CáC BỆNH VỀ Tá TRàNG: VIêM, LOéT, TRàO NGƯỢC

Trào ngược dạ dày tá tràng

Trào ngược dạ dày tá tràng là tình trạng rối loạn chức năng của đường tiêu hóa. Thành phần kiềm của tá tràng cùng với muối mật, thay vì di chuyển đến ruột non, lại quay trở lại dạ dày. Ở đó, nó trộn lẫn với các axit tiêu hóa và gây độc cho niêm mạc của cơ quan này.

Triệu chứng: trào ngược được biểu hiện bằng những cơn đau bụng trên kèm theo nôn ra mật.

Nguyên nhân: có thể là rối loạn hoạt động của các dây thần kinh dẫn đến tá tràng và đường mật (do đó tình trạng trào ngược thường gặp ở những bệnh nhân sau cắt túi mật).

Chẩn đoán: được thực hiện trên cơ sở các xét nghiệm đồng vị phóng xạ (được gọi là xét nghiệm Hida). Bệnh nhân ăn một bữa ăn có chứa chất đánh dấu đồng vị, chất này làm bẩn nội dung của tá tràng, sau đó có thể nhìn thấy trên phim chụp X quang sau đó. Có thể thấy chất chứa trong tá tràng có trở lại dạ dày hay không. Việc kiểm tra loại bilitec cũng có thể hữu ích. Nó là một phép đo lượng mật trong dạ dày trong ngày. Nó được thực hiện với một đầu dò (đưa qua mũi vào dạ dày dưới gây tê cục bộ) kết nối với một máy ghi âm cỡ Walkman. Nếu mật di chuyển ngược ra khỏi tá tràng, nó sẽ ghi nhận rằng lượng mật trong dạ dày tăng lên.

Trị liệu: trào ngược thường được điều trị bằng các loại thuốc đẩy nhanh nhu động đường tiêu hóa, ức chế bài tiết dịch vị và trung hòa muối axit mật. Trào ngược tương đối hiếm khi được điều trị bằng phẫu thuật.

Viêm tá tràng

Nó thường đi trước loét tá tràng.

Triệu chứng: thường là những cơn đau bụng trên đột ngột và khá buốt, đôi khi lan tỏa về phía cột sống.

Nguyên nhân: các triệu chứng phổ biến nhất là kết quả của axit, căng thẳng và sử dụng một số loại thuốc, ví dụ như salicylat, thuốc chống thấp khớp. Chúng gây sung huyết, sưng tấy và thậm chí tổn thương nhẹ niêm mạc tá tràng, tức là ăn mòn. Nếu bạn bỏ qua các dấu hiệu cảnh báo, vết thương có thể lớn hơn hoặc sâu hơn. Bệnh trở thành mãn tính hoặc dẫn đến loét.

Chẩn đoán: chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở nội soi dạ dày. Nội soi dạ dày dựa trên thực tế là một ống nội soi được đưa vào tá tràng (qua khoang miệng, thực quản và dạ dày) dưới sự gây tê cục bộ của hầu họng hoặc thường xuyên hơn là dưới gây mê ngắn. Nó là một loại đầu dò sợi quang cho phép bạn nhìn thấy rất chính xác các bức tường của thực quản, dạ dày và tá tràng. Nội soi dạ dày cho phép bác sĩ chuyên khoa xác định vị trí và kích thước từng vết thương.

Trị liệu: quan trọng nhất trong các bệnh ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa là chế độ ăn uống dễ tiêu hóa, cho phép tái tạo niêm mạc bị tổn thương. Điều quan trọng nữa là bạn phải bỏ hẳn thuốc lá, rượu bia và dùng các loại thuốc ức chế sự tiết dịch vị hoặc trung hòa axit clohydric.

Loét trong tá tràng

Vết loét thường nằm ở hành tá tràng, là phần gần với dạ dày nhất. Căn bệnh này trở nên trầm trọng hơn vào mùa thu và mùa xuân, tức là trong thời kỳ tâm trạng thấp theo mùa và cơ thể suy yếu.

Triệu chứng: Đau thượng vị cấp tính, xuất hiện sau bữa ăn khoảng 2 giờ. Các vết loét thường tự cảm thấy vào ban đêm. Đây là những cái gọi là những cơn đói. Các triệu chứng có thể kèm theo nôn, buồn nôn và ợ chua.

Nguyên nhân: căng thẳng, ăn uống thất thường, thuốc lá và rượu. Do thần kinh căng thẳng kéo dài, trong dạ dày tiết ra quá nhiều dịch tiêu hóa, dịch vị tá tràng không thể trung hòa được. Nếu bạn ăn uống thất thường và giảm căng thẳng bằng cách hút một điếu thuốc khác, bạn sẽ dẫn đến thiếu máu cục bộ niêm mạc tá tràng. Sau đó, nó trở nên nhạy cảm với tác động của axit dạ dày, bắt đầu tiêu hóa thành của nó. Hiệu quả của quá trình này là một - xói mòn. Theo thời gian, sự xói mòn có thể đạt đến kích thước của một hạt tiêu hoặc một viên đá anh đào. Nguyên nhân của vết loét cũng có thể là do nhiễm một trong các loại phụ của dòng vi khuẩn,vi khuẩn Helicobacter pylori. Có, trong số những người khác, bằng cách tiếp xúc với vật chủ của nó, ví dụ như trong một nụ hôn.

Chẩn đoán: Nó dựa trên nội soi dạ dày. Sự hiện diện vi khuẩn Helicobacter pylori có thể được xác nhận bằng một thử nghiệm có sẵn tại các hiệu thuốc (cái gọi là helicotest không kê đơn). Tuy nhiên, chính xác nhất là xét nghiệm mô bệnh học của phần niêm mạc.

Điều trị: thường kéo dài 6 - 12 tuần. Bạn nên tuyệt đối từ bỏ thuốc lá, rượu bia và thay đổi chế độ ăn uống; Ăn năm bữa ăn nhẹ một ngày và tránh gia vị nóng. Bác sĩ cũng kê đơn thuốc ức chế tiết axit dạ dày và thuốc kháng sinh.

Biến chứng: thường gặp nhất là chảy máu, xảy ra khi vết loét gần mạch máu và phát triển lớn hơn, hở ra gây chảy máu trong. Điều này được biểu hiện bằng tình trạng khó chịu đột ngột, suy nhược, nôn mửa có bụi và phân có nhựa đường. Sau đó, thủ tục nội soi là cần thiết, tức là đưa một đầu dò có sợi quang học và một bộ công cụ vi mô vào tá tràng. Vết loét được tiêm thuốc cầm máu. Điều này thường được thực hiện mà không cần gây mê.

Bỏ qua việc điều trị theo quy định cũng có thể dẫn đến thủng vết loét và đổ các chất trong dạ dày vào khoang phúc mạc - cái gọi là viêm phúc mạc cấp. Sau đó, một hoạt động nhanh chóng là cần thiết. Vị trí thủng được khâu và làm sạch khoang phúc mạc. Loại biến chứng này thường đe dọa tính mạng.