Thứ Tư, ngày 30 tháng 1 năm 2013.- Tại thành phố Sao Paulo của Brazil trong tuần này đã có hiệu lực của một quy định gây tranh cãi sẽ tạo điều kiện cho những người nghiện crack trong các phòng khám cai nghiện.
Vấn đề nghiện chất này nghiêm trọng đến mức một khu vực ở trung tâm thành phố nơi người sử dụng ma túy tập trung được gọi là "Crackolandia".
Các biện pháp, tuy nhiên, đã được đánh dấu bằng các cuộc biểu tình và nhầm lẫn. Ngày bắt đầu có hiệu lực, nhiều người bày tỏ sự thiếu thông tin và sự khởi đầu được đánh dấu bằng các biểu hiện trong phòng khám sẽ tiếp nhận người nghiện ở trung tâm Sao Paulo.
Chiến lược mới được chính quyền thành phố, Tòa án Tư pháp, Bộ Công cộng và Lệnh luật sư Brazil đồng ý liên quan đến việc thành lập một nhóm bác sĩ, nhân viên xã hội và thẩm phán sẽ dựa trên Trung tâm tham khảo về rượu, thuốc lá và Thuốc (CRATOD), gần Crackolandia.
Các chuyên gia được BBC tư vấn đang kêu gọi biện pháp không trở thành một hoạt động đàn áp - như đã từng xảy ra trong quá khứ - chỉ đơn giản là loại bỏ những người nghiện khỏi khu vực mà không phải chịu một hình thức điều trị hiệu quả.
"Chúng tôi phải tham dự với những người ngất xỉu trên đường phố (do lạm dụng vết nứt). Đây là một hành động đoàn kết và không phải là biện pháp cầm tù", Ronaldo Laranjeira, một bác sĩ tâm lý nói.
Theo giải thích của Thẩm phán Antonio Carlos Malheiros, đại diện của Tòa án Công lý tại CRATOD, nhóm sẽ chăm sóc đưa người nghiện đến các đường phố đến trung tâm và họ sẽ được đánh giá ở đó. Với thông tin đó, nó sẽ được xác định nếu đối tượng cần được phục hồi. Nếu bạn từ chối, một thẩm phán có thể ra lệnh nhập viện bắt buộc của bạn.
Hiện tại, luật pháp Brazil thiết lập ba loại nhập viện vào các trung tâm phục hồi chức năng: tự nguyện, không tự nguyện (được xác định bởi bác sĩ và gia đình nếu bệnh nhân không thể tự quyết định) và bắt buộc (theo lệnh của tòa án).
Sau này yêu cầu những người nghiện crack phải được chuyển ngay đến một phòng khám chuyên khoa của tiểu bang trong một quy trình phải hoàn thành trong vòng vài giờ.
Khi công bố chương trình, thống đốc của Sao Paulo, Geraldo Alckmin, cho biết nhà nước có khoảng 700 giường để phục vụ người nghiện tại các phòng khám chuyên khoa.
Thẩm phán Malheiros cho biết ông đã dành hơn sáu tháng để ghé thăm Crackolandia hàng ngày để điều tra vấn đề. Ông thấy rằng giải pháp cho vấn đề này không phải là thiết lập chính sách vệ sinh để tách người nghiện.
Theo ông, những gì được đề xuất là nhập viện bắt buộc đối với những người phụ thuộc vào chất này, nhưng chỉ là "phương sách cuối cùng" chứ không phải là một quy tắc.
Như thẩm phán đã giải thích với BBC, các chiến lược mà chính phủ đã sử dụng trong quá khứ - ví dụ, khi cảnh sát quân sự giải tán những người sử dụng ma túy khỏi trung tâm thành phố vào năm 2012 - không phù hợp nhất.
Biện pháp mới, theo ông, sẽ chỉ được thực hiện bởi nhân viên xã hội và nhân viên y tế có trình độ. Chỉ trong những trường hợp được coi là nghiêm trọng, khoảng 10% tổng số, thì việc nhập học bắt buộc mới được yêu cầu.
Các chuyên gia, tuy nhiên, không bị thuyết phục. Bác sĩ tâm thần Dartiu Xavier da Silveira, giáo sư tại Đại học Liên bang Sau Paulo, nói với BBC rằng buộc phải nhập viện nói chung là tiêu cực.
Theo ông, điều này chỉ hợp lý trong khoảng 5% trường hợp, khi người nghiện crack cũng có vấn đề về sức khỏe tâm thần nghiêm trọng.
Theo chuyên gia này, việc điều trị cho những người sử dụng ma túy có hiệu quả hơn khi họ tình nguyện vì nó đòi hỏi phải thường xuyên đến các phòng khám hoặc trung tâm chuyên khoa.
"Một người tương đối dễ dàng không có ma túy khi họ phải nhập viện, cách ly và trong điều kiện lý tưởng. Điều khó khăn là tránh xa thuốc khi bạn trở về sống cùng gia đình, công việc và các vấn đề khác", ông nói.
"Hậu quả là phần lớn rơi vào tháng đầu tiên sau khi nhập viện. Ngoài chi phí cao hơn nhiều khi điều trị ngoại trú, hiệu quả còn thấp hơn", ông nói thêm.
Không rõ người nghiện phản đối nhập viện sẽ được đưa đến trung tâm để đánh giá y tế như thế nào.
Thẩm phán Malheiros chỉ ra rằng một số thành viên gia đình đang cố gắng thuyết phục người tiêu dùng gia đình họ bẻ khóa để đưa họ đến CRATOD.
Thời gian điều trị phục hồi chức năng sẽ được xác định dựa trên các báo cáo y tế, ông nói thêm.
Bác sĩ tâm thần Ronaldo Laranjeira, giáo sư tại Đại học Liên bang Sao Paulo và là một trong những chuyên gia nghiện hàng đầu của đất nước, ủng hộ thực tập cưỡng bức, theo ông, là một "hành động đoàn kết".
Theo các chuyên gia, nhiều người đến các phòng khám phục hồi chức năng trái với ý muốn của họ nhưng cuối cùng vẫn tuân thủ điều trị sau những ngày đầu nhập viện.
"Chúng tôi phải tham dự cho những người ngất xỉu trên đường phố (do lạm dụng vết nứt). Đây là một hành động đoàn kết và không phải là một biện pháp cầm tù", bác sĩ tâm thần nói.
Nguồn:
Tags:
Bảng chú giải CắT-Và-Con SắC ĐẹP, Vẻ ĐẹP
Vấn đề nghiện chất này nghiêm trọng đến mức một khu vực ở trung tâm thành phố nơi người sử dụng ma túy tập trung được gọi là "Crackolandia".
Các biện pháp, tuy nhiên, đã được đánh dấu bằng các cuộc biểu tình và nhầm lẫn. Ngày bắt đầu có hiệu lực, nhiều người bày tỏ sự thiếu thông tin và sự khởi đầu được đánh dấu bằng các biểu hiện trong phòng khám sẽ tiếp nhận người nghiện ở trung tâm Sao Paulo.
Chiến lược mới được chính quyền thành phố, Tòa án Tư pháp, Bộ Công cộng và Lệnh luật sư Brazil đồng ý liên quan đến việc thành lập một nhóm bác sĩ, nhân viên xã hội và thẩm phán sẽ dựa trên Trung tâm tham khảo về rượu, thuốc lá và Thuốc (CRATOD), gần Crackolandia.
Các chuyên gia được BBC tư vấn đang kêu gọi biện pháp không trở thành một hoạt động đàn áp - như đã từng xảy ra trong quá khứ - chỉ đơn giản là loại bỏ những người nghiện khỏi khu vực mà không phải chịu một hình thức điều trị hiệu quả.
"Chúng tôi phải tham dự với những người ngất xỉu trên đường phố (do lạm dụng vết nứt). Đây là một hành động đoàn kết và không phải là biện pháp cầm tù", Ronaldo Laranjeira, một bác sĩ tâm lý nói.
Theo giải thích của Thẩm phán Antonio Carlos Malheiros, đại diện của Tòa án Công lý tại CRATOD, nhóm sẽ chăm sóc đưa người nghiện đến các đường phố đến trung tâm và họ sẽ được đánh giá ở đó. Với thông tin đó, nó sẽ được xác định nếu đối tượng cần được phục hồi. Nếu bạn từ chối, một thẩm phán có thể ra lệnh nhập viện bắt buộc của bạn.
Hiện tại, luật pháp Brazil thiết lập ba loại nhập viện vào các trung tâm phục hồi chức năng: tự nguyện, không tự nguyện (được xác định bởi bác sĩ và gia đình nếu bệnh nhân không thể tự quyết định) và bắt buộc (theo lệnh của tòa án).
Sau này yêu cầu những người nghiện crack phải được chuyển ngay đến một phòng khám chuyên khoa của tiểu bang trong một quy trình phải hoàn thành trong vòng vài giờ.
Khi công bố chương trình, thống đốc của Sao Paulo, Geraldo Alckmin, cho biết nhà nước có khoảng 700 giường để phục vụ người nghiện tại các phòng khám chuyên khoa.
Tranh cãi
Thẩm phán Malheiros cho biết ông đã dành hơn sáu tháng để ghé thăm Crackolandia hàng ngày để điều tra vấn đề. Ông thấy rằng giải pháp cho vấn đề này không phải là thiết lập chính sách vệ sinh để tách người nghiện.
Theo ông, những gì được đề xuất là nhập viện bắt buộc đối với những người phụ thuộc vào chất này, nhưng chỉ là "phương sách cuối cùng" chứ không phải là một quy tắc.
Như thẩm phán đã giải thích với BBC, các chiến lược mà chính phủ đã sử dụng trong quá khứ - ví dụ, khi cảnh sát quân sự giải tán những người sử dụng ma túy khỏi trung tâm thành phố vào năm 2012 - không phù hợp nhất.
Biện pháp mới, theo ông, sẽ chỉ được thực hiện bởi nhân viên xã hội và nhân viên y tế có trình độ. Chỉ trong những trường hợp được coi là nghiêm trọng, khoảng 10% tổng số, thì việc nhập học bắt buộc mới được yêu cầu.
Các chuyên gia, tuy nhiên, không bị thuyết phục. Bác sĩ tâm thần Dartiu Xavier da Silveira, giáo sư tại Đại học Liên bang Sau Paulo, nói với BBC rằng buộc phải nhập viện nói chung là tiêu cực.
Theo ông, điều này chỉ hợp lý trong khoảng 5% trường hợp, khi người nghiện crack cũng có vấn đề về sức khỏe tâm thần nghiêm trọng.
Theo chuyên gia này, việc điều trị cho những người sử dụng ma túy có hiệu quả hơn khi họ tình nguyện vì nó đòi hỏi phải thường xuyên đến các phòng khám hoặc trung tâm chuyên khoa.
"Một người tương đối dễ dàng không có ma túy khi họ phải nhập viện, cách ly và trong điều kiện lý tưởng. Điều khó khăn là tránh xa thuốc khi bạn trở về sống cùng gia đình, công việc và các vấn đề khác", ông nói.
"Hậu quả là phần lớn rơi vào tháng đầu tiên sau khi nhập viện. Ngoài chi phí cao hơn nhiều khi điều trị ngoại trú, hiệu quả còn thấp hơn", ông nói thêm.
Đoàn kết
Không rõ người nghiện phản đối nhập viện sẽ được đưa đến trung tâm để đánh giá y tế như thế nào.
Thẩm phán Malheiros chỉ ra rằng một số thành viên gia đình đang cố gắng thuyết phục người tiêu dùng gia đình họ bẻ khóa để đưa họ đến CRATOD.
Thời gian điều trị phục hồi chức năng sẽ được xác định dựa trên các báo cáo y tế, ông nói thêm.
Bác sĩ tâm thần Ronaldo Laranjeira, giáo sư tại Đại học Liên bang Sao Paulo và là một trong những chuyên gia nghiện hàng đầu của đất nước, ủng hộ thực tập cưỡng bức, theo ông, là một "hành động đoàn kết".
Theo các chuyên gia, nhiều người đến các phòng khám phục hồi chức năng trái với ý muốn của họ nhưng cuối cùng vẫn tuân thủ điều trị sau những ngày đầu nhập viện.
"Chúng tôi phải tham dự cho những người ngất xỉu trên đường phố (do lạm dụng vết nứt). Đây là một hành động đoàn kết và không phải là một biện pháp cầm tù", bác sĩ tâm thần nói.
Nguồn:
