Trầm cảm nội sinh - nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị thường gặp

Trầm cảm nội sinh là một dạng trầm cảm do cơ thể con người bị trục trặc. Nó ngược lại với trầm cảm ngoại sinh. Hiện tại, việc phân chia trầm cảm thành trầm cảm bên trong và bên ngoài đang phần nào mất đi tầm quan trọng - cả hai vấn đề có thể giống nhau, nhưng đôi khi có sự khác biệt đáng chú ý về loại điều trị nào hiệu quả nhất cho các loại trầm cảm khác nhau.

Các rối loạn trầm cảm không giống nhau ở tất cả các bệnh nhân. Có nhiều loại trầm cảm khác nhau, việc phân loại các rối loạn này có thể dựa vào độ tuổi mà bệnh nhân phát triển các rối loạn tâm trạng (do đó, chúng ta có thể phân biệt, trong số những người khác, trầm cảm thời thơ ấu hoặc trầm cảm khi về già). Phân loại trầm cảm cũng có thể tính đến các nguyên nhân dẫn đến vấn đề này - trong trường hợp này, một trong những dạng rối loạn trầm cảm được phân biệt là trầm cảm nội sinh.

Đặc điểm của trầm cảm nội sinh

Từ "endo" bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp endon, có nghĩa là "bên trong". Trong trường hợp này, việc xác định trầm cảm là nội sinh (nội tại) chỉ ra rằng các rối loạn trầm cảm của bệnh nhân là do các yếu tố bên trong liên quan chặt chẽ đến hoạt động của cơ quan của anh ta. Trạng thái ngược lại là trầm cảm ngoại sinh (ngoại sinh), tức là trầm cảm xảy ra sau khi bệnh nhân trải qua một số sự kiện cực kỳ căng thẳng.

Khẩu hiệu “các yếu tố bên trong” nghe có vẻ hơi bí ẩn, nhưng trên thực tế rất dễ lý giải những nguyên nhân tiềm ẩn của bệnh trầm cảm nội sinh. Nó gây ra bởi các vấn đề về hoạt động của hệ thống thần kinh của bệnh nhân. Trong trường hợp này, các bất thường có thể bao gồm, ví dụ, rối loạn số lượng chất dẫn truyền thần kinh (như serotonin, dopamine hoặc noradrenaline) trong cấu trúc của hệ thần kinh trung ương.

Sự chán nản nội sinh đối với môi trường xung quanh của một người có thể hoàn toàn không thể hiểu được. Ví dụ, dạng trầm cảm này có thể mắc phải bởi một người đàn ông đang ở độ tuổi sung mãn, có một gia đình hạnh phúc và thành công trong công việc. Có vẻ như trầm cảm không nên phát triển ở một người hài lòng, nhưng thực tế là rối loạn trầm cảm có thể xảy ra ở bất kỳ người nào.

Một chứng trầm cảm xuất hiện "không biết từ đâu" có thể là một chứng trầm cảm nội sinh - tức là một chứng trầm cảm mà trước đó bệnh nhân có một số vấn đề về tâm trạng không phải trải qua một số sự kiện nghiêm trọng, đau buồn.

Đáng biết

Tâm trạng chán nản, thờ ơ, mất đi những sở thích trước đây - những vấn đề này chỉ là sơ lược về các bệnh có thể là triệu chứng của bệnh trầm cảm. Rối loạn tình cảm dưới dạng trầm cảm là một trong những bệnh phổ biến nhất và rối loạn tâm thần. Thậm chí, hơn 300 triệu người trên thế giới mắc chứng trầm cảm, và ở Mỹ, có tới 7% người Mỹ mắc chứng bệnh này mỗi năm. Ở Ba Lan, ước tính có tới 1,5 triệu người có thể bị rối loạn trầm cảm.

Đề xuất bài viết:

Di truyền trầm cảm - trầm cảm có thể di truyền qua gen?

Các triệu chứng của trầm cảm nội sinh

Các triệu chứng của bệnh nhân trầm cảm nội sinh có thể giống với những người mắc các dạng rối loạn trầm cảm khác. Tuy nhiên, cần phải nhấn mạnh rằng trầm cảm nội sinh được coi là một trong những loại rối loạn ái lực nặng hơn.

Các vấn đề sau có thể là triệu chứng của trầm cảm nội sinh:

• giảm đáng kể hoạt động,
• thờ ơ với thế giới xung quanh,
• mất hứng thú, không còn thích thú với những thứ trước đây từng gây ra niềm vui,
• rối loạn giấc ngủ (ví dụ như khó đi vào giấc ngủ, nhưng cũng thức dậy rất sớm vào buổi sáng),
• rối loạn thèm ăn
• một cảm giác buồn bã và tuyệt vọng mạnh mẽ,
• các vấn đề với sự tập trung, học tập và ra quyết định,
• ý nghĩ tự tử, trong những tình huống cực đoan, thậm chí có ý định tự sát,
• cô lập bản thân khỏi những người thân yêu,
• một cảm giác mệt mỏi mãn tính đặc biệt dữ dội.

Điều trị trầm cảm nội sinh - nó có gì khác với điều trị các dạng trầm cảm khác?

Trầm cảm, dù là nội tại hay ngoại tại, đều có thể được điều trị bằng các phương pháp giống nhau. Trong việc quản lý điều trị bệnh nhân bị rối loạn trầm cảm, liệu pháp dược lý, liệu pháp tâm lý và liệu pháp điện giật cũng được đưa vào. Tuy nhiên, đôi khi, hóa ra là một lựa chọn điều trị cho phép một loại trầm cảm nhất định đạt được kết quả tốt hơn một phương pháp điều trị khác - đây là điều xảy ra ở những người bị trầm cảm nội sinh.

Người ta đã đề cập rằng nguyên nhân của trầm cảm nội sinh có thể là do rối loạn số lượng chất dẫn truyền thần kinh trong hệ thần kinh trung ương. Đây là lý do tại sao một số chuyên gia tin rằng loại trầm cảm này có thể được điều trị thành công bằng thuốc. Rốt cuộc, thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như chất ức chế tái hấp thu serotonin (SSRI) hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng (TLPD) ảnh hưởng đến mức độ dẫn truyền thần kinh trong cấu trúc của hệ thần kinh.

Ngoài liệu pháp dược lý, liệu pháp điện giật có thể được áp dụng cho bệnh nhân trong những trường hợp trầm cảm nội sinh nghiêm trọng nhất. Một trong những tác dụng của liệu pháp điện giật (về cơ bản tương tự như của thuốc chống trầm cảm) là nó ảnh hưởng đến hệ thống dẫn truyền thần kinh. Kết quả của việc sử dụng liệu pháp sốc điện, có sự gia tăng giải phóng các chất này trong hệ thần kinh, nhưng cũng làm tăng ái lực của chất dẫn truyền thần kinh đối với các thụ thể của chúng.

Một trong những phương pháp điều trị rối loạn trầm cảm, tức là liệu pháp tâm lý, vẫn chưa được đề cập đến. Không phải là làm việc với một nhà trị liệu không thể mang lại lợi ích cho bệnh nhân trầm cảm nội sinh và việc thực hiện nó ở những người mắc dạng rối loạn trầm cảm này là vô nghĩa. Một số học giả cho rằng liệu pháp tâm lý có thể đạt được kết quả mong đợi ở những bệnh nhân có một số xung đột tâm lý chưa được giải quyết. Đối với trường hợp trầm cảm nội sinh, như đã được nhấn mạnh nhiều lần, không phải các rối loạn tâm lý là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến sự xuất hiện của các rối loạn trầm cảm.

Đề xuất bài viết:

Tâm lý trị liệu - các loại và phương pháp. Liệu pháp tâm lý là gì?

Đề xuất bài viết:

Chất ổn định tâm trạng (chất ổn định tâm trạng) - loại, hành động, tác dụng phụ Đáng biết

Trầm cảm nội sinh và tranh cãi liên quan

Đối với một số bác sĩ, việc phân biệt giữa trầm cảm nội sinh và trầm cảm ngoại sinh dường như hoàn toàn vô nghĩa. Quan điểm này thường là do thực tế là thường khó phân biệt giữa hai dạng rối loạn trầm cảm.

Như một ví dụ về sự vô nghĩa tiềm tàng của việc phân tách trầm cảm thành nội sinh và ngoại sinh, có một số giả thuyết hóa ra không hoàn toàn đúng. Chà, nguyên nhân gây ra trầm cảm nội sinh có liên quan chặt chẽ đến hoạt động của các cơ thể bệnh nhân. Tuy nhiên, sự rối loạn về số lượng chất dẫn truyền thần kinh sẽ phải xảy ra do một số sai sót trong hoạt động của cơ thể, và những sai sót như vậy có thể liên quan đến các rối loạn di truyền, chẳng hạn.

Vì lý do này, một số nhà khoa học nghi ngờ rằng tỷ lệ trầm cảm ở người thân của bệnh nhân trầm cảm nội sinh sẽ lớn hơn ở người thân của bệnh nhân trầm cảm ngoại sinh. Tuy nhiên, cuối cùng, hóa ra trầm cảm nội sinh và trầm cảm ngoại sinh ở những người thân của những bệnh nhân từng bị bất kỳ rối loạn nào xuất hiện với tần suất tương tự.