Bệnh tổ đỉa hay còn gọi là bệnh tổ đỉa là một nhóm bệnh ngoài da có những biểu hiện giống nhau nhưng nguyên nhân rất khác nhau. Bệnh chàm có thể do da tiếp xúc với yếu tố mà chúng ta bị dị ứng và do các cơ chế khác (kích ứng, tăng tiết bã nhờn, các vấn đề về tuần hoàn tĩnh mạch). Các triệu chứng chàm cũng là đặc trưng của bệnh viêm da cơ địa dị ứng. Tìm hiểu cách nhận biết bệnh chàm, cách tìm nguyên nhân và cách điều trị.
Mục lục
- Bệnh chàm - các loại và cơ chế nguồn gốc
- Điều trị bệnh chàm
Bệnh tổ đỉa hay còn gọi là bệnh chàm thực chất là tình trạng viêm các lớp bề mặt của da, do các yếu tố căn nguyên khác nhau gây ra. Bất kể cơ chế hình thành nào, sự xuất hiện của các tổn thương trên da và cảm giác khó chịu mà bệnh nhân phải trải qua đều có nhiều đặc điểm chung.
Triệu chứng đặc trưng đầu tiên là ngứa dai dẳng và đỏ da. Các cục u và bong bóng xuất hiện trên bề mặt của nó.
Phản ứng viêm càng mạnh thì mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng càng lớn - các tổn thương da có thể kết hợp với nhau và thường đi kèm với dịch tiết viêm.
Phù và bọng mắt có thể cùng tồn tại với những tình trạng này, đặc biệt là ở những vùng da tương đối dễ bong tróc (ví dụ như quanh mắt). Trong trường hợp bị chàm do nhiễm chất độc, ngoài ngứa còn xuất hiện các cơn đau.
Tùy thuộc vào loại bệnh chàm, các tổn thương có thể xuất hiện ở các vùng khác nhau trên cơ thể.
Một tính năng đặc trưng của bệnh chàm là sự luân phiên của các giai đoạn thuyên giảm và tái phát các triệu chứng.
Tổn thương chàm mãn tính gây tróc lớp biểu bì, khô và dày da.
Bệnh chàm - các loại và cơ chế xuất hiện
Tổn thương chàm có thể phát sinh từ nhiều dạng phản ứng khác nhau: tiếp xúc với các yếu tố gây dị ứng hoặc làm tổn thương da, như một biểu hiện phản ứng của cơ thể đối với nhiễm trùng, hoặc liên quan đến các bệnh mãn tính.
Các loại bệnh chàm khác nhau có thể gây ra các triệu chứng khác nhau. Các cơ chế quan trọng nhất của sự hình thành bệnh chàm là:
- chàm tiếp xúc dị ứng
Bệnh chàm tiếp xúc hay còn gọi là bệnh viêm da tiếp xúc là do da tiếp xúc với các chất gây ra phản ứng dị ứng. Vị trí tổn thương có liên quan đến vùng da tiếp xúc với yếu tố gây dị ứng. Điển hình là bàn tay và cẳng tay.
Dị ứng tiếp xúc có thể do nhiều yếu tố khác nhau, thường là hóa chất - kim loại (crom, niken, coban), cao su và nhựa. Chúng ta thường không nhận thức được sự hiện diện của chúng trong các đồ vật và sản phẩm mà chúng ta tiếp xúc hàng ngày: mỹ phẩm, đồ trang sức, quần áo.
Các chất gây dị ứng phổ biến khác bao gồm chất bảo quản và thuốc nhuộm, cũng như các thành phần trong thuốc bôi (ví dụ: thuốc mỡ).
Bệnh chàm dị ứng cũng có thể do các yếu tố mà chúng ta tiếp xúc trong công việc - khi đó nó là một bệnh nghề nghiệp. Đây là tình trạng tương đối phổ biến của công nhân công nghiệp (tiếp xúc với cao su, sơn, vecni), thợ làm tóc (mỹ phẩm) và nhân viên y tế (dị ứng với cao su).
Để tìm ra chất cụ thể nào gây ra loại bệnh chàm này, cái gọi là kiểm tra miếng dán da. Các mô đặc biệt được đặt trên da lưng, ngâm trong các chất thường gây ra phản ứng dị ứng. Sau 48 và 72 giờ, quan sát da được thực hiện - xét nghiệm dương tính cho thấy dị ứng với thuốc thử đã cho. Chúng ta nhận ra khi vết mẩn đỏ và vết chàm xuất hiện ở điểm tiếp xúc.
- chàm tiếp xúc độc hại
Loại chàm này rất giống với bệnh chàm tiếp xúc dị ứng nhưng cơ chế hình thành thì khác. Trong trường hợp này, không có phản ứng dị ứng. Nguyên nhân của những thay đổi của bệnh chàm là do da bị kích ứng trực tiếp bởi một chất độc hại.
Bệnh chàm khó chịu xảy ra ở tất cả những người tiếp xúc với một chất có hại, không chỉ ở những người bị dị ứng với chất đó. Tổn thương da chỉ xảy ra ở vùng tiếp xúc trực tiếp với chất độc.
Trong trường hợp bị chàm dị ứng, các tổn thương da có thể bao phủ các vùng rộng hơn.
Loại bệnh chàm này thường được gây ra bởi các chất tẩy rửa hóa học (ăn mòn).
- Chàm dị ứng
Viêm da dị ứng được đặc trưng bởi sự hình thành của bệnh chàm, là triệu chứng da của một khuynh hướng di truyền đối với phản ứng dị ứng.
Bệnh chàm không phải do da tiếp xúc trực tiếp với chất gây mẫn cảm. Xu hướng phản ứng dị ứng trong trường hợp này là một đặc điểm bẩm sinh và các yếu tố gây ra nó thường là chất gây dị ứng thực phẩm (ví dụ như cam quýt) hoặc chất gây dị ứng hít phải (ví dụ phấn hoa cỏ).
Viêm da dị ứng có thể di truyền trong gia đình. Những thay đổi về da có thể xuất hiện trong thời thơ ấu. Chúng thường cùng tồn tại với các bệnh dị ứng khác (hen suyễn, sốt cỏ khô).
Các vị trí điển hình của tổn thương dị ứng là mặt trong của cẳng tay, mặt sau của cẳng chân, da đầu và bàn tay. Ở trẻ sơ sinh, các tổn thương thường khu trú trên mặt.
Da dị ứng có những đặc điểm đặc biệt do hàng rào bảo vệ tự nhiên của nó bị phá hủy. Nó cực kỳ khô, kèm theo ngứa dai dẳng và quá mẫn.
Viêm da dị ứng được đặc trưng bởi sự xuất hiện xen kẽ của các đợt cấp và sự thoái triển của các tổn thương da. Trong nhiều trường hợp, bệnh tự khỏi.
- bệnh chàm giun tròn
Tổn thương da trong bệnh chàm giun tròn có hình tròn, phân biệt rõ ràng với môi trường - do đó có tên gọi là bệnh chàm này. Nguồn gốc của nó không rõ ràng, tuy nhiên, nó bị nghi ngờ có liên quan đến nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm.
Bệnh chàm tuyến trùng thường gặp hơn ở người cao tuổi, có xu hướng tái phát và đặc trưng bởi ngứa dữ dội. Các tổn thương thường xuất hiện ở cẳng chân, thân mình và bàn tay.
- bệnh chàm mồ hôi
Chàm mồ hôi chỉ xuất hiện trên bàn tay và bàn chân. Da trở nên phồng rộp và ngứa. Những thay đổi có thể tồi tệ hơn vào những ngày ấm áp. Chàm mồ hôi có thể là một dạng dị ứng tiếp xúc, đôi khi nó cũng tồn tại cùng với nấm da chân. Sau đó là biểu hiện quá mẫn cảm với dị nguyên nấm.
- bệnh chàm tiết bã
Da tiết bã nhờn - viêm da tiết bã - xuất hiện ở vùng da tăng tiết bã nhờn, có xu hướng nhờn. Chúng bao gồm: da đầu, mặt và thân (ít phổ biến hơn). Những thay đổi này cũng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh trong những tuần đầu đời. Ngoài những đặc điểm điển hình của bệnh chàm (mẩn đỏ, sẩn), chúng thường kèm theo dịch tiết khô trên da dưới dạng vảy tiết màu vàng. Trên da đầu, những thay đổi rất giống với gàu. Ngoài hiện tượng tăng tiết bã nhờn, bệnh chàm có thể trở nên trầm trọng hơn do nhiễm nấm men trên da.
- chàm ở cẳng chân
Loại bệnh chàm này có nền tảng hoàn toàn khác với những loại khác - nó là do tuần hoàn tĩnh mạch bị suy giảm. Nó thường xảy ra ở người già trên cẳng chân. Nó thường cùng tồn tại với suy tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch và loét chân.
Điều trị bệnh chàm
Để lựa chọn một loại liệu pháp hiệu quả cho các tổn thương da ở bệnh chàm, cần phải biết nguyên nhân hình thành của nó. Nếu có thể xác định được yếu tố gây bệnh chàm tiếp xúc với da, thì trên thế giới chỉ cần tránh yếu tố đó một cách đơn giản.
Thuốc mỡ bôi ngoài da thường có hiệu quả. Nếu bác sĩ nghi ngờ tổn thương da bội nhiễm, bác sĩ có thể kê thêm thuốc kháng khuẩn hoặc kháng nấm.
Corticosteroid đường uống cũng được dùng khi bệnh chàm ảnh hưởng đến các vùng da rộng trên cơ thể. Thuốc uống chống dị ứng (kháng histamine) cũng thường được sử dụng.
Các quy tắc điều trị khác nhau áp dụng cho bệnh chàm cơ địa. Điều quan trọng là chăm sóc da bằng chất làm mềm, tức là chất giữ ẩm. Nhiệm vụ của chúng là giúp da không bị khô. Thuốc mỡ steroid tại chỗ cũng được sử dụng, cũng như các loại thuốc từ nhóm được gọi là chất ức chế calcineurin.
Một loại liệu pháp khác là chiếu tia cực tím UVA và UVB (quang trị liệu).
Cuối cùng, trong trường hợp không đáp ứng với tất cả các hình thức điều trị trên, liệu pháp ức chế miễn dịch đường uống được đưa ra để ngăn chặn hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức. Thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng phổ biến nhất là cyclosporine và azathioprine.
Nếu bệnh chàm có khả năng bị nhiễm trùng, nên điều trị kháng sinh bổ sung. Ví dụ, trong bệnh chàm tiết bã, thường liên quan đến nhiễm trùng nấm men, thuốc chống nấm tại chỗ (ví dụ: ketoconazole) được sử dụng.
Điều trị căn nguyên của bệnh chàm ở chân dưới cần có các biện pháp củng cố thành mạch và cải thiện lưu thông tĩnh mạch.
Thư mục:
- "Bệnh ngoài da và bệnh lây truyền qua đường tình dục" S. Jabłońska, S.Majewski, PZWL 2013
- "Da liễu trong thực hành" M. Blaszczyk-Kostanecka, H.Wolska, PZWL 2009
Đọc thêm bài viết của tác giả này
