Globulin miễn dịch loại D (IgD)

Immunoglobulin D là một trong những kháng thể nhỏ nhất và bí ẩn nhất trong cơ thể con người. Các nghiên cứu cho thấy mức độ tăng của kháng thể IgD đi kèm với một số bệnh truyền nhiễm và liên quan đến miễn dịch, nhưng vai trò chính xác của nó trong những bệnh lý này vẫn chưa rõ ràng.

Globulin miễn dịch loại D (IgD), hoặc kháng thể loại D, là một protein miễn dịch được sản xuất bởi các tế bào lympho B. Kháng thể IgD là một trong những loại có số lượng ít nhất và nồng độ của nó trong máu là 0,04 mg / ml. Do đó, nó chiếm 1% tất cả các loại kháng thể trong máu.

Kháng thể IgD cũng có thời gian bán hủy rất ngắn trong cơ thể vì nó nhạy cảm với các enzym phân giải protein (phá vỡ protein).

Globulin miễn dịch loại D (IgD) - các loại

Kháng thể IgD trong cơ thể người có hai dạng. Loại đầu tiên là kháng thể IgD liên kết với màng tế bào, cùng với kháng thể IgM, được tìm thấy trên bề mặt của tế bào lympho B trưởng thành trước khi bị kích thích bởi kháng nguyên (được gọi là tế bào lympho B nguyên chất).

Loại thứ hai là kháng thể IgD không liên quan đến màng tế bào, tức là con số miễn phí. Kháng thể IgD tự do được tìm thấy trong máu và dịch tiết, ví dụ như nước bọt.

Kháng thể IgD, giống như tất cả các loại kháng thể khác, được chia thành toàn bộ và đặc hiệu. Các kháng thể IgD đặc hiệu được tạo ra trong suốt cuộc đời sau khi tiếp xúc với các kháng nguyên khác nhau.

Ngược lại, tất cả các kháng thể IgD cụ thể trong cơ thể tạo thành tổng số kháng thể IgD.

Globulin miễn dịch loại D (IgD) - vai trò trong cơ thể

Mặc dù kháng thể IgD được phát hiện vào năm 1965, vai trò chính xác của nó trong cơ thể vẫn chưa rõ ràng. Kháng thể IgD có khả năng liên kết vi khuẩn và vi rút và do đó hỗ trợ quá trình bảo vệ niêm mạc của cơ thể.

Rất có thể vì lý do này, số lượng tế bào lympho B tổng hợp kháng thể IgD tăng lên ở những người bị suy giảm khả năng bảo vệ niêm mạc, ví dụ như thiếu hụt kháng thể IgA.

Các nghiên cứu trên chuột trong phòng thí nghiệm đã chỉ ra rằng ở động vật thiếu kháng thể IgM, kháng thể IgD có khả năng thay thế hầu hết các chức năng sinh học của IgM.

Hơn nữa, người ta tin rằng kháng thể IgD có thể có các đặc tính tăng cường hoạt động của các lớp kháng thể khác (IgM, IgG, IgA) và ức chế sự nhân lên của virus trong sinh vật. Nó cũng tham gia vào cái gọi là trí nhớ miễn dịch bằng cách duy trì các tế bào bộ nhớ.

Globulin miễn dịch loại D (IgD) - chỉ định cho xét nghiệm

Việc tăng hoặc giảm lượng kháng thể IgD trong máu khó có ý nghĩa lâm sàng lớn. Các tình trạng lâm sàng mà việc đánh giá sự phát triển của trẻ có thể quan trọng bao gồm:

• chẩn đoán u tủy IgD
• theo dõi điều trị u tủy IgD
• sốt từng đợt liên quan đến tăng glucaglobulin máu D

Globulin miễn dịch loại D (IgD) - xét nghiệm là gì?

Tổng nồng độ kháng thể IgD được kiểm tra từ máu tĩnh mạch lấy từ cơ gấp khuỷu tay. Nồng độ của kháng thể IgD rất thường được đo cùng với các lớp kháng thể khác (IgG, IgM, IgA).

Phương pháp phổ biến nhất được sử dụng để xác định kháng thể IgD là phương pháp khuếch tán miễn dịch xuyên tâm (RID). Phương pháp RID dựa trên việc đánh giá nồng độ của các kháng thể bằng cách đo bán kính được hình thành do phản ứng của kháng thể IgD với kháng nguyên có trong chất mang gel.

Phương pháp đo lường miễn dịch cũng được sử dụng để xác định nồng độ của kháng thể IgD. Tuy nhiên, cần nhấn mạnh rằng hiện nay không có phương pháp phòng thí nghiệm được khuyến nghị duy nhất để xác định kháng thể IgD.

Globulin miễn dịch loại D (IgD) - tiêu chuẩn

Các tiêu chuẩn cho kháng thể IgD rất khó thiết lập vì sự phân bố của chúng trong quần thể đa dạng hơn so với các loại kháng thể khác. Do đó, tiêu chuẩn cho tổng IgD rất rộng và dao động trong khoảng 1,3-152,7 mg / l.

Globulin miễn dịch loại D (IgD) - kết quả. IgD giảm có nghĩa là gì?

Mức IgD quá thấp có thể do:

• thiếu hụt immunoglobulin D chọn lọc
• u tủy không IgD

Globulin miễn dịch loại D (IgD) - kết quả. IgD tăng cao có nghĩa là gì?

Nghiên cứu cho thấy sự gia tăng mức độ kháng thể IgD trong máu có thể là đặc điểm của một số bệnh lý:

• U tủy IgD
• sốt định kỳ liên quan đến tăng bạch cầu huyết D
• giai đoạn đầu của bệnh nhiễm trùng, ví dụ như Mycobacterium pneumoniae, rubella, sởi
• nhiễm trùng mãn tính, ví dụ như bệnh phong, bệnh lao, bệnh nhiễm khuẩn salmonella, bệnh sốt rét
• hội chứng suy giảm miễn dịch, ví dụ như hội chứng Nezelof, hội chứng mất điều hòa telangiectasia
• dị ứng aspergillosis phế quản phổi
• bệnh dị ứng, ví dụ, viêm da dị ứng
• bệnh sarcoidosis
• AIDS
• bệnh tự miễn, ví dụ như viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống
• nó cũng đã được chứng minh rằng mức độ kháng thể IgD cao hơn ở những người hút thuốc so với những người không hút thuốc

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng ý nghĩa lâm sàng chính xác và nguyên nhân của việc tăng nồng độ IgD trong hầu hết các trường hợp trên vẫn chưa được xác định.

Sốt từng cơn liên quan đến tăng glucaglobulin máu D

Sốt định kỳ liên quan đến chứng tăng bạch cầu huyết D, viết tắt là HIDS, là một bệnh di truyền xác định với sự gia tăng mức độ kháng thể IgD.

Nguyên nhân của HIDS là do đột biến gen mã hóa enzyme mevalonate kinase, sự thiếu hụt enzyme này sẽ gây ra sự tích tụ axit mevalonic trong cơ thể.Một trong những dấu hiệu chẩn đoán bệnh là mức độ tăng của kháng thể IgD trong máu, và thường là cả IgA.

Triệu chứng đặc trưng của HIDS là sốt tái phát, xuất hiện ở trẻ sơ sinh. Điều thú vị là nồng độ kháng thể IgD thường chỉ tăng trong các đợt sốt. Các triệu chứng khác bao gồm đau khớp, sưng hạch bạch huyết, đau đầu và đau bụng.

ĐỌC CŨNG:

• Globulin miễn dịch loại E (IgE)
• Globulin miễn dịch loại G (IgG)
• Hệ thống miễn dịch - nó hoạt động như thế nào?

Văn chương:

1. Paul W.E. Miễn dịch học cơ bản, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, ấn bản thứ 6.
2. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm với các yếu tố hóa sinh lâm sàng, sách giáo khoa dành cho sinh viên y khoa, được biên tập bởi Dembińska-Kieć A. và Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, ấn bản lần thứ 3.
3. Các bệnh nội khoa, được biên tập bởi Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
4. Chen K. và Cerutti A. Chức năng và quy định của immunoglobulin D. Curr Opin Immunol. 2011 Tháng 6; 23 (3): 345-52.
5. Vladutiu A.O. Immunoglobulin D: đặc tính, đo lường và liên quan đến lâm sàng. Clin Diagn Lab Immunol. 2000 tháng 3; 7 (2): 131-40.
6. Chen K. và Cerutti A. Những hiểu biết mới về bí ẩn của immunoglobulin D. Immunol Rev. 2010 Tháng 9; 237 (1): 160-79.

Giới thiệu về tác giả

Karolina Karabin, MD, PhD, nhà sinh học phân tử, nhà chẩn đoán phòng thí nghiệm, Cambridge Diagnostics Polska Một nhà sinh vật học có chuyên môn về vi sinh và một nhà chẩn đoán phòng thí nghiệm với hơn 10 năm kinh nghiệm trong phòng thí nghiệm. Tốt nghiệp Trường Y học Phân tử và là thành viên của Hiệp hội Di truyền Người Ba Lan. Trưởng nhóm nghiên cứu được cấp bằng tại Phòng thí nghiệm Chẩn đoán Phân tử thuộc Khoa Huyết học, Ung thư và Bệnh nội của Đại học Y Warsaw. Bà đã bảo vệ danh hiệu tiến sĩ khoa học y tế ngành sinh học y học tại Khoa Y 1 của Đại học Y Warszawa. Tác giả của nhiều công trình khoa học đại chúng và khoa học trong lĩnh vực chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, sinh học phân tử và dinh dưỡng. Hàng ngày, với tư cách là chuyên gia trong lĩnh vực chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, ông điều hành bộ phận chuyên sâu tại Cambridge Diagnostics Polska và hợp tác với một nhóm chuyên gia dinh dưỡng tại CD Dietary Clinic. Anh ấy chia sẻ kiến ​​thức thực tế của mình về chẩn đoán và điều trị bệnh bằng chế độ ăn uống với các bác sĩ chuyên khoa tại các hội nghị, khóa đào tạo và trên các tạp chí và trang web. Cô đặc biệt quan tâm đến ảnh hưởng của lối sống hiện đại đến các quá trình phân tử trong cơ thể.