này. Tuy nhiên, chúng ta có thể trì hoãn sự phát triển của nó và đó là lý do tại sao việc thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán một cách thường xuyên là rất quan trọng.
Khi nói về bệnh tăng nhãn áp, người ta nên bắt đầu với việc KHÔNG phải bệnh tăng nhãn áp. Bệnh tăng nhãn áp không phải là một bệnh có thể dễ dàng xác định và điều trị. Bệnh tăng nhãn áp là một nhóm bệnh gây teo thị giác và mù lòa không hồi phục. Rối loạn được định nghĩa bằng thuật ngữ phổ biến "bệnh tăng nhãn áp" bao gồm một số thực thể bệnh. Mỗi bệnh này đều có nguyên nhân, yếu tố nguy cơ, triệu chứng và tiên lượng khác nhau nên cần có các phương pháp điều trị khác nhau. Mẫu số chung là cuối cùng, tất cả các bệnh này đều dẫn đến teo thị giác và mù hoàn toàn.
Mục lục
- Các triệu chứng tăng nhãn áp
- Cơ chế hình thành bệnh tăng nhãn áp
- Các loại và phân loại bệnh tăng nhãn áp
- Phân loại bệnh tăng nhãn áp
- Tăng nhãn áp: các yếu tố nguy cơ
- Bệnh tăng nhãn áp: nền tảng của chẩn đoán
- Bệnh tăng nhãn áp - phương pháp điều trị bệnh tăng nhãn áp
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video
Các triệu chứng tăng nhãn áp
Bệnh tăng nhãn áp có thể không có triệu chứng, nhưng nó có thể được báo trước bằng:
- sợ ánh sáng
- chảy nước mắt thường xuyên
- nhìn thấy các vòng tròn hoặc đốm cầu vồng khi nhìn vào nguồn sáng
- khó điều chỉnh thị lực của bạn trong bóng tối
Vì trong trường hợp bệnh tăng nhãn áp, các sợi chịu trách nhiệm về thị lực ngoại vi đầu tiên biến mất, bệnh nhân đầu tiên mất hình ảnh của những gì ở rìa của trường nhìn.
Trong các đợt cấp của bệnh tăng nhãn áp, có:
- đau mắt nghiêm trọng đặc trưng
- buồn nôn
- đau bụng
- nhức đầu ở trên xương trán và tỏa ra phía sau
- mờ mắt
- nôn mửa
- vấn đề về tim
Mắt có thể trở nên cứng, đỏ và đau. Trong trường hợp tăng nhãn áp tấn công cấp tính, cần sự trợ giúp ngay lập tức của bác sĩ nhãn khoa, thường kết thúc bằng phẫu thuật nhanh chóng.
GS. dr hab. Iwona Grabska-Liberek - 90% Các trường hợp tăng nhãn áp không có triệu chứng
- Ở Ba Lan ước tính khoảng 800.000 người bị bệnh tăng nhãn áp. Bệnh tăng nhãn áp, cùng với bệnh thoái hóa điểm vàng và đục thủy tinh thể do tuổi tác, là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây mù lòa. Khoảng 60 triệu người mắc bệnh này trên thế giới và dự báo đến năm 2020 sẽ có 11 triệu người bị mù. dr hab. Iwona Grabska-Liberek.
Nguồn: www.lifestyle.newseria.pl
Cơ chế hình thành bệnh tăng nhãn áp
Bên trong nhãn cầu có sự lưu thông không ngừng của chất lỏng, cái gọi là thủy dịch cung cấp chất dinh dưỡng cho các mô của mắt và mang chất thải ra khỏi chúng. Chất lỏng mới hình thành chảy vào mạch máu qua một phần của mắt được gọi là góc dẫn lưu.
Nếu góc thoát nước bị đóng lại hoặc có lỗ trong đó, cái gọi là các lỗ chân lông bị tắc nghẽn, sự cân bằng giữa sản xuất chất lỏng và dòng chảy của nó bị xáo trộn. Kết quả là, áp lực bên trong mắt, vốn là một khối cầu đóng, tăng lên và dẫn đến sự phá hủy không thể phục hồi của các sợi thần kinh của võng mạc và các mạch máu nuôi dưỡng chúng, làm teo dây thần kinh thị giác, và cuối cùng dẫn đến mù lòa.
Các loại và phân loại bệnh tăng nhãn áp
Phân loại cơ bản phân biệt bệnh tăng nhãn áp góc mở và góc đóng cũng như bệnh tăng nhãn áp nguyên phát và thứ phát. Để phân loại, cần biết độ rộng của góc tiền phòng và những trường hợp có thể là nguyên nhân thứ phát của bệnh tăng nhãn áp. Bệnh tăng nhãn áp được phân loại dựa trên:
- chiều rộng của góc thoát nước (khám nội soi, chụp cắt lớp AS-OCT đoạn trước của mắt),
- hình ảnh của đĩa thần kinh thị giác, lớp sợi thần kinh và tế bào hạch võng mạc (HRT, GDx, các xét nghiệm OCT tăng nhãn áp, GCL / GCC),
- thiệt hại cho trường nhìn (đo chu vi SAP tiêu chuẩn và công nghệ FDT hiện đại),
- các yếu tố rủi ro chính:
- nhãn áp
- tuổi tác
- các yếu tố nguy cơ mạch máu cục bộ và chung
- rối loạn mắt và ngoài mắt kèm theo và cách điều trị chúng có thể là nguyên nhân thứ phát của bệnh tăng nhãn áp, và cuối cùng
- dữ liệu hữu ích khác:
- huyết áp
- nhịp tim
- mức đường huyết
- đau nửa đầu
- đóng băng tay và chân
- Bệnh Raynaud
- bệnh tuyến giáp
- bệnh thần kinh
- tiền sử bệnh thận
- tiền sử mất một lượng lớn máu
- hút thuốc
- uống rượu
- Tiền sử gia đình mất thị lực
- bệnh tăng nhãn áp gia đình
Phân loại bệnh tăng nhãn áp
Hiệp hội Bệnh tăng nhãn áp Châu Âu (EGS) phân loại bệnh tăng nhãn áp, có tính đến chiều rộng của góc thủy triều và nguyên nhân của bệnh:
-
bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh nguyên phát
-
bệnh tăng nhãn áp góc mở chính
- bệnh tăng nhãn áp ở trẻ vị thành niên nguyên phát
- bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát (JPOK)
- bệnh tăng nhãn áp áp suất bình thường (JNC)
- tăng huyết áp mắt (KHÔNG)
-
bệnh tăng nhãn áp góc mở thứ phát (JWOK)
- bệnh tăng nhãn áp trong quá trình hội chứng giả tróc da
- bệnh tăng nhãn áp sắc tố
- bệnh tăng nhãn áp liên quan đến bệnh lý của thủy tinh thể
- bệnh tăng nhãn áp liên quan đến viêm màng bồ đào
- bệnh tăng nhãn áp liên quan đến bong võng mạc
- bệnh tăng nhãn áp liên quan đến xuất huyết nội nhãn
- bệnh tăng nhãn áp liên quan đến khối u nội nhãn
- bệnh tăng nhãn áp do chấn thương mắt
- bệnh tăng nhãn áp do điều trị bằng steroid
- bệnh tăng nhãn áp do phẫu thuật hoặc phẫu thuật laser
- bệnh tăng nhãn áp do rối loạn thoát máu từ hốc mắt
-
bệnh tăng nhãn áp góc đóng chính (JPZK)
- bệnh tăng nhãn áp góc đóng, cấp tính, bán cấp tính hoặc mãn tính
- tình trạng sau khi đóng góc cấp tính của góc thấm
- đóng góc thoát nước trong quá trình tắc nghẽn đồng tử, hội chứng mống mắt phẳng hoặc bệnh lý ống kính
-
bệnh tăng nhãn áp góc đóng thứ phát (JWZK)
- bệnh tăng nhãn áp thứ phát liên quan đến một ống kính bị sưng hoặc dịch chuyển
- bệnh tăng nhãn áp tân mạch liên quan đến rối loạn vi tuần hoàn trong mắt
- bệnh tăng nhãn áp ác tính
- bệnh tăng nhãn áp với dị tật bẩm sinh của góc
Tăng nhãn áp: các yếu tố nguy cơ
- tiền sử gia đình mắc bệnh tăng nhãn áp (mức độ quan hệ đầu tiên: cha mẹ, anh chị em)
- trên 40 tuổi
- tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp
- bệnh võng mạc tiểu đường
- tăng cholesterol
- đau đầu thường xuyên, đau nửa đầu
- tay và chân lạnh liên tục, tức là rối loạn tuần hoàn ngoại vi
- hút thuốc lá
- cận thị, viễn thị
- bệnh nhãn cầu
- nhấn mạnh
- thương tật
- điều trị bằng corticosteroid
- sử dụng thuốc tránh thai lâu dài
Sự hiện diện của 3 yếu tố nguy cơ trở lên cần có cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa.
Bệnh tăng nhãn áp: nền tảng của chẩn đoán
Muốn điều trị đúng bệnh thì bước đầu tiên là chẩn đoán chi tiết bệnh tăng nhãn áp và chẩn đoán đúng. Mỗi loại bệnh tăng nhãn áp thường yêu cầu các quy trình điều trị hoàn toàn khác nhau cho bệnh nhân.
Vấn đề chẩn đoán lớn nhất thường gặp nhất ở bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát ở Ba Lan (JPOK). giúp đỡ và điều trị.
Đáng biếtPhương pháp điều trị tiên phong ở bệnh nhân tăng nhãn áp kháng thuốc
Các quy trình siêu âm tiên phong của phẫu thuật tạo hình thể mi, được sử dụng trong bệnh tăng nhãn áp kháng thuốc, được thực hiện bởi một nhóm do GS. Edward Wylęgała ở Katowice. Siêu âm tạo hình thể mi được sử dụng trong bệnh tăng nhãn áp kháng thuốc. Đây là một quy trình cải tiến sử dụng năng lượng của sóng siêu âm để giảm sản xuất thủy dịch. Thủ tục được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Nhiệm vụ của bác sĩ phẫu thuật là định vị chính xác vị trí của đầu dò phát ra siêu âm trên mắt. Sau khi hút giao diện nhựa bằng microump, bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm soát quá trình điều trị. Chùm tia chữa bệnh được áp dụng cho sáu phần của củng mạc, nơi có thể mi. Thủ tục mất ít hơn năm phút; do độ chính xác và sự đổi mới, các biến chứng rất hiếm và nhẹ.
Cũng đọc: Canaloplasty - một phương pháp hiện đại điều trị bệnh tăng nhãn ápBệnh tăng nhãn áp - phương pháp điều trị bệnh tăng nhãn áp
Bệnh tăng nhãn áp được điều trị bằng nhiều phương pháp khác nhau - sự lựa chọn của họ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh - từ phương pháp ít xâm lấn nhất - thuốc nhỏ - đến phẫu thuật. Điều trị bệnh tăng nhãn áp tốt nhất là gì? Khi nào chúng ta sử dụng phương pháp điều trị không phẫu thuật và khi nào thì cần thiết phải phẫu thuật? Hồ sơ chuyên gia của chúng tôi. Iwona Grabska-Liberek, trưởng khoa nhãn khoa tại Bệnh viện Lâm sàng W. Orłowski ở Warsaw.
Bệnh tăng nhãn áp - phương pháp điều trị bệnh tăng nhãn ápChúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.
Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.
Tắt AdBlock và làm mới trang.
Đôi nét về tác giả Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, chuyên gia về bệnh mắt, Trung tâm Nhãn khoa Targowa 2, WarsawBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, người khởi xướng và sáng lập Trung tâm T2. Cô ấy chuyên về chẩn đoán và điều trị bệnh tăng nhãn áp hiện đại - đây cũng là chủ đề cho luận án Tiến sĩ của cô ấy đã được bảo vệ xuất sắc vào năm 2010.
Bác sĩ y khoa Polaczek-Krupa đã có 22 năm kinh nghiệm, kể từ khi cô bắt đầu làm việc tại Phòng khám Nhãn khoa của CMKP ở Warsaw, nơi cô đã liên kết vào năm 1994-2014. Trong giai đoạn này, bà đã có được hai bằng cấp chuyên ngành nhãn khoa và danh hiệu bác sĩ khoa học y tế.
Trong những năm 2002-2016, bà làm việc tại Viện bệnh tăng nhãn áp và các bệnh về mắt ở Warsaw, nơi bà có được kiến thức và kinh nghiệm y tế bằng cách tư vấn cho các bệnh nhân từ khắp Ba Lan và nước ngoài.
Trong nhiều năm hợp tác với Trung tâm Giáo dục Sau Đại học, ông là giảng viên của các khóa học và đào tạo cho các bác sĩ chuyên khoa mắt và chăm sóc sức khỏe ban đầu.
Ông là tác giả hoặc đồng tác giả của nhiều công bố trên các tạp chí khoa học. Thành viên của Hiệp hội Nhãn khoa Ba Lan (PTO) và Hiệp hội Bệnh tăng nhãn áp Châu Âu (EGS).
