Điều trị ung thư - Bệnh tồn lưu (MRD) có thể gây tái phát bệnh

Bệnh tồn lưu (hoặc bệnh sót lại tối thiểu MRD) về cơ bản là tất cả những gì còn sót lại trong cơ thể sau khi điều trị ung thư ở giai đoạn đầu. Hầu hết các bệnh ung thư được loại bỏ bằng phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị. Nó xảy ra rằng cái gọi là 'Thức ăn thừa' (ví dụ, trong tủy xương hoặc trong các hạch bạch huyết) theo thời gian có thể dẫn đến bệnh tái phát.

Việc phát hiện bệnh còn sót lại là một trong những chỉ số tiên lượng quan trọng trong việc đánh giá quá trình điều trị và nguy cơ tái phát bệnh trong bệnh bạch cầu cấp. Kiểm tra tủy xương thường xuyên cho phép phát hiện bệnh tái phát sớm hơn. Trong việc phát hiện MRD, cái gọi là đo tế bào dòng chảy. Kỹ thuật này cho phép mô tả quần thể tế bào trên cơ sở ví dụ như kích thước hoặc độ chi tiết của chúng và xác định mức độ biểu hiện của chúng dựa trên cường độ huỳnh quang.

Các phương pháp chẩn đoán cổ điển (ví dụ: dưới kính hiển vi) không cung cấp hình ảnh đầy đủ về MRD. Trong trường hợp bệnh bạch cầu, tình hình đặc biệt khó khăn, bởi vì các tế bào tương tự như tế bào gây ra bệnh còn sót lại cũng được tìm thấy trong tủy xương khỏe mạnh. Tôi đang nói về cái gọi là tế bào tiền thân mà từ đó các loại tế bào máu khác nhau được hình thành ở giai đoạn sau. Trong tủy xương khỏe mạnh, các tế bào tiền thân được tìm thấy với số lượng nhỏ. Tuy nhiên, nếu một tế bào như vậy bị ảnh hưởng bởi một xung lực bất lợi, nó có thể trở thành ác tính, làm phát sinh bệnh bạch cầu.

Bệnh sót lại tối thiểu - các mối đe dọa

Khi các tế bào ác tính bắt đầu phân chia, chúng phát triển quá mức. Chúng bắt đầu nhân lên và lấy không gian từ các tế bào máu khỏe mạnh. Nếu có hơn 25 phần trăm trong số họ. của tất cả các tế bào, người ta có thể nói về bệnh bạch cầu. Con số này nên được giảm xuống dưới 5 phần trăm càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, vẫn chưa biết liệu trong số 5 phần trăm này. chỉ còn lại các tế bào khỏe mạnh, hoặc thậm chí các tế bào bệnh bạch cầu. Chính ở giai đoạn này, người ta có thể nói về một căn bệnh còn sót lại.

Bệnh sót lại tối thiểu - dự phòng

Việc theo dõi bệnh với MRD là rất quan trọng - để làm điều này, tủy xương được lấy, giữ ở trạng thái lỏng, các tế bào không nguy hiểm được quay ly tâm, và phần còn lại được kiểm tra. Theo dõi bệnh tồn lưu đã được đưa vào thực hành lâm sàng ở nhiều nước phương Tây, chẳng hạn như Đức, Hà Lan và Ý (ở Ba Lan, nghiên cứu này vẫn còn quá đắt). Dựa trên kết quả của họ, các quyết định về việc điều trị thêm được đưa ra.

Bệnh sót lại tối thiểu - điều trị

Trong điều trị khởi phát sau thuyên giảm, bước củng cố thuyên giảm được sử dụng để loại bỏ MRD. Nó liên quan đến việc sử dụng thuốc kìm tế bào với liều lượng cao. Điều quan trọng trong giai đoạn này là bảo vệ bệnh nhân tốt trước các biến chứng.