Bệnh nấm mô (bệnh Darling): nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Bệnh nấm histoplasmosis (bệnh Darling) là một bệnh nấm do nấm Histoplasma capsulatum thuộc về nấm men gây ra. Nó xảy ra trên khắp thế giới, mặc dù nó hiếm khi được công nhận ở Ba Lan. Và điều đó thật tốt, vì bệnh histoplasmosis tổng quát không được điều trị thường là một căn bệnh gây tử vong. Các triệu chứng của bệnh histoplasmosis là gì? Bệnh của Darling được điều trị như thế nào?

Mục lục

1. Bệnh histoplasmosis (bệnh Darling): con đường lây nhiễm
2. Bệnh nấm mô (bệnh Darling): một khóa học
3. Bệnh mô tế bào (bệnh Darling): chẩn đoán
4. Bệnh nấm mô (bệnh Darling): điều trị

Bệnh nấm mô (bệnh Darling) là bệnh nấm da lưu hành được chẩn đoán phổ biến nhất ở Bắc Mỹ. Nó được gây ra bởi nấm Histoplasma capsulatum thuộc về nấm men - chúng có hai loại, khác nhau về kích thước của tế bào và độ dày của màng tế bào.

Ở Ba Lan, bệnh histoplasmosis hiếm khi được chẩn đoán, và các trường hợp của nó xảy ra thường xuyên hơn, đặc biệt là ở các khu vực Châu Phi, Úc và Châu Á.

Bệnh histoplasmosis (bệnh Darling): con đường lây nhiễm

Ổ chứa của nấm là đất ẩm có nhiều mảnh vụn hữu cơ, đặc biệt là bị nhiễm phân chim hoặc phân dơi, chúng cũng có thể lây bệnh qua các giọt nhỏ. Đất bị ô nhiễm chứa bào tử nấm đã là nguồn ô nhiễm trong nhiều năm. Nhiễm trùng xảy ra sau khi hít phải các bào tử, các bào tử này nhanh chóng được các đại thực bào phổi nhận biết và hấp thụ.

Bệnh nấm mô (bệnh Darling): một khóa học

Bệnh mô tế bào là một bệnh thường gây tử vong. Bệnh histoplasmosis tổng quát không được điều trị được đặc trưng bởi tỷ lệ tử vong khoảng 80%.

Căn bệnh này thường ảnh hưởng đến những người bị suy giảm khả năng miễn dịch (AIDS, dùng thuốc ức chế miễn dịch, ví dụ sau khi cấy ghép nội tạng) và những người hút thuốc, và những người có nhiều nguy cơ bị nhiễm nấm (một lượng lớn nấm).

Tùy thuộc vào khóa học, chúng tôi phân biệt:

• một dạng histoplasmosis cấp tính, trong đó quá trình nhiễm điện và nhanh chóng dẫn đến tử vong. Ở dạng này, thường màng nhầy của miệng hoặc thậm chí toàn bộ đường tiêu hóa bị ảnh hưởng, cũng như gan, tuyến tụy, lá lách, thận và tuyến thượng thận.
  
  
• dạng histoplasmosis mãn tính - nấm có thể phát triển trong cơ thể vật chủ trong nhiều tháng hoặc nhiều năm

Bệnh mô tế bào xảy ra ở nhiều dạng lâm sàng khác nhau, chẳng hạn như:

• bệnh mô phổi

Nó có thể là cấp tính, với các triệu chứng như sốt, ớn lạnh, nhức đầu, đau cơ, ho và đau ngực (thời gian ủ bệnh từ 1-3 tuần).

Khi tái nhiễm, các triệu chứng này phát triển rất nhanh trong vòng vài ngày. Nếu nấm xâm nhập vào các hạch bạch huyết ở ngực, sự phình to của chúng có thể dẫn đến tắc nghẽn khí quản, phế quản, thậm chí huyết khối.

Bệnh histoplasmosis phổi mãn tính phổ biến hơn ở nam giới. Ở đây ngoài các triệu chứng trên còn có thể kể đến sụt cân và ho ra máu, cần phân biệt với bệnh lao. Trong trường hợp bội nhiễm vi khuẩn các khoang trong phổi sẽ hình thành các ổ áp xe phổi, có thể vỡ ra và tổng quát bệnh.

Ở dạng phổi, X-quang ngực mô tả thâm nhiễm dạng nốt nhỏ (thường có vôi hóa và xơ hóa) và các hạch bạch huyết mở rộng trong các khoang phổi. Những thay đổi này phải được phân biệt với những thay đổi tân sinh.

• bệnh histoplasmosis ngoài phổi

Nó thường ảnh hưởng đến mắt hoặc trung thất. Bệnh histoplasmosis ở mắt có thể gây mù. Bệnh histoplasmosis trung thất có thể chèn ép đường thở hoặc các mạch lớn.

• bệnh histoplasmosis tổng quát

Hình thức này biểu hiện bằng tình trạng khó chịu, suy nhược ngày càng rõ rệt, chán ăn, sụt cân, sốt kèm theo ớn lạnh. Khám sức khỏe mô tả các đặc điểm liên quan đến hô hấp, gan to và lách to, và niêm mạc miệng.

Các cuộc kiểm tra bổ sung cho thấy thiếu máu - thường xảy ra liên quan đến tủy xương với giảm bạch cầu.

Ngoài ra còn có những thay đổi về da - ban đỏ và loét.

Trong một số trường hợp, hệ thống thần kinh trung ương có thể bị ảnh hưởng gây đau đầu, rối loạn ý thức.

Trong hầu hết các trường hợp, tổn thương bao phủ toàn bộ chiều dài của niêm mạc đường tiêu hóa. Sự liên quan đến thận có thể xảy ra.

Chụp X-quang ngực thường mô tả thâm nhiễm mô kẽ từng đoạn phát triển thành các hốc.

Bệnh mô tế bào (bệnh Darling): chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh histoplasmosis, cần phải cấy đờm hoặc làm loét niêm mạc, hoặc tiến hành xét nghiệm mô bệnh học đối với mẫu bệnh phẩm lấy từ cơ quan bị bệnh.

Ở dạng tổng quát, đôi khi có thể nhận ra bệnh histoplasmosis trong máu ngoại vi hoặc các chế phẩm dịch não tủy. Các tế bào nảy chồi hình bầu dục nhỏ có trong đại thực bào sau đó được mô tả.

Bệnh nấm mô (bệnh Darling): điều trị

Nó thường được đối xử thận trọng. Trong trường hợp nhẹ, theo dõi là đủ.

Những người khác sử dụng Amphotericin B trong 2-4 tuần hoặc 3-4 tháng, tùy thuộc vào dạng thuốc, hoặc itraconazole / fluconazole (ít hiệu quả nhất trong điều trị bệnh histoplasmosis).

Liệu pháp có thể kéo dài đến 1 năm trong những trường hợp rất nặng.

Trong tình huống có xơ hóa trong trung thất, phẫu thuật có thể là cần thiết.

Một người được chữa khỏi phải được theo dõi y tế liên tục, bởi vì, đặc biệt là những người được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch, có xu hướng tái phát.

Đề xuất bài viết:

Đề xuất bài viết: