Vàng da: triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Vàng da là một triệu chứng đại diện cho một số lượng lớn các bệnh nghiêm trọng ít nhiều. Để xác định nguyên nhân cơ bản, cần xác định loại và do đó chữa khỏi bệnh đúng cách.

Vàng da là gì

Vàng da là một triệu chứng được biểu hiện bằng màu vàng hoặc màu đồng của da và niêm mạc. Trong giai đoạn đầu tiên, vàng da có thể nhìn thấy ở mống mắt. Màu sắc là do sự hiện diện của lượng dư thừa bilirubin trong máu, một sắc tố mật màu vàng xuất phát từ sự thoái hóa của huyết sắc tố (ở cuối chu kỳ sống của hồng cầu).

Chẩn đoán vàng da

Chẩn đoán nhằm mục đích thiết lập cơ chế liên quan đến sự xuất hiện của triệu chứng và do đó, có thể xác định nguyên nhân là tốt. Nó dựa trên một cuộc thẩm vấn y tế (lịch sử, lối sống) và kiểm tra lâm sàng và hình thái học (ví dụ như tia X của ống mật). Siêu âm có thể xác minh một số chẩn đoán liên quan đến vàng da (như sỏi mật). Trong khi xét nghiệm máu cho phép chứng minh mức độ của bilirubin không liên hợp hoặc tự do (độc hại đối với não), mức độ của bilirubin liên hợp (trực tiếp) và, liên kết cả hai giá trị, mức độ của tổng số bilirubin. Việc thu thập các giá trị khác nhau này cho phép định hướng chẩn đoán đối với một loại vàng da cụ thể.

Dấu hiệu và triệu chứng của vàng da

Các triệu chứng bao gồm sốt, ngứa, nước tiểu sẫm màu và phân đổi màu, đau đầu (trong giai đoạn tiền ngoại biên), đau khớp và rối loạn tiêu hóa.

Nguyên nhân vàng da ở người lớn

Ở người lớn, vàng da có thể liên quan đến các bệnh khác nhau tùy thuộc vào loại.

Có hai loại vàng da, được phân biệt bằng chẩn đoán: vàng da bilirubin tự do và vàng da liên hợp bilirubin. Hai loại bilirubin này tương ứng với hai giai đoạn khác nhau của quá trình chuyển hóa bilirubin.

Các loại vàng da

Hội chứng hoặc bệnh Gilbert (thường xuyên và lành tính) và bệnh Crigler-Najjar, rất hiếm, là nguyên nhân chính gây vàng da do bilirubin tự do (không kết hợp). Trong khi viêm gan cấp tính, siêu vi, do rượu, xơ gan, viêm gan tự miễn, sỏi túi mật (sỏi mật) và ung thư đầu tụy là một trong những nguyên nhân chính gây ra vàng da do bilirubin liên hợp ở người lớn.

Vàng da sơ sinh

Sản xuất bilirubin cao hơn ở trẻ nhỏ so với người lớn. Trong những ngày đầu tiên của cuộc sống, trên thực tế, gan thích nghi với khả năng xử lý chất này để loại bỏ nó trong phân và nước tiểu. Trong giai đoạn này, việc sản xuất bilirubin có thể vượt quá khả năng biến đổi của gan. Trong những năm đầu đời, vàng da ảnh hưởng đến 30% trẻ sơ sinh và 60% trẻ sinh non. Nó xuất hiện vào ngày thứ hai hoặc thứ ba của cuộc đời, thường ở mức độ vừa phải (không cần điều trị) và biến mất trong khoảng 10 ngày của cuộc đời.

Có nhiều yếu tố có thể làm tăng tỷ lệ vàng da, chẳng hạn như sinh non, uống sữa không đủ, xuất hiện vết bầm sau khi sinh (giải phóng bilirubin) hoặc tiền sử vàng da ở anh chị em trong những ngày đầu đời. .

Điều trị vàng da

Quang trị liệu, được thực hiện ở trẻ sơ sinh, là để nó tiếp xúc với ánh sáng xanh cực mạnh, khi tác động lên da, có xu hướng dễ dàng loại bỏ bilirubin hơn. Vàng da là một triệu chứng gợi lên nhiều bệnh lý, vì vậy phương pháp điều trị phụ thuộc vào loại vàng da và do đó chữa được nguyên nhân cơ bản.

Ảnh: © Kacenki