Đặt ống thông tim - xét nghiệm với ống thông mạch máu là gì?

Thông tim là một xét nghiệm tim để đánh giá tình trạng của tim. Nó cho phép, trong số những người khác để đo trực tiếp áp suất trong các khoang tim và trong các mạch máu lớn rời khỏi nó. Việc kiểm tra này là cần thiết, chẳng hạn, trước các thủ thuật phẫu thuật tim phức tạp. Thông tim là gì? Quá trình chuẩn bị khám của bệnh nhân như thế nào? Các biến chứng sau khi thông tim là gì?

Thông tim là một xét nghiệm tim được thực hiện bằng ống thông mạch máu (tĩnh mạch hoặc động mạch). Phương pháp chẩn đoán này cho phép đo trực tiếp áp suất trong các buồng tim khác nhau và các mạch lớn thoát ra khỏi nó, cũng như xác định mức độ bão hòa oxy trong máu.

Đặt ống thông tim - chỉ định

Thông tim được thực hiện để đánh giá phân suất tống máu, tức là thể tích máu đã được đẩy vào động mạch chủ trong quá trình tim co bóp, và thể tích tâm thu và tâm trương của tim, tức là:

• thể tích cuối tâm trương - tức là thể tích máu còn lại trong tâm thất ngay trước khi co lại
• cuối tâm thu - tức là thể tích máu còn lại trong tâm thất sau khi tâm thu

Loại thông tin này rất cần thiết khi có sự không chắc chắn trong chẩn đoán đối với một số dị tật tim bẩm sinh hoặc khi cần xác định mức độ nghiêm trọng của khuyết tật tim (ví dụ, bệnh van hai lá và van động mạch chủ). Phẫu thuật tim hoặc phẫu thuật tim cũng cần phải thông tim trước, vì xét nghiệm cung cấp thông tin về các rối loạn tim có thể xảy ra, các bất thường về cấu trúc tim, cũng như chứng phình động mạch và huyết khối. Thông tim cũng được thực hiện trong trường hợp tăng áp động mạch phổi.

Đặt ống thông tim - chuẩn bị bệnh nhân như thế nào?

Trước khi thông tim, cần thực hiện một số xét nghiệm cơ bản: Điện tâm đồ, chụp X-quang tim và phổi, siêu âm tim. Tái khám đến nha sĩ cũng được khuyến khích. Nó cũng được khuyến khích để cạo lông ở bẹn.

Ngay trước khi kiểm tra, gây tê cục bộ và dùng thuốc an thần. Khi bệnh nhân là trẻ em, gây mê toàn thân. Trước khi khám, bạn nên cởi quần áo. Sau đó, bệnh nhân được đặt trên một chiếc bàn đặc biệt và được phủ một tấm khăn phẫu thuật.

Thông tim - khóa học

Trong quá trình khám kéo dài vài chục phút, bệnh nhân nằm ngửa. Trong trường hợp đặt ống thông của các khoang của "trái tim trái", xét nghiệm bao gồm chọc thủng động mạch đùi qua da (do đó cần làm rụng lông ở háng) và giới thiệu cái gọi là một ống thông động mạch vào động mạch chủ, sau đó được nâng cao trong lòng mạch qua van động mạch chủ vào tâm thất trái và các mạch lớn. Để đến tâm thất phải của tim, tĩnh mạch bị thủng và cái gọi là ống thông tĩnh mạch qua các mạch tĩnh mạch về phía tâm nhĩ phải, tim và động mạch phổi.

Các chuyển động của ống thông trong các mạch và khoang của tim có thể nhìn thấy trên màn hình điều khiển. Để đánh giá xem liệu ống thông có ở đúng vị trí hay không, một chất cản quang được sử dụng và sau đó một chùm tia X được truyền qua cơ thể bệnh nhân. Thông thường, một chất cản quang (chất cản quang) được đưa vào các khoang tim vào cuối thử nghiệm để tạo cảm giác ấm áp lan tỏa khắp cơ thể.

Tất cả các triệu chứng đột ngột, ngay cả những triệu chứng nhỏ nhất, (ví dụ: đau ngực, khó thở, ấm ức) nên được báo cáo trong khi khám.

Sau khi kiểm tra, vỏ bọc mạch máu được lấy ra và đặt garô trên vết tiêm, có thể lấy ra sau vài giờ, tốt nhất là vài giờ.

Sau khi kết thúc quá trình khám, bệnh nhân phải nằm im trong nhiều giờ nên được chuyển đến khu bệnh viện. Không thể không ăn trong thời gian này.

Kết quả xét nghiệm được cung cấp dưới dạng mô tả, đôi khi kèm theo phim X-quang hoặc băng video.

Tôi nên nói gì với bác sĩ của mình trước khi thông tim?

Trước khi thông tim, thông báo cho người khám về

• xu hướng chảy máu (ví dụ như tạng xuất huyết)
• dị ứng với chất tương phản
• thai kỳ
• thuốc (đặc biệt là những thuốc có thể làm giảm đông máu)

Đặt ống thông tim - biến chứng sau phẫu thuật

Biến chứng thường gặp nhất sau khi đặt ống thông tim là tụ máu tại vị trí đặt ống thông tim.

Cũng có thể xảy ra phản ứng dị ứng với chất cản quang dưới dạng tổn thương da nhanh chóng. Có thể có nôn mửa, buồn nôn và đau đầu qua nhanh.

Danh sách các biến chứng rất hiếm gặp bao gồm: chọc thủng cơ tim bằng ống thông, đóng mạch đột ngột, nhồi máu cơ tim, tổn thương thành mạch, nhiễm trùng, rối loạn nhịp và dẫn truyền.