THỨ NĂM, NGÀY 25 THÁNG 10 NĂM 2012
Khi một cặp vợ chồng hoặc một người phụ nữ đến một trung tâm hỗ trợ sinh sản để được giúp đỡ để có con, họ phải đối mặt với tỷ lệ lạnh có thể quyết định quá trình sống của họ. Khoảng 50% thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) kết thúc với sự ra đời của em bé mong muốn. Nhưng, cho đến nay, không ai có thể đảm bảo với bệnh nhân rằng việc điều trị sẽ được thực hiện thành công. Những gì các chuyên gia hỏi (và những người vô sinh) là: ngày sẽ đến khi tôi có thể biết chắc chắn liệu khoa học có thể giúp tôi có con không?
Về vấn đề này, một trong những bàn của cuộc họp 360 độ lần thứ 2 về khả năng sinh sản đã được tổ chức, gần đây được tổ chức tại Barcelona. Với tiêu đề 'Những quan điểm mới trong sinh sản được hỗ trợ: dấu ấn sinh học, thực tế hay hư cấu?', Các chuyên gia được kiểm duyệt bởi giám đốc của Khoa Sản, Phụ khoa và Y học Sinh sản trong Sức khỏe Phụ nữ, Pere Barri, đã thảo luận về những tiến bộ trong Lĩnh vực này, với một kết luận: vẫn còn rất nhiều cơ hội cho sự đổi mới và quả cầu pha lê mà y học sinh sản khao khát có thể kết thúc sau vài năm nữa.
Barri giải thích với ELMUNDO.es rằng, hiện tại, các dấu ấn sinh học duy nhất được áp dụng thường xuyên trong thực hành lâm sàng là các thông số vật lý "cung cấp thông tin rất quan trọng." Tuy nhiên, ông chỉ ra rằng, trong giai đoạn điều tra, đã có một số xét nghiệm hoặc xét nghiệm, với mức độ hiệu quả khác nhau, có thể đi xung quanh thuốc sinh sản. "Tương lai rất rộng mở", ông nhấn mạnh.
Nhưng, dữ liệu nào là những gì cho phép trong thực tế, nếu không dự đoán, ít nhất là có được ý tưởng về cơ hội thành công của liệu pháp hỗ trợ sinh sản (ART)? Theo Barri, tuổi tác, đặc biệt là phụ nữ, mà cả nam giới, có "rất nhiều trọng lượng để đáp ứng với điều trị". Ngoài ra chỉ số khối cơ thể của phụ nữ. "Nếu nó trên 30 (những gì được coi là béo phì) hoặc dưới 15 (cực kỳ mỏng), sẽ có vấn đề, " chuyên gia nói.
Ngoài ra các xét nghiệm chẩn đoán "như siêu âm nang đơn giản" có thể cung cấp nhiều thông tin. "Bạn phải nghiên cứu có bao nhiêu nang noãn đang nghỉ ngơi, ít hơn bảy trong một chu kỳ tự nhiên hoặc hơn 25 không phải là một điều tốt", bác sĩ phụ khoa nói.
Ngoài các thông số đã được nghiên cứu thường xuyên, có một số thử nghiệm mà tính hiệu quả và trên hết là lợi nhuận (chi phí - hiệu quả) vẫn chưa được xác định. Mặc dù vậy, chúng được cung cấp cho bệnh nhân, mặc dù không chỉ trong các phòng khám hỗ trợ sinh sản.
Trong 'top 1' của các xét nghiệm này, các phân tích di truyền nổi tiếng, phân tích xem có đột biến nào cho "250 bệnh phổ biến nhất" hay không. Như Tiến sĩ Barri giải thích, những xét nghiệm này đã được bán trong nhiều năm, nhưng chúng không được "chứng minh khoa học". Một số trong số họ, và do đó họ đề cập đến trong bàn tròn này, cũng hứa sẽ tìm ra nguy cơ truyền bệnh cho con cháu trong tương lai.
Một thử nghiệm rất mới mà Barri cho là đã chứng minh được hiệu quả là nghiên cứu về thụ thể hoóc môn FESH "để biết liệu người phụ nữ có đáp ứng với điều trị kích thích buồng trứng hay không và sẽ cần nhiều hơn hoặc ít hơn. Thử nghiệm này có thể dùng để xác định điều trị, nhưng lý tưởng sẽ là sử dụng nó trên các dấu hiệu cổ điển, "ông nói. Tuy nhiên, mặc dù thử nghiệm "được xác nhận", chuyên gia nhận ra rằng nó rất phức tạp và tốn kém. "Nó không hiệu quả chi phí, " ông nói thêm.
Một nghiên cứu tương tự khác, đã có trong phòng khám, là nghiên cứu phân mảnh DNA tinh trùng. "Đó là câu hỏi lâm sàng, bởi vì không biết liệu kết quả kém chuyển thành ít cơ hội thụ thai hơn", ông nói.
Một trong những thử nghiệm hứa hẹn nhất, "chưa được kiểm chứng" là xét nghiệm đo biểu hiện gen nội mạc tử cung "để biết liệu nội mạc tử cung có tiếp nhận phôi được cấy hay không. Thật thú vị khi áp dụng nó một cách có chọn lọc, trong một kịch bản trong đó chúng tôi có hơn năm hoặc sáu phôi và không có phôi nào được cấy ghép, "chuyên gia phản ánh. Trong mọi trường hợp, thử nghiệm này chưa được xác thực để thực hiện trong y tế công cộng "mặc dù có hai hoặc ba đã được sử dụng thử nghiệm." Viện Dexeus và IVI, trong số các trung tâm khác của Tây Ban Nha, sẽ tiến hành các thử nghiệm sử dụng thử nghiệm này.
Một trong những tiện ích mà xét nghiệm này có thể có là quyết định cấy phôi vào một thời điểm nhất định hoặc khác, có thể thay đổi theo ngày hoặc thậm chí chỉ ra rằng tốt hơn là đóng băng phôi và cấy chúng vào một chu kỳ khác.
Sự biểu hiện gen của các tế bào granulosa, cho thấy chất lượng của noãn, là một trong những kỹ thuật tiếp cận khoa học viễn tưởng và, tuy nhiên, gần với thực tế hơn vẻ ngoài của nó. Nó tương tự như các lò ấp hiện có cho phép phân tích phôi trong quá trình hình thành mỗi thời gian rất ngắn. "Tương lai rất rộng mở", Barri kết luận.
Nguồn:
Tags:
Tâm Lý HọC Sức khỏe Tình DụC
Khi một cặp vợ chồng hoặc một người phụ nữ đến một trung tâm hỗ trợ sinh sản để được giúp đỡ để có con, họ phải đối mặt với tỷ lệ lạnh có thể quyết định quá trình sống của họ. Khoảng 50% thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) kết thúc với sự ra đời của em bé mong muốn. Nhưng, cho đến nay, không ai có thể đảm bảo với bệnh nhân rằng việc điều trị sẽ được thực hiện thành công. Những gì các chuyên gia hỏi (và những người vô sinh) là: ngày sẽ đến khi tôi có thể biết chắc chắn liệu khoa học có thể giúp tôi có con không?
Về vấn đề này, một trong những bàn của cuộc họp 360 độ lần thứ 2 về khả năng sinh sản đã được tổ chức, gần đây được tổ chức tại Barcelona. Với tiêu đề 'Những quan điểm mới trong sinh sản được hỗ trợ: dấu ấn sinh học, thực tế hay hư cấu?', Các chuyên gia được kiểm duyệt bởi giám đốc của Khoa Sản, Phụ khoa và Y học Sinh sản trong Sức khỏe Phụ nữ, Pere Barri, đã thảo luận về những tiến bộ trong Lĩnh vực này, với một kết luận: vẫn còn rất nhiều cơ hội cho sự đổi mới và quả cầu pha lê mà y học sinh sản khao khát có thể kết thúc sau vài năm nữa.
Barri giải thích với ELMUNDO.es rằng, hiện tại, các dấu ấn sinh học duy nhất được áp dụng thường xuyên trong thực hành lâm sàng là các thông số vật lý "cung cấp thông tin rất quan trọng." Tuy nhiên, ông chỉ ra rằng, trong giai đoạn điều tra, đã có một số xét nghiệm hoặc xét nghiệm, với mức độ hiệu quả khác nhau, có thể đi xung quanh thuốc sinh sản. "Tương lai rất rộng mở", ông nhấn mạnh.
Nhưng, dữ liệu nào là những gì cho phép trong thực tế, nếu không dự đoán, ít nhất là có được ý tưởng về cơ hội thành công của liệu pháp hỗ trợ sinh sản (ART)? Theo Barri, tuổi tác, đặc biệt là phụ nữ, mà cả nam giới, có "rất nhiều trọng lượng để đáp ứng với điều trị". Ngoài ra chỉ số khối cơ thể của phụ nữ. "Nếu nó trên 30 (những gì được coi là béo phì) hoặc dưới 15 (cực kỳ mỏng), sẽ có vấn đề, " chuyên gia nói.
Ngoài ra các xét nghiệm chẩn đoán "như siêu âm nang đơn giản" có thể cung cấp nhiều thông tin. "Bạn phải nghiên cứu có bao nhiêu nang noãn đang nghỉ ngơi, ít hơn bảy trong một chu kỳ tự nhiên hoặc hơn 25 không phải là một điều tốt", bác sĩ phụ khoa nói.
Các thử nghiệm với tranh cãi
Ngoài các thông số đã được nghiên cứu thường xuyên, có một số thử nghiệm mà tính hiệu quả và trên hết là lợi nhuận (chi phí - hiệu quả) vẫn chưa được xác định. Mặc dù vậy, chúng được cung cấp cho bệnh nhân, mặc dù không chỉ trong các phòng khám hỗ trợ sinh sản.
Trong 'top 1' của các xét nghiệm này, các phân tích di truyền nổi tiếng, phân tích xem có đột biến nào cho "250 bệnh phổ biến nhất" hay không. Như Tiến sĩ Barri giải thích, những xét nghiệm này đã được bán trong nhiều năm, nhưng chúng không được "chứng minh khoa học". Một số trong số họ, và do đó họ đề cập đến trong bàn tròn này, cũng hứa sẽ tìm ra nguy cơ truyền bệnh cho con cháu trong tương lai.
Một thử nghiệm rất mới mà Barri cho là đã chứng minh được hiệu quả là nghiên cứu về thụ thể hoóc môn FESH "để biết liệu người phụ nữ có đáp ứng với điều trị kích thích buồng trứng hay không và sẽ cần nhiều hơn hoặc ít hơn. Thử nghiệm này có thể dùng để xác định điều trị, nhưng lý tưởng sẽ là sử dụng nó trên các dấu hiệu cổ điển, "ông nói. Tuy nhiên, mặc dù thử nghiệm "được xác nhận", chuyên gia nhận ra rằng nó rất phức tạp và tốn kém. "Nó không hiệu quả chi phí, " ông nói thêm.
Một nghiên cứu tương tự khác, đã có trong phòng khám, là nghiên cứu phân mảnh DNA tinh trùng. "Đó là câu hỏi lâm sàng, bởi vì không biết liệu kết quả kém chuyển thành ít cơ hội thụ thai hơn", ông nói.
Một trong những thử nghiệm hứa hẹn nhất, "chưa được kiểm chứng" là xét nghiệm đo biểu hiện gen nội mạc tử cung "để biết liệu nội mạc tử cung có tiếp nhận phôi được cấy hay không. Thật thú vị khi áp dụng nó một cách có chọn lọc, trong một kịch bản trong đó chúng tôi có hơn năm hoặc sáu phôi và không có phôi nào được cấy ghép, "chuyên gia phản ánh. Trong mọi trường hợp, thử nghiệm này chưa được xác thực để thực hiện trong y tế công cộng "mặc dù có hai hoặc ba đã được sử dụng thử nghiệm." Viện Dexeus và IVI, trong số các trung tâm khác của Tây Ban Nha, sẽ tiến hành các thử nghiệm sử dụng thử nghiệm này.
Một trong những tiện ích mà xét nghiệm này có thể có là quyết định cấy phôi vào một thời điểm nhất định hoặc khác, có thể thay đổi theo ngày hoặc thậm chí chỉ ra rằng tốt hơn là đóng băng phôi và cấy chúng vào một chu kỳ khác.
Sự biểu hiện gen của các tế bào granulosa, cho thấy chất lượng của noãn, là một trong những kỹ thuật tiếp cận khoa học viễn tưởng và, tuy nhiên, gần với thực tế hơn vẻ ngoài của nó. Nó tương tự như các lò ấp hiện có cho phép phân tích phôi trong quá trình hình thành mỗi thời gian rất ngắn. "Tương lai rất rộng mở", Barri kết luận.
Nguồn:
