Bệnh lao đặc biệt nguy hiểm đối với người dân thị trấn

Bệnh lao luôn được coi là một căn bệnh mà thanh niên và những người sống trong điều kiện khó khăn mắc phải. Sau chiến tranh, xã hội suy tàn, nhưng nhờ sàng lọc và tiêm chủng bắt buộc, nó đã được kiểm soát. Tuy nhiên, một thời gian bạn đã nghe nói về sự trở lại của căn bệnh này. Hiện nhóm bệnh nhân chủ yếu là những người trưởng thành. Điều này có nghĩa là bệnh lao lại mất kiểm soát? Việc thiếu các xét nghiệm sàng lọc có góp phần gây ra bệnh không?

Bệnh lao có còn nghiêm trọng không? Các bác sĩ chuyên khoa cam đoan. Không có dấu hiệu nào cho thấy chúng ta đang có nguy cơ bùng phát dịch bệnh lao. Trong năm 2010, 7509 trường hợp đã được đăng ký - con số này là 727 trường hợp ít hơn một năm trước đó và 3163 trường hợp ít hơn mười năm trước. Có 6.610 ca mắc lao mới, 899 ca mắc mới.

Các thành phố lớn có nguy cơ mắc bệnh lao

Năm 2010, cũng như những năm trước, bệnh lao phổi chiếm ưu thế (6992 người), chiếm 93,1% tổng dân số. hết bệnh tật. 517 người mắc bệnh lao ngoài phổi. Ở 43 người khác, các tổn thương ngoài phổi và phổi cùng tồn tại được tìm thấy. Dạng bệnh lao ngoài phổi phổ biến nhất là viêm màng phổi do lao (199 trường hợp). Lao hạch ngoại vi (84 bệnh nhân), lao xương khớp (79, trong đó có 30 ca lao cột sống) và lao cơ quan sinh dục (74). Bệnh lao màng não và viêm não được ghi nhận ở 8 người. Năm 2010, không có trường hợp mắc bệnh lao màng não ở trẻ em và thanh thiếu niên. Tuổi trung bình của bệnh nhân nằm trong khoảng 50–54 tuổi. Những người trong độ tuổi 45–64 bị bệnh thường xuyên nhất; nam nhiều hơn nữ gấp đôi. Thực tế là giới hạn độ tuổi đã thay đổi có thể cho thấy rằng người cao tuổi đã kích hoạt lại căn bệnh mà họ mắc phải nhiều năm trước. Nhóm có nguy cơ cao nhất là nam giới trong độ tuổi 50–54, trong nhiều trường hợp có liên quan đến chứng nghiện rượu và vô gia cư.Gần đây cũng có sự lây truyền bệnh nhiễm trùng trong các nhóm này. Trẻ em đến 14 tuổi chiếm 0,8% dân số. trong tổng số bệnh nhân - 62 trường hợp đã được đăng ký, trong đó 22 trường hợp là lao phổi và 40 trường hợp ngoài phổi. Dạng lao ngoài phổi phổ biến nhất ở trẻ em là lao hạch ngực (27 trường hợp). Một hiện tượng mới trong dịch tễ học bệnh lao ở Ba Lan là cư dân của các thành phố lớn bị bệnh thường xuyên hơn cư dân ở các vùng nông thôn. 4.618 trường hợp được đăng ký ở thị trấn và 2.891 trường hợp ở nông thôn. Ở các nước phát triển cao, xu hướng này đã được biết đến từ lâu.

1/10 sẽ có 1 người mắc bệnh lao

Bệnh lao không dễ lây lan như bệnh sởi hay bệnh đậu mùa, nhưng cũng không được xem nhẹ bệnh này. Chỉ 10 phần trăm. người bị nhiễm bất cứ khi nào họ bị bệnh. Sự hiện diện của vi khuẩn mycobacteria trong cơ thể không nhất thiết có nghĩa là mắc bệnh, ngay cả khi xét nghiệm lao tố dương tính.
Hai năm đầu là nguy hiểm nhất kể từ thời điểm nhiễm bệnh. Đối với bệnh lao, không có thời kỳ nở điển hình. Bệnh có thể xuất hiện vài tuần hoặc vài năm sau khi nhiễm bệnh. Tuy nhiên, nhiễm trùng xảy ra khi tiếp xúc với một người bị nhiễm trùng và vi khuẩn mycobacteria. Chúng ta bị nhiễm bệnh khi tiếp xúc gần và lâu dài với người bệnh. Những người sống chung với người bệnh là những người dễ bị tổn thương nhất. Có một nguy cơ lây nhiễm nhỏ khi tiếp xúc thông thường như trò chuyện, nhưng không thể loại trừ điều này, đặc biệt nếu ai đó đang ho và không che miệng. Khi ho, khí dung ra khỏi miệng nhiều nhất có thể chứa vi khuẩn. Đó là lý do tại sao việc kiểm tra những người ở cùng với bệnh nhân là rất quan trọng. Việc kiểm tra xem chúng có bị nhiễm bệnh hoặc có bệnh đang hoạt động hay không là vô cùng quan trọng. Khi những lo ngại về nhiễm trùng đang hoạt động được xác nhận, có thể sử dụng dự phòng hóa học, tức là ngăn ngừa bệnh phát triển. Dự phòng hóa chất ngăn chặn nhiễm trùng trở thành bệnh hoạt động. Thông tin về bệnh nhiễm trùng cũng rất quan trọng khi bệnh nhân yêu cầu cấy ghép nội tạng, dùng thuốc ức chế miễn dịch, trước khi bắt đầu điều trị sinh học, ví dụ như trong bệnh viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh vẩy nến. Tại sao thông tin về nhiễm trùng lại quan trọng như vậy? Chà, những liệu pháp này góp phần chuyển nhiễm trùng tiềm ẩn thành một dạng bệnh lao hoạt động. Nhiễm HIV là yếu tố nguy cơ mạnh nhất khiến nhiễm trùng lao tiềm ẩn sẽ chuyển thành bệnh hoạt động. Nguy cơ phát triển bệnh cũng tăng lên ở những người bị tiểu đường và suy thận.

Đọc thêm: VIÊM XOANG DA có thể phát triển thành ung thư tế bào vảy của da. Các loại bệnh lao. Bệnh lao không chỉ ảnh hưởng đến phổi Bệnh lao: làm thế nào để bạn nhận ra các triệu chứng của bệnh lao?

Bệnh lao - cách bắt bệnh

Phương pháp phát hiện bệnh nhân lao phổi phổ biến ở Ba Lan được gọi là phát hiện thụ động. Nó bao gồm việc bắt những người tự báo cáo với bác sĩ vì các triệu chứng đáng lo ngại. Phương pháp này được phát hiện vào năm 2010, 88,7 phần trăm. các trường hợp mắc bệnh. Sau khi kiểm tra những người tiếp xúc với người bệnh, bệnh lao được chẩn đoán chỉ có 1,5%. của họ. Nhiều người có thể ngạc nhiên bởi phương pháp này. Tuy nhiên, không có bằng chứng chắc chắn nào cho thấy việc phát hiện bệnh lao nhiều hơn là kết quả từ việc chủ động tìm kiếm những người bị nhiễm. Một số quốc gia có nhiều quỹ chăm sóc sức khỏe hơn Ba Lan tìm kiếm những bệnh nhân thuộc nhóm nguy cơ cao, ví dụ như người vô gia cư. Sau đó bệnh được phát hiện sớm hơn một chút nhưng không ảnh hưởng nhiều đến tỷ lệ mắc bệnh của xã hội. Dù sao, WHO cũng khuyến cáo việc tìm kiếm bệnh nhân thụ động là tiết kiệm chi phí nhất. Trong bệnh lao, một vấn đề nghiêm trọng hơn nhiều là sự coi thường ho kéo dài và không chính đáng. Vấn đề này không chỉ ảnh hưởng đến những người bên lề xã hội, mà là tất cả mọi người. Đối với dịch tễ học của bệnh lao, xác nhận vi khuẩn học của bệnh là rất quan trọng, tức là phát hiện vi khuẩn mycobacteria trong đờm hoặc máu của bệnh nhân. Năm 2010, bệnh lao được xác định vi khuẩn học trên 4.756 bệnh nhân, trong đó có 4.585 trường hợp lao phổi. Trong số 517 bệnh nhân lao ngoài phổi, 171 bệnh nhân được chẩn đoán bằng chứng vi khuẩn học. Có 45 người nước ngoài trong số những người bị bệnh. 215 trường hợp mắc bệnh được tìm thấy trong số những người bị bắt giữ và nhà tù. Mỗi tù nhân đều được kiểm tra bệnh lao. Nếu anh ta bị bệnh, anh ta sẽ được cách ly nhưng không thể đưa vào điều trị.

Chương trình tiêm chủng

Lần tiêm phòng đầu tiên được thực hiện trong vòng 24 giờ sau khi trẻ được sinh ra. Khi không có vết sẹo sau tiêm chủng hoặc vết sẹo nhỏ hơn 3 mm, những mũi tiếp theo được thực hiện khi trẻ 12 tháng và những lần tiếp theo khi 7 tuổi. Mặt khác, trẻ 12 và 18 tuổi được chủng ngừa khi xét nghiệm lao tố âm tính.

Chúng ta có nguy cơ bị dịch không? Bệnh lao đã trở lại!

Trực khuẩn của Koch

Mycobacterium tuberculosis là một loại vi khuẩn hiếu khí thuộc họ Mycobacteriaceae và thuộc nhóm vi khuẩn lao mycobacteria. Nó được xác định lần đầu tiên bởi nhà khoa học người Đức Robert Koch, người đã thông báo về khám phá của mình vào năm 1882. Vi khuẩn có hình dạng một cây gậy thẳng hoặc hơi uốn cong với kích thước rất nhỏ. Mycobacteria phân chia chậm, trung bình cứ sau 15-20 giờ. Chúng phát triển bên trong các tế bào, và kết quả của hoạt động của chúng, những thay đổi u hạt phản ứng đặc trưng được gọi là các nốt sần được hình thành, do đó có tên là bệnh lao.

Bệnh lao - vắc-xin bảo vệ như thế nào?

Năm 2010, 93,4 phần trăm được tiêm vắc xin phòng bệnh lao (tiêm vắc xin BCG). tất cả trẻ sơ sinh. Việc tiêm phòng cho trẻ nhỏ như vậy là vô cùng quan trọng vì nó bảo vệ chúng chống lại các dạng bệnh lao nguy hiểm nhất, tức là các dẫn xuất của máu. Tiêm phòng giúp giảm nguy cơ mắc bệnh viêm màng não và bệnh kê (một bệnh nặng, toàn thân). Tiêm phòng giúp bảo vệ trẻ chống lại các dạng bệnh lao nguy hiểm nhất trong 2 năm đầu tiên. Mọi thứ thay đổi sau đó, vì thuốc chủng ngừa bệnh lao không hiệu quả bằng thuốc chủng ngừa các bệnh truyền nhiễm khác. Dùng nó làm giảm đáng kể nguy cơ bị ốm, nhưng không loại trừ nó.

Nghĩa vụ thông báo

Căn cứ vào Đạo luật ngày 5 tháng 12 năm 2008, mỗi trường hợp mắc bệnh truyền nhiễm trong vòng 24 giờ phải được báo cáo cho thanh tra vệ sinh tiểu bang có thẩm quyền nơi chẩn đoán nhiễm trùng hoặc bệnh truyền nhiễm hoặc cho thanh tra vệ sinh kiểm tra của tiểu bang.

Quan trọng trong chẩn đoán: nhóm turberkulin

Thuật ngữ này được biết đến rộng rãi, nhưng trái với niềm tin phổ biến, việc sử dụng nó không được sử dụng để chẩn đoán bệnh lao. Mục đích của xét nghiệm lao tố là để xác định nhiễm trùng tiềm ẩn hoặc tiềm ẩn. Tuy nhiên, nó không trả lời được câu hỏi về thời điểm nhiễm trùng - 2 tháng trước khi dùng thuốc, khi nguy cơ phát triển bệnh cao, hoặc 20 năm trước đó, khi nguy cơ phát triển bệnh thấp. Ngay cả khi uống thuốc chủng ngừa cũng có thể cho kết quả xét nghiệm dương tính. Trong trường hợp những người tiếp xúc với bệnh nhân, xét nghiệm lao tố càng quan trọng. Khả năng xảy ra, nhưng không phải là bằng chứng, của một ca nhiễm trùng gần đây lớn hơn. Sau đó, bạn có thể cho rằng nó xuất phát từ một thành viên trong gia đình bị bệnh và áp dụng hóa trị dự phòng để ngăn chặn sự phát triển của bệnh. Thử nghiệm lao tố bao gồm tiêm lao tố dưới da. Kết quả được đọc sau 72 giờ - thước đo đường kính của vùng thâm nhiễm (cứng lại), không phải vùng tấy đỏ.
Trong vài năm, các bác sĩ cũng đã làm xét nghiệm IGRA, chính xác hơn xét nghiệm lao tố, vì nó không cho kết quả dương tính giả. Nói cách khác, nếu xét nghiệm IGRA dương tính, bạn đã bị nhiễm bệnh. Nhưng IGRA cũng không phân biệt giữa nhiễm trùng lao cũ và lao tươi và đang hoạt động với nhiễm trùng tiềm ẩn. Tuy nhiên, nó thu hẹp nhóm người cần được chẩn đoán thêm. Thử nghiệm được thực hiện với máu.

Trong bối cảnh của Châu Âu

Trong thống kê trên thế giới, Ba Lan được xếp vào những quốc gia có tỷ lệ mắc bệnh lao thấp. Thật không may, chúng tôi kém hơn một chút so với châu Âu. Ví dụ, chúng ta đang ở rất xa Đức, nơi có tỷ lệ mắc bệnh thấp và lên tới 5 trường hợp mắc bệnh lao trên 100.000 người. dân số, hay Na Uy, nơi mà trong năm 2010, cả nước chỉ có 339 bệnh nhân mắc bệnh lao được xác định vi khuẩn được phát hiện. Năm 2009 (số liệu năm 2010 chưa có), 743 bệnh nhân chết vì bệnh lao ở Ba Lan, phần lớn trong số họ từ 65 tuổi trở lên. Một trẻ được chẩn đoán mắc bệnh lao màng não và viêm não cũng đã tử vong. Ở Ba Lan, nam giới tử vong thường xuyên hơn phụ nữ bốn lần.

Kiểm tra X-quang có thể không đáng tin cậy

Tìm kiếm người bệnh bằng chụp x-quang không cho kết quả tốt. Không ai, vì lý do y tế, sẽ không đồng ý kiểm tra như vậy 3 tháng một lần. Ngoài ra, hình ảnh chụp X-quang còn cho thấy những tổn thương cũ, đã lành ở phổi, có thể nhầm lẫn với những đợt bùng phát bệnh lao tươi. Một người như vậy sẽ tiếp xúc với việc dùng thuốc chống lao một cách không cần thiết.

Thật tốt nếu biết cách tự bảo vệ mình trước bệnh lao ...

• Tuân thủ các quy tắc vệ sinh cơ bản.
• Che miệng khi ho và gọi những người không ho.
• Không khí các phòng bạn ở thường xuyên.
• Không sử dụng các phương pháp giảm cân quyết liệt

... và nhận biết các triệu chứng của bệnh

Ban đầu, bệnh không có triệu chứng, nhưng theo thời gian nó xuất hiện:

• chán ăn dẫn đến giảm cân,
• ho có thể kết hợp với khạc ra
• Đổ mồ hôi đêm
• tình trạng sốt,
• yếu đuối,
• mệt mỏi nhanh chóng,
• đau ở ngực,
• khó thở.

Điều trị bệnh lao

Các nguyên tắc điều trị bệnh lao và các bệnh truyền nhiễm khác được điều chỉnh bởi các quy định của Đạo luật ngày 5 tháng 12 năm 2008.
với khuyến nghị của Tổ chức Y tế Thế giới. Mọi người mắc bệnh lao đều được điều trị miễn phí, cho dù họ có được bảo hiểm hay không. Bệnh lao càng được phát hiện sớm và bắt đầu điều trị thì càng tốt cho bệnh nhân, vì bệnh sẽ không gây hại cho hệ hô hấp.

1. Trong thời gian mắc bệnh mycobacteria hoặc nguy cơ cao, bệnh nhân phải được cách ly, nhưng không điều trị. Giai đoạn điều trị tích cực kéo dài 2 tháng và trong thời gian này bệnh nhân nên nằm viện. Điều trị bệnh lao tiêu chuẩn kéo dài 6-8 tháng và, nếu bệnh nhân không có vi khuẩn mycobacteria, có thể tiếp tục điều trị thêm trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú tại phòng khám ngoại trú về phổi.
2. Mỗi bệnh nhân vào bệnh viện đều được kiểm tra vi khuẩn để xác nhận sự hiện diện của vi khuẩn mycobacteria trong đờm, soi vi khuẩn và nội soi phế quản. Trong chẩn đoán và điều trị bệnh lao, việc kiểm tra vi khuẩn là vô cùng quan trọng. Nó xảy ra một căn bệnh nguy hiểm khác ẩn dưới những triệu chứng không đặc hiệu của bệnh lao. Năm 2010, có 109 trường hợp chẩn đoán nhầm như vậy, sau khi xét nghiệm vi khuẩn thì có 30 người bị ung thư phổi, số còn lại mắc các bệnh đường hô hấp khác.
3. Nhiều loại thuốc chống lao được sử dụng để điều trị bệnh lao. Thông thường, nó là sự kết hợp của 3-4 chế phẩm, được lựa chọn sau khi kiểm tra độ nhạy của vi khuẩn mycobacteria với tác dụng của các loại thuốc khác nhau. Tuy nhiên, việc chờ đợi kết quả xét nghiệm không làm chậm trễ việc điều trị. Nếu dựa vào các triệu chứng và xét nghiệm X quang, bác sĩ chắc chắn rằng bệnh nhân mắc bệnh lao, bác sĩ sẽ đề nghị dùng thuốc chống lao. Hầu hết thuốc cho bệnh nhân lao đều có sẵn ngay lập tức. Đối với bệnh lao đa kháng thuốc, thuốc cho người bệnh được nhập khẩu theo mục tiêu nhập khẩu. Điều này không làm trì hoãn liệu pháp, vì các bệnh viện điều trị bệnh lao có một lượng nhỏ các loại thuốc này.
4. Điều kiện để trị liệu thành công là dùng thuốc đều đặn. Nếu bệnh nhân không làm hoặc chỉ dùng một số loại thuốc này, vi khuẩn mycobacterium sẽ kháng thuốc. Sau đó, cái gọi là thuốc được quản lý. xả thứ hai, nhưng điều này thường không thành công. Căn bệnh này trở thành mãn tính, phá hủy phổi không thể hồi phục và dẫn đến tử vong. Mọi người mắc bệnh lao đều được điều trị miễn phí, cho dù họ có được bảo hiểm hay không. Bệnh lao càng được phát hiện sớm và bắt đầu điều trị thì càng tốt cho bệnh nhân, vì bệnh sẽ không gây hại cho hệ hô hấp.

"Zdrowie" hàng tháng