Gây tê ngoài màng cứng trong SINH VẬT CÓ AN TOÀN KHÔNG?

Ra ngoài màng cứng khi chuyển dạ là nỗi lo lắng của nhiều chị em. Họ nghe nói rằng chúng được sử dụng trong những trường hợp đặc biệt, có thể kéo dài đáng kể quá trình chuyển dạ, gây tê liệt và có ảnh hưởng xấu đến em bé. Có rất nhiều lầm tưởng như vậy về gây tê ngoài màng cứng khi sinh con. Đừng tin họ.

Chúng tôi đã tổng hợp những ý kiến sai lầm thường xuyên lặp lại nhất về việc gây mê khi sinh con.

Gây tê ngoài màng cứng (ITP) được sử dụng đặc biệt khi sinh con, chỉ trong những tình huống đặc biệt.

KHÔNG CÓ GÌ TƯƠNG TỰ! Đây là một cách để giảm bớt cơn đau chuyển dạ đi kèm với mỗi lần sinh, vì vậy nó có thể được sử dụng trong mỗi lần sinh (trừ một số trường hợp chống chỉ định được đề cập dưới đây). Ở Mỹ và nhiều nước châu Âu, tất cả những người đang sinh nở được áp dụng phương pháp gây tê ngoài màng cứng, thậm chí 80% sử dụng. đàn bà. Đây là một thủ tục tiêu chuẩn như gây mê trong các thủ thuật nha khoa. Tuy nhiên, ở Ba Lan (vì lý do tài chính và nỗi sợ hãi vô cớ của phụ nữ), điều này vẫn còn hiếm. Năm ngoái ở nước ta, ZOP chỉ được sử dụng ở 10%. hiện nay tỷ lệ này đã giảm mạnh (do thay đổi phương thức hoàn trả từ Quỹ Y tế Quốc gia).

Cũng đọc: GIAO HÀNG HOÀN TOÀN ĐAU - có khả thi không? Cách tính NGÀY SINH Bạn đã chuẩn bị tốt cho ngày sinh chưa?

Gây mê trong quá trình sinh nở rất nguy hiểm và có thể dẫn đến bại liệt.

ĐÂY LÀ MỘT LỜI THẬT! Phương pháp gây mê này là phương pháp giảm đau chuyển dạ hiệu quả nhất và ít rủi ro nhất (trong số tất cả các thủ thuật phẫu thuật). Hiện nay, thuốc gây mê (thường dùng nhất là bupivacain) được sử dụng với nồng độ thấp hơn nhiều lần so với trước đây (hiện nay: 0,0312% –0,0625%, trước đây: 0,5% –0,75%). Các trường hợp liệt do GPR hiện không được báo cáo.

Gây tê ngoài màng cứng (EPI) kéo dài đáng kể quá trình chuyển dạ và làm tăng nguy cơ sử dụng kẹp hoặc ống hút chân không.

KHÔNG ĐÚNG! Gây mê thường không kéo dài thời gian chuyển dạ. Một số nghiên cứu cho thấy nó có thể kéo dài thời gian rặn đẻ (thêm 10–30 phút). Họ nói về suy giảm chức năng co bóp của tử cung, giảm trương lực cơ ở cơ hoành vùng chậu và suy giảm áp lực. Tuy nhiên, các chuyên gia khác cho rằng những tình huống như vậy là kết quả của việc sử dụng thuốc không đúng nồng độ hoặc cho uống không đúng thời điểm. Khi quy trình được thực hiện một cách chính xác, điều này sẽ không xảy ra. Trên thực tế, nhiều phụ nữ có tác dụng ngược lại: sau khi tiêm thuốc tê và cơn đau giảm bớt (giảm bớt), việc sinh nở sẽ thư giãn, tăng cường sức lực và có thể tích cực tham gia vào quá trình sinh nở, điều này làm tăng cơn co. Việc sử dụng kẹp hoặc hút chân không bao gồm 2-3 phần trăm. giao hàng gây mê; con số này chỉ cao hơn một phần trăm so với những ca sinh không có APD.

Sau khi gây mê khi sinh con, có những cơn đau đầu dữ dội, đau lưng và sụt áp nghiêm trọng.

KHÔNG CÓ GÌ TƯƠNG TỰ! Nguy cơ xảy ra các biến chứng như vậy là tối thiểu và không phải do sử dụng thuốc gây mê mà do thực hiện không đúng cách (bác sĩ gây mê sẽ dùng sai nồng độ thuốc hoặc làm thủng màng cứng). Nếu người phụ nữ chuyển dạ được chuẩn bị thích hợp cho PIP và quy trình được thực hiện chính xác, thì không có đau đầu hoặc đau lưng xảy ra (và ngay cả khi chúng xảy ra, họ có thể được giảm nhẹ một cách hiệu quả). Huyết áp được bác sĩ gây mê giám sát liên tục, nếu cần thiết, sẽ đưa ra các biện pháp để ngăn ngừa tụt huyết áp.

Gây mê cho trẻ sơ sinh có ảnh hưởng xấu đến trẻ: hôn mê, choáng váng và không chịu bú.

KHÔNG ĐÚNG! Ở nồng độ thuốc mê thấp như được sử dụng ngày nay, nó không ảnh hưởng gì đến em bé - sau khi thuốc đi qua nhau thai vào em bé, nồng độ của nó thấp đến mức không thể đo được! Mặt khác, nhờ giảm đau và căng thẳng trong quá trình chuyển dạ, thuốc tê làm tăng lưu lượng máu qua nhau thai, nhờ đó em bé được sinh ra trong tình trạng chung tốt hơn và không có vấn đề gì khi bú vú mẹ.

Khi chuyển dạ, tầng sinh môn thường bị rạch.

KHÔNG ĐÚNG! Cắt tầng sinh môn (rạch tầng sinh môn) hoàn toàn không cần thiết. Và có được hay không thì còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố: khả năng co giãn của tầng sinh môn, kích thước của em bé, sự hợp tác của bộ phận đỡ đẻ và người hộ sinh có sẵn sàng và có khả năng bảo vệ tầng sinh môn hay không. Tuy nhiên, bằng cách giảm đau và tránh các hành vi bất thường ở trẻ sinh ra, gây mê sẽ giúp bảo vệ tầng sinh môn, nếu có thể. Điều này được chứng minh rõ nhất qua số liệu thống kê từ những nước có tỷ lệ sinh con bị OCD rất cao, và tỷ lệ rạch tầng sinh môn - ngược lại, rất thấp.

Gây mê khi sinh con hiếm khi được thực hiện, vì có nhiều chống chỉ định.

KHÔNG ĐÚNG! Chỉ có năm chống chỉ định y tế tuyệt đối đối với việc sử dụng gây tê ngoài màng cứng. Chúng như sau: rối loạn đông máu, thay đổi da tại vị trí đặt ống thông (thay đổi viêm do nhiễm trùng), dị ứng với thuốc gây mê, sốt và phẫu thuật cột sống được thực hiện ngay trước khi sinh. Trong một số trường hợp, bác sĩ quyết định có sử dụng thuốc mê hay không (sau khi cân nhắc liệu cơn đau cho người mẹ có lớn hơn nguy cơ của thuốc mê hay không). Điều này bao gồm một số dị tật tim bẩm sinh, rối loạn thần kinh và giảm thể tích tuần hoàn (giảm thể tích máu). Vì vậy, không có quá nhiều chống chỉ định. Có nhiều tình huống và bệnh khác được khuyến cáo gây mê. Chúng bao gồm: tăng huyết áp do thai nghén kèm theo thai nghén, hen phế quản, tiểu đường (cả thai kỳ và phụ thuộc insulin), động kinh, rối loạn huyết học (ví dụ như thiếu máu hồng cầu hình liềm), sau sinh mổ và các tình huống sản khoa khác, ví dụ: vị trí thai nhi, đa thai, sinh non và loạn dưỡng trong tử cung của thai nhi.