Chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp: nghiên cứu tạo ra tiêu chuẩn vàng

Khám dự phòng bệnh tăng nhãn áp là khám nhãn khoa cơ bản, bất kể tuổi của bệnh nhân. Bệnh tăng nhãn áp có thể phát triển bất cứ lúc nào trong cuộc đời. Trẻ em được khám khác nhau, người lớn khám khác nhau, nhưng chẩn đoán thích hợp bao gồm một số xét nghiệm nhất định phải luôn được thực hiện.

Mọi người nên thực hiện khám phòng ngừa bệnh tăng nhãn áp, vì đây là một trong những bệnh lý nguy hiểm về mắt, lâu ngày thường không có triệu chứng. Bệnh tăng nhãn áp không được điều trị sẽ dẫn đến mù lòa không hồi phục do các dây thần kinh thị giác bị mất dần dần. Nguy cơ lớn nhất trong trường hợp bệnh tăng nhãn áp là việc bệnh nhân chỉ gặp bác sĩ nhãn khoa khi bệnh đã tiến triển đến mức bắt đầu nhận thấy những tín hiệu đáng lo ngại.

Lúc đầu, người bệnh không nhận thấy bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào của bệnh. Họ không cảm thấy đau mắt, thị lực không bị suy giảm. Thông thường, bệnh được phát hiện khi đi khám định kỳ tại bác sĩ nhãn khoa. Điều xảy ra là trong quá trình kiểm tra, bệnh nhân gần như bị mù, điều mà trước đó anh ta thậm chí không nhận ra. Điều này là do trong bệnh tăng nhãn áp, mất thị lực diễn ra cực kỳ chậm và bắt đầu ở các phần ngoại vi của trường thị giác. Tiến triển chậm của bệnh khiến người bệnh quen với thị lực kém hơn và không nhận thấy những chuyển biến nặng dần. Họ chỉ cảm thấy tồi tệ khi căn bệnh bắt đầu bao phủ vùng trung tâm thị giác, nơi thị lực cao nhất. Tuy nhiên, đã quá muộn để bắt đầu điều trị hiệu quả và đảo ngược những thay đổi đã xảy ra.

Bệnh tăng nhãn áp: tầm quan trọng của việc kiểm tra thường xuyên

Bạn không thể ngăn ngừa bệnh tăng nhãn áp, nhưng bạn có thể giảm đáng kể các tác động tiềm ẩn của nó và tránh mù lòa. Tuy nhiên, điều đó sẽ có thể xảy ra thông qua việc phát hiện bệnh sớm. Bạn cũng nên đến khám tại phòng khám chuyên khoa mắt khi thị lực của bạn tốt và không có triệu chứng. Trong quá trình khám, bác sĩ cũng sẽ thực hiện các xét nghiệm dự phòng bệnh tăng nhãn áp. Trong trường hợp của bệnh này, dự phòng bao gồm việc kiểm tra sức khỏe chủ quan của bệnh nhân. Đến khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện thì đã quá muộn. Chẩn đoán chính xác cho bệnh tăng nhãn áp là gì?

Bệnh tăng nhãn áp có triệu chứng không?

Kiểm soát chuyến thăm tại bác sĩ nhãn khoa

Trong lần tái khám bác sĩ nhãn khoa, hãy yêu cầu khám phòng bệnh tăng nhãn áp. Nó là đủ để trải qua một cuộc kiểm tra như vậy mỗi năm một lần. Mục đích của nó là để phát hiện những thay đổi tăng nhãn áp tiềm ẩn trong các dây thần kinh thị giác và cho phép bắt đầu điều trị kịp thời. Bắt đầu càng sớm, cơ hội ngăn chặn hiệu quả những thay đổi đang diễn ra và duy trì khả năng có thị lực tốt trong suốt quãng đời càng lớn.

Khám nhãn khoa cơ bản cho bệnh tăng nhãn áp là một đánh giá chi tiết của đĩa thần kinh thị giác. Nó được thực hiện với một đèn khe với một ống kính Volk đặc biệt.

Ngoài việc đánh giá bằng hình ảnh và khám mắt, bác sĩ nhãn khoa cũng nên đo nhãn áp trong quá trình kiểm tra. Giá trị gia tăng của nó luôn là một tín hiệu cảnh báo. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là áp suất bình thường loại trừ hoàn toàn bệnh tăng nhãn áp, vì nó cũng có thể phát triển với áp suất bình thường.

Nghiên cứu bổ sung cần thiết

Khi đến gặp bác sĩ nhãn khoa, bạn cũng nên yêu cầu giấy giới thiệu để khám thêm. Khám cơ bản chỉ cho phép phát hiện bệnh tăng nhãn áp đã ở dạng nâng cao. Giai đoạn đầu của nó không thể nhìn thấy được, và điều quan trọng cần nhớ là điều trị là hiệu quả nhất tại thời điểm này.

Các xét nghiệm quan trọng nhất phải được thực hiện trong chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp

• HRT, hoặc chụp cắt lớp quang đĩa đệm. Nó được thực hiện bằng cách sử dụng kính soi đáy mắt quét laser HRT (Heidelberg Retinal Tomography). Thử nghiệm được thực hiện để định lượng số lượng mô thần kinh trong dây thần kinh thị giác, và so sánh giá trị thu được theo thời gian.
• GDx, tức là phép đo độ dày của lớp sợi thần kinh võng mạc. Thử nghiệm được thực hiện bằng phương pháp phân cực quét laser GDx (Chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp).Thiết bị được đề xuất hiện nay là GDx Pro, cho phép phân tích thống kê tự động về tiến trình thay đổi của bệnh tăng nhãn áp.
• GCL / GCC, tức là đo độ dày của lớp tế bào hạch võng mạc bằng cách sử dụng chụp cắt lớp liên kết quang học OCT (Optical Coherence Tomography). Xét nghiệm giúp đánh giá số lượng tế bào hạch. Đây là một xét nghiệm rất quan trọng vì sự mất mát của các tế bào này sẽ gây ra mù lòa do tăng nhãn áp. GCL là một nghiên cứu hiện đại, gần đây được đưa vào thực hành lâm sàng.
• AS-OCT, tức là Chụp cắt lớp quang học kết hợp phân đoạn trước với khả năng đánh giá độ sâu của tiền phòng, cấu hình của nền mống mắt và chiều rộng của góc tiền phòng trong điều kiện đầy đủ ánh sáng và bóng tối.
• Glaucomatous OCT. OCT cũng có thể đánh giá sự xuất hiện của đĩa thị giác và lớp sợi thần kinh, nhưng dựa trên kinh nghiệm nhiều năm chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp của tôi, tôi có thể nói rằng kết quả thu được với máy HRT và GDxPro đáng tin cậy và có thể so sánh được. Kết quả thu được khi sử dụng camera OCT từ các công ty khác nhau thường khác nhau rất nhiều.
• FDT, tức là nghiên cứu trường nhìn bằng phương pháp Ma trận FDT chu vi tần số kép. Thử nghiệm này đo độ nhạy của võng mạc. Đây là một trong những xét nghiệm quan trọng nhất được thực hiện trong việc chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp vì nó cho biết mức độ mà thị lực của bệnh nhân có nguy cơ bị ảnh hưởng. Kiểm tra trường nhìn được thực hiện với các thiết bị khác thường không đủ do độ nhạy thấp hơn. Phương pháp FDT được khuyến nghị là phương pháp cho phép phát hiện sớm nhất mọi bất thường.
• Pachymetry, tức là đo độ dày giác mạc, là một xét nghiệm bổ sung. Nó cho biết nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp (giác mạc mỏng = nguy cơ cao hơn), và cho phép bạn thực hiện điều chỉnh đặc biệt đối với giá trị của nhãn áp đo được. Khi giác mạc mỏng, áp suất cao hơn so với bộ máy.

Với kết quả xét nghiệm, bạn nên đến gặp bác sĩ nhãn khoa chuyên về bệnh tăng nhãn áp. Bác sĩ sẽ kiểm tra lại mắt của bạn và đánh giá kết quả của bất kỳ xét nghiệm bổ sung nào được thực hiện. Trên cơ sở thăm khám toàn diện, bác sĩ đưa ra chẩn đoán, đánh giá kỹ lưỡng nguy cơ phát triển bệnh, tiến hành điều trị hay không và hẹn lần tái khám tiếp theo.
Sẽ không đủ nếu chỉ tự mình nghiên cứu và đánh giá. Việc đánh giá kết quả thu được với việc sử dụng các phương pháp nghiên cứu hiện đại là rất khó khăn ngay cả đối với một chuyên gia có kinh nghiệm, và kết quả thường không rõ ràng và cần phải lặp lại định kỳ các xét nghiệm. Thông thường, bác sĩ sẽ mất nhiều thời gian hơn để xem xét kết quả xét nghiệm và sự thay đổi của chúng để đưa ra quyết định đúng đắn về cách xử lý với bệnh nhân.

Bệnh tăng nhãn áp

Bệnh tăng nhãn áp phát triển chậm, thường không có triệu chứng. Bệnh tăng nhãn áp thường được phát hiện tình cờ, khi khám mắt với bác sĩ nhãn khoa hoặc chọn kính. Nguyên nhân của bệnh này là gì và làm thế nào để nhận biết các triệu chứng đầu tiên của bệnh tăng nhãn áp? Hãy lắng nghe hồ sơ chuyên gia của chúng tôi. Iwona Grabska-Liberek, trưởng khoa nhãn khoa tại Bệnh viện Lâm sàng W. Orłowski ở Warsaw

Chúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.

Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.

Tắt AdBlock và làm mới trang.

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, người khởi xướng và sáng lập Trung tâm T2. Cô ấy chuyên về chẩn đoán và điều trị bệnh tăng nhãn áp hiện đại - đây cũng là chủ đề cho luận án Tiến sĩ của cô ấy đã được bảo vệ xuất sắc vào năm 2010.

Bác sĩ y khoa Polaczek-Krupa đã có 22 năm kinh nghiệm, kể từ khi cô bắt đầu làm việc tại Phòng khám Nhãn khoa của CMKP ở Warsaw, nơi cô đã liên kết vào năm 1994-2014. Trong giai đoạn này, bà đã có được hai bằng cấp chuyên ngành nhãn khoa và danh hiệu bác sĩ khoa học y tế.

Trong những năm 2002-2016, bà làm việc tại Viện bệnh tăng nhãn áp và các bệnh về mắt ở Warsaw, nơi bà có được kiến ​​thức và kinh nghiệm y tế bằng cách tư vấn cho các bệnh nhân từ khắp Ba Lan và nước ngoài.

Trong nhiều năm hợp tác với Trung tâm Giáo dục Sau Đại học, ông là giảng viên của các khóa học và đào tạo cho các bác sĩ chuyên khoa mắt và chăm sóc sức khỏe ban đầu.

Ông là tác giả hoặc đồng tác giả của nhiều công bố trên các tạp chí khoa học. Thành viên của Hiệp hội Nhãn khoa Ba Lan (PTO) và Hiệp hội Bệnh tăng nhãn áp Châu Âu (EGS).