NHIỀU THAI NHI: song thai và đa thai, tức là mang thai có nguy cơ cao

Ngày nay, những cặp sinh đôi hoặc sinh ba không còn gợi lên những cảm xúc như trước đây nữa. Và việc chăm sóc cho người mẹ tương lai và thai kỳ của cô ấy làm cho cô ấy phát triển mà không gặp bất kỳ vấn đề nghiêm trọng nào và những đứa trẻ được sinh ra khỏe mạnh. Bạn Cần Biết Những Điều Gì Khi Mang Nhiều Thai?

Bạn sẽ sinh nhiều hơn một đứa trẻ - bạn cảm thấy vô cùng vui mừng nhưng cũng lo lắng - suy cho cùng thì đó là một thai kỳ có nguy cơ cao. Sinh nhiều con khiến cơ thể phải căng thẳng. Chúng cần nhiều chất dinh dưỡng hơn một bào thai, chúng chiếm nhiều diện tích trong bụng, gây áp lực lên các cơ quan, chúng nặng thêm.

Đa thai là một sự phân biệt đặc biệt. Tần suất xuất hiện của nó, do tác động của tự nhiên, được xác định theo công thức (theo cái gọi là quy tắc của Hellin) - 1:85 (x) (x - nghĩa là số lượng bào thai).

Theo đó, các cặp sinh đôi được sinh ra một lần trong 85 ca sinh, sinh ba một lần vào năm 7225 và sinh bốn - một lần trong 614125 ca sinh. Tuy nhiên, quy tắc này không tính đến sự can thiệp của y học hiện đại, bao gồm cả liệu pháp hormone và thụ tinh trong ống nghiệm ở phụ nữ đang điều trị vô sinh.

Nếu một người phụ nữ đã sử dụng clomiphene (Closetilbegyt) để rụng trứng, xác suất cô ấy sẽ sinh nhiều hơn một đứa trẻ là vài phần trăm, và sau khi dùng gonadotropins thì khả năng đó còn cao hơn.

Thống kê cho thấy đối với những bà mẹ sinh nhiều con, thiên nhiên thường chọn phụ nữ từ 31 đến 39 tuổi đã sinh ít nhất hai con.

Cơ hội sinh đôi hoặc sinh ba cũng tăng lên khi gia đình đã từng mang đa thai hoặc người phụ nữ đã là mẹ của các cặp song sinh.

Người ta biết rằng di truyền có tầm quan trọng lớn trong những vấn đề này. Đa thai cũng dễ dàng hơn khi: người phụ nữ da đen, học vấn cao hơn, thụ thai vào mùa hè.

Tuy nhiên, nghiên cứu khoa học đã loại trừ mối quan hệ giữa việc sử dụng các biện pháp tránh thai bằng hormone và việc sinh nhiều con sau khi chấm dứt, theo đề xuất của nhiều bác sĩ cách đây không lâu.

Thực tế là khi bạn ngừng uống thuốc, bạn sẽ dễ mang thai hơn, nhưng số lượng con không phụ thuộc vào điều này.

Mang thai nhiều lần - bạn sẽ gặp nhiều rắc rối hơn

Ngoài ra, trẻ có thể được sinh sớm hơn một chút. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là mọi trường hợp đa thai đều đi kèm với các biến chứng (nhưng khả năng xảy ra của chúng tăng lên theo số lượng trẻ em). Nếu bạn chăm sóc bản thân, thường xuyên dưới sự chăm sóc của bác sĩ sản khoa có kinh nghiệm và tuân theo các khuyến nghị của họ, việc mang thai của bạn không phải khó khăn hơn “bình thường”.

Đa thai: sinh đôi giống hệt nhau hoặc không

Các cặp song sinh giống hệt nhau là kết quả của sự thụ tinh của một trứng bởi một tinh trùng và sự phân chia thành hai phôi sau đó, giống hệt nhau về mặt di truyền - điều này xảy ra ở mỗi lần mang thai đôi thứ tư. Rồi những đứa trẻ cùng giới ra đời, khó phân biệt. Những cặp song sinh giống hệt nhau chia sẻ nhiều điều hơn là chỉ ngoại hình. Chúng có dây rốn riêng biệt, nhưng thường là nhau thai chung, cơ quan mà qua đó chúng lấy thức ăn và oxy được cung cấp từ máu của mẹ. Túi ối (túi ối bảo vệ em bé chống lại các chấn thương, biến động nhiệt độ, khô và vi khuẩn âm đạo) và màng đệm (màng ngoài của thai nhi bảo vệ túi ối) cũng có thể phổ biến.

Anh em sinh đôi được tạo ra khi hai trứng kết hợp với hai tinh trùng. Trẻ em không nhất thiết phải giống nhau, chúng cũng có thể khác nhau về giới tính. Các cặp song sinh luôn có nhau thai riêng biệt và hoạt động gần như độc lập khi còn trong bụng mẹ. Từ quan điểm y học, đây là một tình huống thuận lợi hơn, vì những đứa trẻ nhỏ không can thiệp vào nhau cho đến khi chúng lớn lên và phàn nàn về sự chật chội. Các cặp song sinh giống hệt nhau cũng có thể hoạt động hài hòa, đặc biệt là khi chúng có nhau thai và màng thai riêng biệt.

Đa thai: cùng nhau hoặc riêng rẽ

Có thể thấy sự hiện diện của hai nhau thai khi bắt đầu có thai, khi siêu âm khám thấy hai túi thai riêng biệt, mỗi túi có một phôi thai. Đây là tình huống an toàn nhất cho các cặp song sinh và sự phát triển của chúng sau đó tương tự như các cặp song sinh huynh đệ. Nhau thai thông thường có thể dẫn đến việc “ăn cắp” chất dinh dưỡng giữa các thai nhi, vì vậy các bác sĩ sẽ xem xét chúng kỹ hơn và bà mẹ tương lai phải thăm khám thường xuyên hơn, đặc biệt là khám siêu âm. Nếu có các mạch máu trong nhau thai chung mà máu chảy từ thai nhi này sang thai nhi khác, thì được gọi là hội chứng truyền máu, với các biến chứng có thể xảy ra cho cả hai trẻ em. Khi trẻ mới biết đi không chỉ có nhau thai chung mà còn nằm trong cùng một túi ối, ví dụ như dây rốn có thể bị vướng vào nhau.

Đa thai: đi khám bác sĩ chuyên khoa

Khi bạn biết có thêm thai nhi, bạn có thể tự hỏi ở đâu và làm thế nào để tìm bác sĩ sẽ xử lý tốt nhất thai kỳ của bạn. Tốt nhất là bạn nên đăng ký khám tại bệnh viện nơi con bạn sẽ chào đời sau vài tháng nữa, hoặc chọn một bác sĩ được giới thiệu bởi các bà mẹ có nhiều con hạnh phúc khác (hỏi bạn bè của bạn, tìm thông tin trên các diễn đàn trực tuyến dành cho các bà mẹ). Vì lợi ích của bạn và thai kỳ, hãy đảm bảo rằng bệnh viện nơi bạn muốn sinh đã chuẩn bị sẵn sàng để tiến hành song thai: bệnh viện có thiết bị siêu âm hiện đại và thiết bị CTG đặc biệt dành cho song thai, tức là thiết bị theo dõi nhịp tim của hai thai nhi đồng thời với ghi lại các cơn co thắt. cơ tử cung (xét nghiệm này được thực hiện trong những tuần cuối cùng trước khi sinh). Kinh nghiệm của cơ sở trong việc quản lý đa thai và chăm sóc tốt cho trẻ sau khi sinh, đặc biệt nếu trẻ sinh sớm hơn, cũng rất quan trọng.

Đa thai: kiểm tra thường xuyên

Xét nghiệm đa thai về cơ bản cũng giống như đối với đơn thai. Tuy nhiên, tần suất của chúng là khác nhau, bởi vì cơ thể bạn đang phải chịu thêm gánh nặng. Bạn có nhiều nguy cơ bị thiếu máu do thiếu sắt (thiếu máu), nhiễm trùng đường tiết niệu và huyết áp cao do mang thai (trước đây gọi là nhiễm độc thai nghén hoặc nhiễm độc thai nghén). Để phát hiện sớm những vấn đề này và tránh những biến chứng liên quan, bạn sẽ phải thường xuyên xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, đo huyết áp và cân đo cho bản thân. Trong trường hợp mang thai đơn lẻ, những lần kiểm tra này thường được thực hiện mỗi tháng một lần, trong trường hợp của bạn sẽ phụ thuộc vào sức khỏe trước khi mang thai, tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn và kết quả xét nghiệm. Bạn cũng sẽ được siêu âm thường xuyên hơn, thường là 4 tuần một lần. An toàn cho bạn và thai kỳ của bạn, chúng sẽ cho phép bạn đảm bảo rằng thai nhi phát triển bình thường và bắt kịp thời bất kỳ mối đe dọa nào có thể xảy ra, chẳng hạn như ức chế tăng trưởng ở một hoặc cả hai cặp song sinh, giảm lượng nước ối hoặc cổ tử cung bị rút ngắn quá mức. Việc siêu âm trong khoảng thời gian từ tuần thứ 11 đến tuần thứ 14 của thai kỳ là vô cùng quan trọng. Một xét nghiệm như vậy, kết hợp với xét nghiệm máu chuyên khoa, có khả năng cao loại trừ hội chứng Down ở trẻ (xét nghiệm PAPP). Nếu bạn trên 35 tuổi, bạn có thể cân nhắc thực hiện xét nghiệm trước khi sinh, chẳng hạn như chọc dò nước ối, bao gồm việc lấy nước ối. Bạn sẽ bình tĩnh hơn - những đứa trẻ sinh ra từ đa thai, đặc biệt là những đứa trẻ đơn bào thai, có nhiều khả năng bị dị tật di truyền hơn một chút.

Đa thai: ăn kiêng

Mang thai nhiều lần có nghĩa là nhu cầu calo tăng lên. Tuy nhiên, không ăn cho ba hoặc bốn, vì không có nhu cầu như vậy. Mỗi thai nhi cần thêm khoảng 500 calo mỗi ngày, do đó, bữa ăn của bạn nên tăng khoảng 40%. Vì vậy, đừng ăn quá nhiều trừ khi bạn bị thiếu cân trước khi mang thai và bác sĩ đặc biệt yêu cầu bạn làm như vậy. Số lượng mô mỡ tăng lên ở phụ nữ được cho là sẽ kéo dài thời gian mang thai. Tuy nhiên, đừng quan tâm đặc biệt đến chất béo này. Thay vào đó, hãy ăn những phần nhỏ, nhưng thường xuyên hơn (bằng cách này bạn sẽ tránh được chứng ợ nóng và nôn mửa), cung cấp cho cặp song sinh những chất xây dựng cần thiết từ sữa, cá, thịt nạc, tấm và ngũ cốc nguyên hạt. Cũng nên nhớ về rau và trái cây, bạn có thể ăn thực tế mà không bị hạn chế. Bác sĩ có thể sẽ khuyến nghị bạn sử dụng canxi, magiê và kẽm, vì sự thiếu hụt các nguyên tố này thường ảnh hưởng đến phụ nữ mang đa thai và số lượng của họ trong bữa ăn đôi khi không đủ. Hãy nhớ uống thuốc - chúng làm giảm nguy cơ biến chứng thai kỳ và tăng cơ hội sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh.

Đa thai: nghỉ ngơi

Ở những trường hợp đa thai, các triệu chứng mang thai thường dữ dội hơn, vì nhiều con hơn đồng nghĩa với việc cơ thể phải gánh thêm gánh nặng: thận và tim hoạt động mạnh hơn, chân phải chịu ít sức nặng hơn. Do đó, hãy nghỉ ngơi, nghỉ ngơi, nghỉ ngơi. Nếu tình trạng nôn nhiều và vết sưng tấy không biến mất sau một đêm nghỉ ngơi, hoặc nếu mặt hoặc tay của bạn cũng bị ảnh hưởng, hãy thảo luận vấn đề này với bác sĩ sản khoa.

Đa thai: sinh con khi nào

Nhiều như 75 phần trăm song thai sinh non, nhưng không có sự khác biệt rõ ràng giữa tình trạng của trẻ sinh ra trong cơn đau đẻ và trẻ sinh ra sẽ hơi vội vàng, miễn là nó xảy ra sau tuần thứ 36 của thai kỳ. Nếu điều này xảy ra, đừng tuyệt vọng, đó không phải là vấn đề đối với các bác sĩ sản khoa ngày nay, vì trẻ sơ sinh ở độ tuổi này thường đã phát triển tất cả các cơ quan (chủ yếu là phổi) và có khả năng tồn tại độc lập. Đôi khi họ chỉ cần giúp đỡ một chút hoặc theo dõi lâu hơn sau khi sinh. Nếu có nguy cơ trẻ sẽ sinh sớm hơn thời gian này, bác sĩ giám sát thai kỳ của bạn sẽ cố gắng ngăn chặn bằng mọi giá. Anh ấy chắc chắn sẽ khiến bạn nghỉ ngơi nhiều hơn, anh ấy có thể kê cho bạn những loại thuốc để chống lại những cơn co thắt sớm. Nếu nguy cơ sinh non cao - bạn cần nằm điều trị nhỏ giọt trong bệnh viện. Bạn có thể được dùng glucocorticosteroid để tăng tốc độ trưởng thành của hệ hô hấp của trẻ em. Cũng có thể để theo dõi chặt chẽ thai nhi và đảm bảo an toàn tối đa cho thai nhi, bạn sẽ được nhập viện sớm hơn, tức là trước khi có bất kỳ vấn đề nào phát sinh và chờ giải pháp. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn đang mong đợi sinh ba hoặc sinh tư. Về cơ bản, số lần mang thai càng lớn thì điều này có thể xảy ra càng sớm, thậm chí đôi khi vào khoảng tuần 28.

Đa thai: sinh con tự nhiên hoặc mổ lấy thai

Nếu bạn đang mong đợi nhiều hơn hai em bé, bạn sẽ phải sinh mổ. Đây là giải pháp an toàn nhất cho bạn. Khi bạn đang mang thai đôi, có thể sinh tự nhiên miễn là cả hai bé đều được đặt lộn ngược (khoảng một nửa thời gian) và bạn có thể trạng tốt. Khi sinh ngả âm đạo, thời gian cổ tử cung giãn ra kéo dài do chức năng co bóp bị suy yếu, do tử cung bị kéo căng quá mức do thai nhi đang phát triển. Mặt khác, việc sinh đứa con thứ hai gần như chớp nhoáng - diễn ra từ 15–30 phút sau khi sinh đứa thứ nhất. Nếu một trong hai đứa trẻ được đặt không đúng vị trí (ví dụ như ngôi mông hoặc ngôi bên), hoặc nếu bạn hoặc con bạn có nguy cơ bị biến chứng (ví dụ như sinh non nghiêm trọng, chênh lệch trọng lượng lớn giữa các bé, suy kiệt cơ thể khi sinh do chuyển dạ kéo dài), các bác sĩ rất có thể sẽ tiến hành Đẻ bằng phương pháp mổ. Đừng sợ bạn sẽ bị sẹo nhỏ sau khi thực hiện. Hãy tận hưởng - bạn sẽ sớm trở thành mẹ.

Vanishing song sinh

Trong khoảng 20 phần trăm. Trong trường hợp, một phôi chết ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển, điều này không ảnh hưởng đến sự phát triển của phôi kia. Vì lý do này, một chẩn đoán đáng tin cậy về cặp song sinh chỉ có thể được thực hiện sau tuần thứ 12 của thai kỳ, khi nguy cơ của hiện tượng này giảm đáng kể.

Tại sao chúng lại phát triển với tốc độ khác nhau?

Thông thường, nhiều thai nhi được xem trên siêu âm không có cùng kích thước, vì mỗi thai nhi khác nhau và có quyền theo nhịp phát triển riêng. Một bà mẹ sinh hai con riêng lẻ không ngạc nhiên khi một đứa trẻ sinh ra nặng gần 4 kg và đứa còn lại chỉ vượt quá ba kg. Đối với các cặp song sinh cũng vậy. Điều quan trọng - trong trường hợp của họ, trẻ sơ sinh nhẹ cân không đáng lo ngại như trường hợp mang thai đơn. Tự nhiên (với sự trợ giúp của các cơ chế chưa được hiểu đầy đủ) hạn chế sự phát triển của trẻ, cho phép chúng ở bên trong cơ thể mẹ lâu hơn. Và mặc dù nhẹ hơn khi mới sinh, trẻ vẫn phát triển tốt như sau khi sinh và nhanh chóng bắt kịp các bạn cùng lứa tuổi. Hãy hỏi bác sĩ siêu âm của bạn nếu sự khác biệt về phát triển giữa các cặp song sinh thực sự đáng lo ngại. May mắn thay, nó cực kỳ hiếm khi xảy ra, đặc biệt là giữa các cặp song sinh có chung màng đệm, rằng một em bé phát triển với chi phí của em kia. Khi mới sinh, những đứa trẻ như vậy có thể chênh lệch cân nặng lên đến hai kg. Chúng thường phải điều trị khi còn trong bụng mẹ và sinh sớm hơn nhiều. Sau đó, chăm sóc và sinh con trong một cơ sở chuyên khoa là cần thiết.