Bệnh thần kinh xảy ra ở trẻ em, người lớn và người cao tuổi. Chúng bao gồm cả đau đầu, nhưng cũng hiếm hơn - may mắn hơn - bệnh, chẳng hạn như ví dụ: Bệnh Huntington hoặc bệnh xơ cứng teo cơ một bên. Những lo lắng nào đặc biệt đáng lo ngại và gợi ý sự cần thiết phải đi khám bác sĩ thần kinh?
Mục lục
- Bệnh thần kinh: nguyên nhân
- Bệnh thần kinh: triệu chứng
- Bệnh thần kinh: các loại
- Bệnh thần kinh: nhận biết
- Bệnh thần kinh: điều trị
- Bệnh thần kinh: tiên lượng
Các bệnh thần kinh tương đối phổ biến. Để minh chứng cho luận điểm trên, có thể trích dẫn số liệu thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), năm 2016 cho biết, ví dụ, trên 50 triệu người trên thế giới mắc chứng động kinh, và thậm chí 10% dân số phải vật lộn với chứng đau nửa đầu.
Bệnh thần kinh: nguyên nhân
Nguyên nhân của các bệnh thần kinh có thể thực sự là các quá trình bệnh lý khác nhau, cả bên trong và bên ngoài hệ thần kinh.
Hầu hết các bệnh thần kinh đều mắc phải, nhưng một số bệnh là bẩm sinh, và ở đây thoát vị màng não là một ví dụ.
Một nhóm bệnh thần kinh riêng biệt là các bệnh thần kinh được xác định về mặt di truyền, chẳng hạn như bệnh Huntington hoặc bệnh teo cơ tủy sống.
Rối loạn hoạt động của hệ thống miễn dịch có thể dẫn đến các bệnh thần kinh - ở đây, một ví dụ có thể là bệnh đa xơ cứng.
Một số bệnh trong lĩnh vực thần kinh được quan tâm là do sự bất thường trong lưu thông máu trong các cấu trúc của hệ thần kinh - trường hợp này, ví dụ trong trường hợp đột quỵ, có thể là thiếu máu cục bộ - đột quỵ do thiếu máu cục bộ, và đột quỵ xuất huyết - xuất huyết.
Nguyên nhân của các bệnh thần kinh cũng là nhiễm trùng (cả vi khuẩn, vi rút hoặc nấm), ngộ độc (ví dụ: với kim loại nặng), mà còn là các chấn thương khác nhau.
Trong hệ thống thần kinh, cũng có nhiều bệnh ung thư khác nhau (khối u não) - cả khối u lành tính và ác tính.
Các bệnh thần kinh xảy ra là do sự tích tụ của một số chất độc hại trong cấu trúc của hệ thần kinh - ở đây, một ví dụ có thể là sự tích tụ các chất lắng đọng protein tau ở bệnh nhân, ví dụ: đối với bệnh Alzheimer.
Các triệu chứng thần kinh có thể xuất hiện trong quá trình không chỉ của các bệnh thần kinh. Có thể chúng xảy ra ở những người bị bệnh từ các lĩnh vực y học hoàn toàn khác với thần kinh - ở đây, các ví dụ bao gồm lupus ban đỏ hệ thống, tiểu đường và bệnh não gan.
Những điều trên cho thấy rõ có rất nhiều nguyên nhân có thể gây ra bệnh thần kinh. Mặc dù vậy, trong trường hợp của một số đơn vị nằm trong nhóm rộng này, cho đến ngày nay, ngay cả sau khi tiến hành nhiều nghiên cứu khác nhau, vẫn chưa thể xác định rõ ràng nguyên nhân chính xác của chúng là gì.
Bệnh thần kinh: triệu chứng
Các bệnh do bệnh thần kinh gây ra có thể rất khác nhau - ở những bệnh nhân đang vật lộn với một trong các đơn vị nằm trong nhóm này, những biểu hiện sau có thể xuất hiện:
- rối loạn cảm giác (ở dạng ví dụ như giảm mê, nhưng cũng tăng kali)
- rối loạn phối hợp
- mất ngôn ngữ
- agnosia
- cử động không tự chủ (chẳng hạn như run, múa giật và rung giật cơ)
- đau đớn
- yếu cơ
- tê liệt
- rối loạn cảm giác (ví dụ rối loạn thị giác, khiếm thính hoặc mất vị giác),
- suy giảm trí nhớ
- rối loạn ý thức
- khó tập trung
- rối loạn ngôn ngữ
- chóng mặt
- ngất xỉu
- co giật
- khó di chuyển
- rối loạn thăng bằng
Điều đáng nói ở đây là các bệnh lý về thần kinh có thể dẫn đến việc xuất hiện các triệu chứng ở người bệnh, những biểu hiện này thường được coi là các triệu chứng của rối loạn hoặc bệnh lý tâm thần. Trong quá trình của các đơn vị này, những điều sau đây có thể xảy ra:
- ảo tưởng
- ảo giác
- thay đổi tính cách
- Hiếu chiến
- rối loạn tâm trạng (cả tâm trạng giảm và cao hoặc dao động)
- sự lo ngại
Bệnh thần kinh: các loại
Tổng cộng, có khoảng sáu trăm bệnh thần kinh - nhóm này bao gồm các thực thể khác nhau như:
- các bệnh truyền nhiễm của hệ thần kinh (bao gồm viêm màng não, áp xe não hoặc viêm não do vi rút)
- bệnh thoái hóa thần kinh (chẳng hạn như bệnh Alzheimer hoặc bệnh Parkinson)
- rối loạn sa sút trí tuệ (bao gồm bệnh Alzheimer đã nói ở trên, nhưng cũng mất trí nhớ phía trước hoặc sa sút trí tuệ với thể Lewy)
- các khối u của hệ thần kinh trung ương (chẳng hạn như u nguyên bào đệm, u màng não hoặc u tế bào hình sao; cần nhớ rằng cả hai khối u nguyên phát đều có thể phát triển trong hệ thần kinh và các khối u khác có thể đã di căn trong các cấu trúc của nó)
- bệnh đa xơ cứng
- não úng thủy
- dị tật bẩm sinh (chẳng hạn như tật nứt đốt sống hoặc thoát vị cột sống)
- các loại đau đầu khác nhau (tương đối nhiều, nhóm này bao gồm đau nửa đầu, nhưng cũng có đau đầu cụm, đau nửa đầu hoặc đau đầu do thuốc)
- động kinh
- các bệnh liên quan đến bất thường trong mạch máu (ở đây có thể kể đến chứng phình động mạch não)
- đau dây thần kinh
- bệnh thần kinh
- chứng ngủ rũ
- bệnh prion - bệnh não xốp
Điều đáng nói ở đây là rối loạn tâm thần kinh, trong trường hợp đó bệnh nhân có thể phát triển cả các triệu chứng thần kinh và các bệnh tâm thần khác nhau. Nhóm này bao gồm, trong số những nhóm khác:
- rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
- Rối loạn tăng động thái chú ý chú ý (ADHD)
- Hội chứng Tourette
Bệnh thần kinh: nhận biết
Các chuyên gia thần kinh giải quyết việc chẩn đoán và điều trị các bệnh thần kinh. Nếu nghi ngờ có bệnh thần kinh, bệnh sử của bệnh nhân ban đầu được thu thập, sau đó sẽ tiến hành kiểm tra thần kinh.
Trong nghiên cứu phức tạp này, trong số những nghiên cứu khác, những điều sau đây được đánh giá:
- dây thần kinh sọ cá nhân
- sức mạnh cơ bắp
- bệnh nhân phối hợp vận động
Ngoài ra, khi khám thần kinh, cũng có thể tìm thấy các vấn đề như cử động không tự chủ, suy giảm chức năng đồng tử hoặc suy yếu phản xạ gân xương.
Vì những bất thường được quan sát thấy trong quá trình khám thần kinh có thể đủ để chẩn đoán, nên thường cần mở rộng chẩn đoán. Các xét nghiệm khác nhau được yêu cầu bởi các nhà thần kinh học
Các xét nghiệm hình ảnh (chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ) khá có giá trị, trong đó có thể hình dung được cả những thay đổi thiếu máu cục bộ và các ổ khử mỡ hoặc các khối u trong não.
Đôi khi thông tin quan trọng có thể thu được thông qua các xét nghiệm - trong chẩn đoán, ví dụ, các bệnh truyền nhiễm của hệ thần kinh, đôi khi chỉ định chọc dò thắt lưng, sau đó là kiểm tra dịch não tủy.
Các xét nghiệm khác có thể rất quan trọng trong việc chẩn đoán các bệnh về hệ thần kinh bao gồm điện não đồ (EEG), điện cơ (EMG) và nghiên cứu các điện thế gợi lên bằng hình ảnh.
Bệnh thần kinh: điều trị
Trong điều trị các bệnh hệ thần kinh, cũng như trong chẩn đoán chúng, các phương pháp rất khác nhau được sử dụng.
Phục hồi chức năng có giá trị, vì nó có thể giúp bạn phục hồi sau đột quỵ, nhưng cũng cho phép bệnh nhân bị teo cơ tủy sống độc lập càng lâu càng tốt.
Liệu pháp dược được sử dụng, có thể bao gồm việc sử dụng thuốc chống co giật cho những người bị động kinh, sử dụng thuốc ức chế miễn dịch cho những người bị bệnh đa xơ cứng hoặc sử dụng triptan cho những người bị đau nửa đầu.
Các bác sĩ chuyên khoa thần kinh thường hợp tác với bác sĩ phẫu thuật thần kinh - trong trường hợp mắc một số bệnh thần kinh thì điều trị bằng phẫu thuật (ở đây có thể kể đến phương pháp cắt bỏ khối u của hệ thần kinh trung ương).
Ngày càng có nhiều nỗ lực sử dụng các phương pháp hiện đại để điều trị các bệnh thần kinh - một trong số đó là phương pháp kích thích não sâu, được sử dụng, trong số những phương pháp khác, ở một số bệnh nhân bị bệnh Parkinson, run cơ thể và đôi khi thậm chí rối loạn ám ảnh cưỡng chế.
Bệnh thần kinh: tiên lượng
Tiên lượng của những bệnh nhân mắc bệnh thần kinh có thể rất khác nhau. Thật không may, một số bệnh này có một quá trình tiến triển, chẳng hạn như trong trường hợp có nhiều rối loạn sa sút trí tuệ, cũng như đa xơ cứng hoặc teo đa hệ thống.
Tiên lượng của nhiều bệnh nhân bị u hệ thần kinh trung ương có thể không thuận lợi - một số trong số những tổn thương này xuất hiện ở những nơi không thể phẫu thuật được, trong khi những bệnh khác - chẳng hạn như u nguyên bào thần kinh đệm - có một diễn biến rất tích cực và thậm chí trong thời gian ngắn dẫn đến cái chết của bệnh nhân.
Tuy nhiên, một số bệnh của hệ thần kinh hoàn toàn có thể điều trị được - chẳng hạn như viêm màng não, trong khi những bệnh khác - chẳng hạn như chứng đau nửa đầu - đôi khi thậm chí còn cản trở đáng kể hoạt động của bệnh nhân, nhưng chúng không dẫn đến việc rút ngắn tuổi thọ.
Nguồn:
- "Thần kinh học. Sách giáo khoa dành cho sinh viên y khoa", nhà xuất bản khoa học W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Warsaw 2014, PZWL Medical Publishing
- Kiran T. Thakur và cộng sự: Rối loạn thần kinh, Rối loạn tâm thần, thần kinh và sử dụng chất gây nghiện: Các ưu tiên kiểm soát bệnh tật, Ấn bản thứ ba (Tập 4), truy cập trực tuyến
- Tài liệu của WHO, "Rối loạn thần kinh: thách thức sức khỏe cộng đồng", truy cập trực tuyến
Đọc thêm bài viết của tác giả này
