Tương tác thuốc với thực phẩm

Người ta ước tính rằng hơn một nửa số bệnh nhân gặp phải sự tương tác giữa thuốc của họ và các thành phần thực phẩm khác nhau. Hậu quả của chúng thường khó lường trước. Tìm hiểu cách thuốc kháng sinh, thuốc hướng thần và thuốc tim tương tác với thực phẩm. Tyramine ảnh hưởng đến sự hấp thu thuốc như thế nào?

Các tương tác thuốc-thức ăn phổ biến nhất liên quan đến tình trạng kém hấp thu ở dạ dày và ruột. Tác dụng của chúng là tăng cường hoặc làm suy yếu tác dụng của thuốc, do tăng hoặc giảm hấp thu. Tác dụng mạnh hơn của thuốc có thể dẫn đến ngộ độc. Tác động làm giảm sự hấp thu và do đó nồng độ của nó trong máu, có thể không có tác dụng điều trị - rất nguy hiểm trong trường hợp bệnh mãn tính.

Sau khi được hấp thụ, các thành phần thức ăn cũng có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa thuốc ở gan. Loại tương tác này khó dự đoán hơn nhiều và do đó nguy hiểm hơn. Các enzym trong gan chịu trách nhiệm chuyển hóa và loại bỏ các sản phẩm thuốc khỏi cơ thể. Điều này có được nhờ vào cytochromes - một nhóm protein tham gia vào các quá trình enzym. Cytochrome P450 quan trọng nhất đối với chuyển hóa thuốc. Các giống khác nhau của nó (có khoảng 30 trong gan) tham gia vào các quá trình biến đổi và loại bỏ khỏi cơ thể 90%. ma túy.

Một số thành phần thực phẩm có thể đẩy nhanh hoặc ức chế hoạt động của một số loại cytochrome P450, do đó ảnh hưởng đến sự chuyển hóa của thuốc. Kết quả của những tương tác như vậy là sự thải trừ thuốc ra khỏi cơ thể nhanh hơn hoặc chậm hơn, tác động trực tiếp đến nồng độ thuốc trong huyết tương và do đó cũng ảnh hưởng đến cường độ và thời gian tác dụng. Một trong những chất ức chế cytochrome P450 được biết đến nhiều nhất là nước bưởi.

Danh sách các loại thuốc tương tác với thành phần thực phẩm dài hơn nhiều so với danh sách do chúng tôi trình bày, vì vậy hãy luôn đọc kỹ tờ hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc hỏi ý kiến ​​dược sĩ trước khi dùng thuốc.

Thuốc kháng sinh: tương tác với thức ăn

Thuốc được sử dụng để điều trị bất kỳ loại nhiễm trùng nào tương tác rất thường xuyên với các thành phần thực phẩm. Hãy chắc chắn đọc tờ rơi gói hoặc hỏi ý kiến ​​dược sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc kháng sinh, thuốc hóa trị liệu, thuốc kháng nấm hoặc kháng vi-rút nào.

Một số trong số chúng nên được uống trước hoặc sau bữa ăn - không nhất thiết phải uống trong khi. Trong trường hợp dùng kháng sinh như azithromycin (Sumamed, Azitrox) hoặc erythromycin (Davercin), bữa ăn làm tăng sự phân hủy của chúng, làm giảm nồng độ của chúng trong máu. Điều này không may dẫn đến việc thiếu tác dụng điều trị. Do đó, những loại thuốc này nên được dùng một giờ trước hoặc hai giờ sau bữa ăn.

Một nhóm kháng sinh khác cũng cần được đặc biệt lưu ý là tetracycline (Tetracycline, Doxycycline). Các sản phẩm từ sữa (sữa, sữa chua, pho mát, pho mát nhỏ) làm giảm sự hấp thu của các loại thuốc này qua đường tiêu hóa, giảm nồng độ của chúng trong máu lên đến 50%. Tương tác tương tự cũng xảy ra với các tác nhân hóa trị liệu như ciprofloxacin (Cipronex, Ciprobay) và norfloxacin (Nolicin) và với ketoconazole chống nấm. Điều này tất nhiên không dẫn đến hoặc giảm tác dụng điều trị. Vì vậy, tốt nhất là tránh sử dụng các loại thuốc này cùng với các sản phẩm từ sữa.

Thuốc hướng thần: tương tác với thức ăn

Một trong những nhóm thuốc dễ tiếp xúc với thành phần thực phẩm nhất là thuốc hướng thần được sử dụng trong điều trị chứng mất ngủ, trầm cảm và động kinh. Cơ chế của những tương tác này thường tương tự như đối với kháng sinh hoặc thuốc điều trị cao huyết áp. Ví dụ, thuốc an thần và thuốc ngủ như midazolam (Dormicum) và diazepam (Relanium) không nên dùng kết hợp với nước bưởi vì nó làm giảm sự trao đổi chất và tăng nồng độ trong máu. Với những loại thuốc này, có nguy cơ gây suy hô hấp và tuần hoàn.

Tương tác tương tự cũng xảy ra khi sử dụng đồng thời nước ép bưởi với thuốc chống co giật carbamazepine (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Sự kết hợp này sẽ làm tăng tác dụng phụ của thuốc, bao gồm rối loạn tiêu hóa, chóng mặt, buồn ngủ, vụng về và thậm chí rối loạn ý thức. Lần lượt các bữa ăn nhiều chất béo sẽ làm tăng sự hấp thu của các thuốc chống trầm cảm như amitriptyline (Amitriptyline), clomipramine (Anafranil) và imipramine (Imipramine). Kết quả là nồng độ thuốc trong máu sẽ tăng lên và các tác dụng phụ của chúng cũng tăng lên (đổ mồ hôi, rối loạn chỗ ở, buồn ngủ, lo lắng).

Đọc thêm: Dùng thuốc như thế nào để hiệu quả

Thuốc tăng huyết áp: tương tác với thức ăn

• Những người dùng metoprolol (Betaloc, Metocard, Beto), propranolol hoặc bisoprolol (Bisocard, Concor, Corectin) không nên kết hợp các loại thuốc này với bữa ăn giàu chất béo (trứng bác, thịt xông khói, bơ, mỡ lợn). Loại thực phẩm này có thể đẩy nhanh quá trình hấp thụ của chúng, do đó có thể dẫn đến nhịp tim chậm, rối loạn nhịp tim, giảm huyết áp và suy tim. Những người sử dụng amlodipine (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipine (Plendil), nifedipine (Cordafen), nitredypine (Nitredypine) và verapamil (Isoptin, Staveran) cũng nên thận trọng. Những loại thuốc này tương tác với nước bưởi để giảm sự trao đổi chất của chúng. Điều này dẫn đến gia tăng hành động của họ, dẫn đến giảm áp lực, đỏ bừng mặt và đau đầu.
• Cũng rất nguy hiểm nếu kết hợp thuốc lợi tiểu với một số thành phần thực phẩm. Ví dụ, furosemide tương tác với glycyrrhizin, một thành phần trong cam thảo có trong kẹo và viên thuốc long đờm. Nó làm tăng tác dụng lợi tiểu đồng thời tăng đào thải kali qua thận. Điều này có thể gây yếu, co cứng cơ và đau, tê liệt, rối loạn nhịp tim và thậm chí ngừng tim.
• Những người sử dụng quinapril (Accupro, Acurenal), enalapril (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) và captopril (Captopril) cũng nên cẩn thận. Khi dùng các loại thuốc này, khuyến cáo nên giảm đáng kể lượng natri (muối ăn) trong bữa ăn ở những người trên 64 tuổi. Việc hấp thụ đồng thời chúng có thể làm rối loạn việc cung cấp máu cho thận và chức năng của chúng, do đó có thể dẫn đến tổn thương. Kết quả là suy thận cấp. Kali (nước ép cà chua, chất thay thế muối) cũng nên hạn chế. Khi dùng với số lượng lớn các loại thuốc này, nó có thể gây rối loạn nhịp tim, tắc nghẽn và ngừng tim, cảm giác bất thường ở tứ chi, cũng như nhức đầu, yếu cơ, buồn ngủ và lú lẫn.
• Glycosid tim cũng là một nhóm thuốc rất nguy hiểm - digoxin (Digoxin) và methyldigoxin (Bemecor). Một tính năng đặc trưng của các loại thuốc này là sự khác biệt rất nhỏ giữa liều điều trị và liều độc. Những loại thuốc như vậy được cho là có chỉ số điều trị hẹp. Vì vậy, cần đặc biệt chú ý đến cách chúng được thực hiện. Trong số những thứ khác, việc sử dụng chúng được chống chỉ định với các sản phẩm giàu chất xơ (cám, bột yến mạch), vì chúng làm giảm sự hấp thu của thuốc qua đường tiêu hóa. Điều này dẫn đến giảm nồng độ thuốc trong máu và hậu quả là giảm hiệu quả điều trị. Bạn cũng không nên dùng digoxin và methyldigoxin đồng thời với các chế phẩm từ cam thảo (kẹo, thuốc long đờm). Chúng gây ra sự bài tiết kali ra khỏi cơ thể tăng lên, và điều này làm tăng tác dụng độc hại của glycoside. Nó được biểu hiện bằng nhịp tim chậm và rối loạn nhịp điệu nghiêm trọng.

Cũng đọc:

• Thuốc nào có thể làm giảm tác dụng của thuốc tránh thai?
• Dùng thuốc: uống thuốc gì

Quan trọng

Ai cần đề phòng tyramine?

Chất chính tiêu cực của nhiều tương tác thuốc-thức ăn là tyramine. Nó là một hợp chất hóa học được tìm thấy trong nhiều sản phẩm thực phẩm có nguồn gốc động thực vật. Tiêu thụ nó với một lượng nhỏ không ảnh hưởng đến cơ thể con người, nhưng sự tích tụ của nó có thể gây ra mối đe dọa cho sức khỏe và tính mạng.

Một số loại thuốc ức chế sự chuyển hóa tự nhiên của cơ thể đối với tyramine, do đó làm tăng nồng độ tyramine trong máu. Kết quả là kích động tâm lý, tăng nhịp tim, tăng huyết áp mạnh, và đôi khi đột quỵ xuất huyết. Tác dụng này được thể hiện qua các loại thuốc như: Furazolidone (kháng khuẩn chống nhiễm trùng đường ruột), Isoniazid (chống lao), moclobemide (Aurorix, Mobemid, Moklar) với tác dụng chống trầm cảm và selegiline (Segan, Selgin, Selerin) được sử dụng trong điều trị bệnh Parkinson.

Để tránh loại tương tác này, những người dùng những loại thuốc này nên tránh các sản phẩm có chứa tyramine. Chúng bao gồm: xúc xích Ý, pepperoni, xúc xích Bolognese, pho mát (cheddar, emmentaler, camembert, brie, blue, mozzarella, parmesan, provolone, Romano, roquefort, stilton, gruyère), cá (ngâm, muối, hun khói), gan bò, gan gà, nước tương, trứng cá muối, bơ, sô cô la, chuối, quả sung, đậu tằm, chiết xuất từ ​​nấm men, caffein, rượu vermouth, rượu chianti và rượu Chartreuse của Pháp và Prambuie của Scotland.

"Zdrowie" hàng tháng

Đề xuất bài viết: