Lao sinh dục hoặc tiết niệu sinh dục

Lao hệ sinh dục (lao niệu sinh dục) là một bệnh hiếm gặp, triệu chứng không đặc trưng: sốt nhẹ hoặc sốt, suy nhược chung.Chỉ theo thời gian, các bệnh về hệ tiết niệu có thể xuất hiện, chẳng hạn như đi tiểu thường xuyên và đau đớn, tiểu máu hoặc đau ở vùng thắt lưng của cột sống. Trước hết, những người trên 45 tuổi mới mắc bệnh, và các trường hợp mắc bệnh ở trẻ em thuộc hàng phân cấp.

Bệnh lao của hệ thống sinh dục (lao niệu sinh dục) là sự kích hoạt trở lại của trọng điểm lao nguyên phát nằm ở phổi. Thông thường, các triệu chứng tiết niệu sinh dục xuất hiện 20 năm sau khi nhiễm bệnh. Các cơ quan thường bị Mycobacterium tuberculosis ảnh hưởng bao gồm thận, niệu quản, bàng quang, niệu đạo và bộ phận sinh dục. Trong trường hợp thứ hai, có thể lây nhiễm trực tiếp từ vật chủ qua quan hệ tình dục, nhưng trong hầu hết các trường hợp, bệnh lao là nhiễm trùng thứ phát.

Sự phát triển của bệnh lao bao gồm việc truyền mầm bệnh (trong trường hợp này là trực khuẩn lao) từ trọng điểm chính là phổi đến vị trí thứ cấp là thận. Vi khuẩn mycobacteria di chuyển từ vỏ đến tủy thận qua máu và mạch bạch huyết. Tiếp theo là sự hoại tử và sự tan rã của tiêu điểm, là nguyên nhân lây lan vi khuẩn sang các cấu trúc khác của hệ thống sinh dục.

Bệnh lao sinh dục: triệu chứng

Các triệu chứng vi khuẩn xâm nhập vào hệ sinh dục không đặc trưng nên khó chẩn đoán và điều trị bằng thuốc. Căn bệnh này có tính chất bí mật, và các dấu hiệu nhiễm trùng đầu tiên có thể xuất hiện thậm chí 20 năm sau lần nhiễm trùng đầu tiên. Thông thường, bệnh nhân cho biết:

• điểm yếu chung không có lý do rõ ràng
• tăng tiết mồ hôi, đặc biệt là vào ban đêm
• sốt nhẹ và sốt

Sau một thời gian, các triệu chứng mới xuất hiện tùy thuộc vào cơ quan liên quan. Chúng có thể là:

• khó chịu ở vùng thắt lưng của cột sống, trong hình chiếu của thận
• các triệu chứng khó tiểu, tức là các triệu chứng đi kèm với tiểu tiện
• rối loạn tiểu tiện, đi tiểu thường xuyên hoặc ngược lại, rất hiếm
• trong trường hợp liên quan đến cơ quan sinh dục nam, ví dụ như bệnh nhân viêm mào tinh hoàn không chỉ phàn nàn về các triệu chứng cục bộ dưới dạng đau, mà còn về những thay đổi viêm mãn tính ở dạng dày và sẹo
• ở phụ nữ, sự liên quan của cơ quan sinh sản được biểu hiện bằng rối loạn kinh nguyệt (kinh nguyệt không thường xuyên và ít), dính trong tử cung và vô sinh nguyên phát

Bệnh lao đã trở lại! Chúng ta có nguy cơ bị dịch không?

Chẩn đoán bệnh lao niệu sinh dục

Việc chẩn đoán bệnh lao, trước hết, yêu cầu chẩn đoán vi khuẩn nhằm xác định sự hiện diện của vi khuẩn mycobacteria. Xét nghiệm thấy đái mủ, đôi khi đái máu. Tiền sử bệnh lao phổi, HIV, hoặc các tình trạng suy giảm miễn dịch khác sẽ làm dấy lên nghi ngờ về căn bệnh này. Một yếu tố chẩn đoán quan trọng là loại bỏ các mô đã thay đổi và đánh giá quá trình chuẩn bị trong một cuộc kiểm tra bằng kính hiển vi. Điều rất quan trọng là không lấy mẫu từ những nơi có thể bị ảnh hưởng bởi ung thư, tức là quá trình ung thư. Một ví dụ điển hình là miệng của niệu quản. Ngoài ra, cần tìm vi khuẩn lao trong nước tiểu. Cấy 3 - 6 lần vào các ngày liên tục kể từ khi có nước tiểu buổi sáng.

Khi hội đồng kiểm tra cơ bản không đủ, các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh được thực hiện: chụp cắt lớp vi tính, nội soi bàng quang và trong một số trường hợp là chụp cắt lớp vi tính. Mặt khác, siêu âm là một công cụ tuyệt vời để theo dõi động thái của những thay đổi trong quá trình dược trị liệu.

Điều trị bệnh lao sinh dục

Điều trị lao niệu sinh dục không khác nhiều so với điều trị lao phổi cổ điển. Hiệu quả điều trị rất tốt. Lý do là, trong số những người khác cung cấp máu tốt cho thận, giúp cải thiện sự xâm nhập của thuốc vào nhu mô thận. Điều trị bệnh lao thường kéo dài từ khoảng 6-12 tháng. Thật không may, các loại thuốc được sử dụng như một phần của liệu pháp chống lao, một mặt, rất hiệu quả trong việc tiêu diệt các ổ vi khuẩn lao nhỏ, nhưng mặt khác, chúng có một số tác dụng phụ, nhiều tác dụng phụ ảnh hưởng đến thận. Chúng có thể gây xơ hóa mô thận ở giai đoạn sau, thậm chí là suy thận. Tín hiệu báo động đầu tiên là bí tiểu. Ngoài liệu pháp dược, điều trị phẫu thuật vẫn được sử dụng, bao gồm thủ thuật cắt bỏ thực hành ngay cả trong trường hợp áp xe. Vấn đề loại bỏ quả thận không hoạt động vẫn còn là một vấn đề gây tranh cãi trong trường hợp chỉ có một số ổ lao hạn chế.

Đề xuất bài viết: