Phỏng vấn với prof. dr. hab. n. med. và n., MD Marek Krzystanek - người đứng đầu Phòng khám Phục hồi chức năng Tâm thần của Đại học Y Silesia ở Katowice
Có đúng là bạn có thể kéo dài tuổi thọ bằng cách quản lý tốt căng thẳng không?
Chúng ta biết rằng căng thẳng mãn tính làm cơ thể kiệt sức và gây ra các bệnh về tinh thần và thể chất. Chúng có thể được thay thế trong một thời gian dài. Bao gồm các bệnh tự miễn dịch: Hashimoto, bệnh đa xơ cứng hoặc bệnh vẩy nến, bệnh tim mạch, bao gồm nhồi máu cơ tim và đột quỵ, các bệnh đường tiêu hóa: hội chứng ruột kích thích, loét dạ dày và tá tràng, cũng như các bệnh phụ khoa như hội chứng buồng trứng đa nang và lạc nội mạc tử cung. Căng thẳng cũng là một nguyên nhân dẫn đến trầm cảm và tâm thần phân liệt. Phản ứng của chúng ta với các tác nhân gây căng thẳng phần lớn quyết định liệu những căn bệnh này có đến được với chúng ta hay không, rút ngắn cuộc sống của chúng ta.
Nhưng bạn không khỏi căng thẳng ...
Bạn không thể, theo nhà nội tiết học Hans Selye, người tạo ra lý thuyết y học và triết học về căng thẳng: "tự do hoàn toàn khỏi căng thẳng là chết." Căng thẳng là một phản ứng không cụ thể (bẩm sinh và tự động) của cơ thể đối với tất cả các tác nhân gây căng thẳng, bao gồm cả những tác nhân được coi là tích cực: đám cưới, sinh con, đi nghỉ mát, thăng chức trong công việc hoặc thi đấu thể thao. Chúng tôi cảm thấy chúng như một sự phấn khích, đôi khi là sự huy động cần thiết để hành động. Nhưng các hormone hoạt động giống như khi gặp khó khăn. Các tuyến thượng thận tiết ra adrenaline và corticosteroid - các hormone căng thẳng bao gồm cortisol, corticosterone và cortisone. Việc giải phóng corticosteroid là một hiệu ứng tổng hợp nhằm mục đích để cơ thể thích nghi với tác nhân gây căng thẳng. Việc loại bỏ tác nhân gây căng thẳng được giải quyết bằng phản ứng catatoxic, phản ứng này thể hiện ở sự tham gia của hệ thống miễn dịch trong cuộc chiến chống lại kích thích. Đây là cách xảy ra tình trạng viêm - khởi đầu của nhiều quá trình gây bệnh. Tuy nhiên, bạn phải biết rằng có hai loại căng thẳng: chán nản và lo lắng. Cái trước có thể được xây dựng, cái sau vượt quá giới hạn sức chịu đựng của chúng ta. Và chính sự đau khổ dẫn đến rối loạn.
Làm thế nào để biến đau khổ thành eustress?
Chúng tôi không có ảnh hưởng đến phản ứng không cụ thể. Cho dù chúng ta muốn hay không, căng thẳng sẽ làm tăng mức cortisol của chúng ta và do đó, làm giảm thể tích của các hạch bạch huyết và tuyến ức. Điều này đã được chứng minh rõ ràng qua nghiên cứu thực nghiệm của Hans Seyle. Bằng cách này, cơ thể sẽ cố gắng giảm sức mạnh của tác nhân gây căng thẳng và duy trì cân bằng nội môi. Trong tâm thần học, những hành động không đặc hiệu như vậy, chẳng hạn, là cơ chế phòng vệ tự động: từ chối, phủ nhận, kìm nén cảm xúc, trì hoãn (nghĩa là liên tục trì hoãn một nhiệm vụ khó khăn về sau), hợp lý hóa những hành động “xấu” khi cần thiết,… Nhưng cũng có tác dụng cụ thể của tác nhân gây căng thẳng. Ở cấp độ soma, nó có thể là tổn thương tế bào, và trong tâm thần học, nó có thể là nhận thức về một tình huống khó khăn. Ở đây, liệu pháp dược, tâm lý trị liệu và thậm chí cả ... men vi sinh có thể giúp ích.
Probiotics có thể giúp giảm căng thẳng?
Chúng được gọi là các thuốc kháng sinh. Thuật ngữ này được đưa ra bởi hai nhà khoa học “cuồng” hệ vi sinh vật: nhà thần kinh học - prof. John F. Cryan và bác sĩ tâm thần và bác sĩ tiêu hóa Ted Dinan. Tất nhiên, đây không phải là tất cả các chế phẩm sinh học trên thị trường, mà chỉ là những chế phẩm đã được chứng minh là có tác dụng có lợi cho sức khỏe tâm thần của con người trong nghiên cứu. Vào năm 2011, nhóm của Messaoudi đã tiến hành một nghiên cứu, trong đó họ chỉ ra rằng thành phần của hai chủng vi khuẩn Lactobacillus helveticus Rosell® - 52 và Bifidobacterium longum Rosell® - 175 làm giảm nồng độ cortisol tự do trong nước tiểu của những người tình nguyện khỏe mạnh, những người thỉnh thoảng bị căng thẳng. Nó xảy ra sau một tháng sử dụng men vi sinh. Điểm số trên HADS (thang điểm bệnh viện về chứng lo âu và trầm cảm) và HSCL-90 (thang điểm đánh giá các triệu chứng tâm thần) cũng được cải thiện ở những bệnh nhân này. Những người này cũng cho thấy mức độ tội lỗi thấp hơn và khả năng giải quyết vấn đề lớn hơn so với nhóm dùng giả dược.
Làm thế nào có thể giải thích rằng hệ vi sinh vật đường ruột có thể có ảnh hưởng như vậy đến sức khỏe của chúng ta?
Từ lâu, ruột đã được gọi là bộ não thứ hai. Điều này là do chúng có ENS (hệ thần kinh ruột) của riêng chúng. Hệ thống này liên lạc với hệ thần kinh trung ương thông qua trục não-ruột. Tất cả các con đường dẫn từ cơ quan này đến cơ quan khác được gọi như vậy. Và đây là cả dây thần kinh phế vị và tất cả các tín hiệu được gửi từ các hệ thống khác nhau: chất dẫn truyền thần kinh, cytokine và hormone, trong đó vi khuẩn đường ruột "can thiệp" vào việc sản xuất. Ít ai biết rằng serotonin, melatonin, GABA và acetylcholine không chỉ là chất điều hòa của não mà còn của ruột. Một điều nữa về cytokine - đó là việc giảm viêm mà nhà nghiên cứu Messaoudi đã xác định là một trong những lý do giúp cải thiện sức khỏe tâm thần nhờ men vi sinh. Và như tôi đã đề cập, viêm toàn thân là một trong những phản ứng tự động của cơ thể đối với căng thẳng.
Điều gì sẽ xảy ra khi chúng ta bỏ qua các triệu chứng của căng thẳng mãn tính và không đến gặp bác sĩ tâm thần hoặc nhà trị liệu tâm lý, chẳng hạn?
Nếu chúng ta không ứng phó với căng thẳng, chúng ta sẽ không làm gì để "thả lỏng nó", và chúng ta sẽ càng làm mệt mỏi quá trình thích nghi của cơ thể với căng thẳng. Đây là mô hình cổ điển về phản ứng thích ứng với căng thẳng (Hình 1) để hiểu tại sao căng thẳng có thể gây ra bệnh tật và đẩy nhanh quá trình lão hóa của chúng ta. Cụ thể, có ba giai đoạn trong phản ứng thích ứng: báo động, thích ứng và tháo rời. Giai đoạn báo động là thời điểm mà tác nhân gây căng thẳng xuất hiện. Giai đoạn thích ứng là khả năng đối phó với nó. Giai đoạn maladaptation đến khi nguồn lực của chúng ta cạn kiệt, bất lực và mắc bệnh "thích nghi". Về cơ bản, cơ thể cố gắng duy trì sự cân bằng, và đây cũng là phản ứng stress ban đầu, nhưng khi tình trạng căng thẳng kéo dài, và do đó sự căng thẳng này khiến chúng ta kiệt sức, không vận động để chiến đấu thì chúng ta sẽ chuyển sang giai đoạn khó chịu. Nhờ các hành động thích hợp, chúng ta có thể ngăn chặn việc xâm nhập vào giai đoạn cuối cùng này.
Mỗi giai đoạn được ấn định một giai đoạn của cuộc đời con người. Giai đoạn cảnh báo là thời thơ ấu, thích nghi - trưởng thành, và cái chết được gán cho tình trạng không ổn định. Cái nhìn nhân sinh quan này bắt nguồn từ đâu?
Nó chỉ ra rằng quản lý tiết kiệm các lực lượng thích ứng của cơ thể không chỉ là một phương pháp điều trị bệnh, mà còn là toàn bộ triết lý chống lão hóa. Hans Seyle đã nói ở trên lưu ý rằng thời thơ ấu là thời kỳ mà chúng ta suy giảm khả năng chống lại các tác nhân gây căng thẳng về thể chất và tinh thần, chúng ta chỉ đang làm quen với chúng. Theo cách tiếp cận này, tuổi trưởng thành là khả năng đương đầu với thử thách, và tuổi già, ở một mức độ nào đó, là "nhượng bộ" căng thẳng.
Có thể làm gì để kéo dài giai đoạn thích nghi?
Tránh những tác nhân gây căng thẳng mà chúng ta có thể và đối phó tốt hơn với những tác nhân mà chúng ta không thể tránh khỏi. Làm tốt hơn nghĩa là gì? Theo ý kiến của tôi, các phương pháp hỗ trợ giảm cân hiệu quả bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc giải lo âu và liệu pháp tâm lý, làm giảm các tác động cụ thể của căng thẳng. Thuốc chống viêm, tiêm chủng hoặc thuốc ức chế miễn dịch rất hữu ích trong việc giảm các tác động không đặc hiệu của căng thẳng. Theo tôi, men vi sinh cũng rất phù hợp với mô hình này. Bằng cách giảm viêm, giảm mức cortisol và chống lại nhiễm trùng trong đường tiêu hóa - có tác động đáng kể đến giao tiếp thích hợp trong hệ thần kinh trung ương - chúng góp phần tăng khả năng thích ứng với tác nhân gây căng thẳng. Có nói về một hiện tượng chẳng hạn như dị vật.
Hãy giải thích dị vật là gì?
Đây là một trạng thái cân bằng nội môi tăng cao. Trong tình huống này, tác nhân gây căng thẳng sẽ không có nhiệm vụ dễ dàng khiến chúng ta mất thăng bằng. Anh ấy sẽ phải mạnh mẽ hơn nhiều so với khi tìm thấy sự cân bằng nội môi trong cơ thể. Tình trạng dị vật có thể đạt được nhờ nhiều yếu tố bên ngoài khác nhau: đó là vắc xin và men vi sinh, hay vận động cơ thể, chế độ dinh dưỡng hợp lý, tránh các chất kích thích, nghỉ ngơi hợp lý. Trong triết lý chống lão hóa, chúng ta sẽ không chạy trốn khỏi những điều cơ bản. Tuy nhiên, chúng ta có thể thêm các yếu tố khác vào chúng.
