Chúng ta nên biết gì về tuyến giáp?

Các bệnh về tuyến giáp làm gián đoạn hoạt động của toàn bộ cơ quan, do đó thường có vấn đề trong việc chẩn đoán chính xác. Suy giáp, cường giáp, bướu cổ, nốt sần và bướu tuyến giáp là những bệnh mà chuyên khoa nội tiết giải quyết. Làm thế nào để một bác sĩ nội tiết nhận biết bệnh tuyến giáp? Điều gì có thể cho thấy tuyến giáp của bạn không hoạt động bình thường?

Chúng tôi nói chuyện với Tiến sĩ Anna Lewandowska, một nhà nội tiết học, về cách tuyến giáp ảnh hưởng đến sức khỏe của chúng ta, suy giáp là gì và cường giáp biểu hiện như thế nào.

Tuyến giáp có những chức năng gì và tại sao nó lại quan trọng đối với sức khỏe của chúng ta?

Anna Lewandowska, MD, PhD: Tuyến giáp sản xuất hormone thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3), những chất này cần thiết cho hoạt động bình thường của tất cả các mô và tế bào trong cơ thể. Hormone tuyến giáp ảnh hưởng đến sự trao đổi chất, quá trình tăng trưởng và ở thai nhi và trẻ sơ sinh, chúng quyết định sự phát triển thích hợp của hệ thần kinh, bao gồm cả hệ thần kinh trung ương, tức là não. Nói một cách hình tượng hơn, từ tóc đến gót chân, ở đâu cũng cần đến hormone tuyến giáp. Nếu không có chúng, các mô và tế bào không thể hoạt động bình thường.

Quan trọng

Tuyến giáp nằm ở dưới cùng của cổ, bên dưới thanh quản. Nó được làm bằng hai tấm. Tuyến này nhỏ - dài khoảng 5 cm, rộng khoảng 3 cm và dày khoảng 2 cm. Ở phụ nữ, tuyến giáp nặng từ 15 đến 30 g, và ở nam giới từ 30 đến 60 g. Tuyến giáp là một tuyến nội tiết quan trọng có kích thước nhỏ. Nó có hình dạng giống như một con bướm. Nhưng không phải kích thước mới quyết định vai trò của nó đối với cơ thể và tầm quan trọng đặc biệt của nó đối với sức khỏe của người phụ nữ. Hormone do tuyến giáp sản xuất giúp bảo vệ vóc dáng mảnh mai, chăm sóc tâm trạng, làn da và mái tóc của chúng ta.

Điều gì xảy ra khi tuyến giáp hoạt động kém?

A.L .: Tất cả phụ thuộc vào việc tuyến giáp sản xuất quá ít hay quá nhiều hormone. Nói chung, mọi thứ không diễn ra tốt đẹp. Khi hormone tuyến giáp của bạn bị cạn kiệt, các triệu chứng đầu tiên có thể không cụ thể lắm. Một người có tuyến giáp hoạt động kém cảm thấy có điều gì đó đang xảy ra, nhưng không thể xác định hoặc xác định tình trạng bất ổn là gì. Những tình trạng như vậy đặc biệt nguy hiểm ở người cao tuổi, khi không thể thiếu được nguyên nhân là do sự lão hóa của cơ thể. Điều đáng an ủi là nhận thức của xã hội về các bệnh tuyến giáp ngày càng nâng cao, các phương pháp chẩn đoán bệnh ngày càng hoàn thiện nên khi có điều gì làm phiền người bệnh thường yêu cầu bác sĩ khám tuyến giáp. Khi bắt đầu sự nghiệp của tôi, chẩn đoán dựa trên các xét nghiệm gián tiếp xác định mức iốt liên kết với protein. Ngày nay, các bác sĩ có các xét nghiệm đơn giản xác định TSH, các hormone tự do, tức là T3 và T4.

Nguyên nhân của bệnh tuyến giáp là gì?

A.L .: Tuyến giáp hoạt động trong cơ thể theo một hệ thống phản hồi - tuyến giáp, tuyến yên, vùng dưới đồi. Tuyến giáp được điều chỉnh bởi các hormone nhiệt đới, cái gọi là tầng trên. Do đó, các bệnh về tuyến giáp có thể là do rối loạn của tuyến yên hoặc vùng dưới đồi, hoặc do sự thiếu hụt của chính tuyến giáp. Sau này là nhiều nhất. Trong nhiều năm, Ba Lan luôn nằm trong vùng thiếu iốt. Cơ chế bù trừ được phát triển trong cơ thể chúng ta, có nghĩa là tuyến giáp, để đáp ứng nhu cầu của cơ thể, đã phát triển một cách bệnh lý. Không chỉ hình thành bướu cổ, tức là có một tuyến giáp phì đại đơn thuần mà còn có các nốt sần. Theo ước tính, khoảng 9 triệu người có tuyến giáp phát triển bất thường do thiếu iốt. Nó rất nhiều. May mắn thay, điều này áp dụng cho thế hệ trẻ ở một mức độ nhỏ, và thường xuyên hơn đối với những người khoảng 50 hoặc 60 tuổi. Hầu hết mọi người không biết về nó, bởi vì rối loạn tuyến giáp không nhất thiết phải đi đôi với sự xuất hiện của nó. Ngay cả khi có nhiều bướu cổ, quá trình sản xuất hormone vẫn diễn ra bình thường, vì vậy rất khó xác định đó có phải là bệnh hay không.

Cường giáp và suy giáp - chúng ta thường nhầm lẫn giữa các bệnh này. Nguyên nhân gây ra chúng, sự khác biệt là gì?

A.L .: Sản xuất quá nhiều hormone được gọi là cường giáp. Nó có thể là kết quả của các cục u vượt quá tầm kiểm soát của tuyến yên và vùng dưới đồi và đang sản xuất nhiều hormone tùy thích. Đó là quyền tự chủ. Mỗi người chúng ta có khoảng 10% tuyến giáp. tế bào tự trị, nhưng trong khối lượng tế bào bình thường, chúng không nguy hiểm. Khi một khối u được hình thành với một khối lượng cụ thể và chỉ bao gồm các tế bào tự trị, việc sản xuất hormone không được kiểm soát bởi hệ thống phản hồi. Nguyên nhân thứ hai của cường giáp là do rối loạn tự miễn dịch. Bệnh Graves có thể phát triển, hoặc bệnh Hashimoto hiếm khi là nguyên nhân gây ra cường giáp. Suy giáp có thể là nguyên phát (tự phát), ở Ba Lan thường là kết quả của tình trạng viêm mãn tính của tuyến. Suy giáp có thể phát triển sau khi phẫu thuật hoặc điều trị bằng iốt phóng xạ. Nó có thể biến mất hoặc kéo dài đến hết cuộc đời của bạn.

Và các triệu chứng của tuyến bị trục trặc là gì?

A.L .: Cường giáp toàn phát biểu hiện bằng tình trạng hồi hộp, sút cân, tăng nhịp tim và đôi khi rối loạn nhịp tim. Có vấn đề về khả năng tập trung, mất ngủ, tiêu chảy, tăng thân nhiệt, yếu cơ. Một triệu chứng khác là da thường xuyên ẩm ướt. Các triệu chứng không điển hình trong giai đoạn đầu của bệnh. Ví dụ, một người nào đó thường xuyên căng thẳng, nhưng không biết đó là kết quả của căng thẳng hay do bệnh tật khởi phát. Điều này cũng đúng với bệnh suy giáp, bệnh thường ảnh hưởng đến người cao tuổi. Các triệu chứng đầu tiên không đặc trưng lắm - rối loạn tập trung, giảm thính lực, chậm chạp, hay quên. Tuy nhiên, suy giáp phát triển được biểu hiện bằng cảm giác lạnh, ngay cả khi ở trong môi trường ấm áp, mệt mỏi, kém khả năng vận động, đau khớp, táo bón, rối loạn kinh nguyệt ở phụ nữ trẻ, rụng tóc, lông mi, lông mày, da khô. Ngoài ra, tăng cân, rối loạn chuyển hóa, thường xuyên bị thiếu máu.

Những điều kiện này có khó nhận ra không?

A.L .: Không. Suy giáp có triệu chứng hoặc cường giáp có thể dễ dàng nhận biết. Bệnh suy giáp điều trị dễ dàng nhưng đối với trường hợp cường giáp người bệnh cần kiên trì điều trị mới có thể thành công. Chẩn đoán lâm sàng được xác nhận bằng cách đo các hormone tuyến giáp. Xét nghiệm đầu tiên là TSH, có tác dụng kích thích tuyến giáp tổng hợp và giải phóng hormone, tăng cường hấp thu i-ốt của tuyến giáp. Tuy nhiên, điều đáng nói ở đây là TSH thấp không phải lúc nào cũng có nghĩa là bệnh lý. Vì vậy, mỗi bác sĩ nên nhớ rằng nó không phải là kết quả được điều trị, nhưng bệnh nhân.

Có thật là số người mắc bệnh ung thư tuyến giáp ngày càng gia tăng?

A.L .: Thật khó nói. Các khối u ác tính của tuyến giáp phát triển chậm. Tỷ lệ mắc của họ lớn hơn số ung thư được chẩn đoán trong suốt cuộc đời của bệnh nhân. Chúng tôi không biết liệu ngày nay có nhiều ung thư tuyến giáp hơn trước đây hay không, nhưng chúng tôi có nhiều bệnh nhân hơn - có thể do tỷ lệ phát hiện cao hơn. Nhận thức xã hội cao và dễ dàng tiếp cận các xét nghiệm, bao gồm cả siêu âm, là một trong những lý do giúp phát hiện ung thư sớm hơn. Câu trả lời thực sự cho câu hỏi này có thể được đưa ra sau 15-20 năm nữa, sau khi phân tích dữ liệu thu thập được.

Khi nào thì cần thiết phải mổ tuyến giáp?

A.L .: Có hai chỉ định phẫu thuật - nghi ngờ khối u ác tính hoặc nghi ngờ các nốt ở tuyến giáp có thể tiến triển thành một tổn thương ác tính, và bướu cổ chèn ép khí quản, gây cản trở hô hấp hoặc hạn chế đường thở. Nó hiếm khi được phẫu thuật vì tăng động.

Những xét nghiệm nào giúp chẩn đoán bệnh tuyến giáp?

A.L .: Việc kiểm tra cơ bản là xác định TSH. Khi tuyến giáp phì đại, siêu âm sẽ được thực hiện (cần giới thiệu của bác sĩ nội tiết). Nhiều người trên 50 tuổi có những thay đổi lành tính ở tuyến giáp mà không cần chẩn đoán và điều trị thêm. Nhưng từ “cục” thật đáng sợ. Kết quả phải được hiển thị cho chuyên gia, người sẽ quyết định làm gì tiếp theo. Nếu nốt sần đáng ngờ, sinh thiết được thực hiện và thu thập tài liệu để kiểm tra mô bệnh học. Nếu các tế bào bình thường, chỉ nên quan sát. Bất kỳ ai trên 55-60 tuổi, để ở mức an toàn, nên kiểm tra nồng độ TSH của họ thường xuyên để kiểm tra rằng tuyến giáp của họ đang ở trong tình trạng tốt và không có gì bất thường với nó.

"Zdrowie" hàng tháng